心臟超聲是什么？

陳睿

【中圖分類號】R540.4 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.023

對患者進行心臟超聲檢查，就是將超聲波技術充分利用起來，對心腔的大小、形態(tài)結構、瓣膜的情況、心臟血液流動情況、心臟室壁的運動情況以及心臟功能進行檢查，所獲得的信息是直觀的，也是動態(tài)呈現的。

1? ?心臟超聲的分類

心臟超聲可以劃分為四種，即M超、二維超聲、多普勒超聲和三維超聲。心臟超聲沒有放射性，比較安全，檢查結果有較高的準確率。患者在接受檢查的過程中不會受到損傷，不會感到痛苦，而且價格比較低，檢查的結果很快就能出來。由于心臟超聲檢查比較及時，而且可以多次反復檢查，所以在臨床上比較常用。

1.1 M超

M超心動圖可以用于分析瓣膜壁的厚度、心臟跳動的速度以及坡度、振幅、高速運動所形成的軌跡，等等。但是，由于單束探測結構不會產生足量的信息，不能將心內結構的變化以及空間鄰接的變化直觀呈現，目前主要用于輔助診斷。

1.2 二維超聲

二維超聲就是檢查臟器的各個切面綜合成像。在二維超聲中的彩色就是血液流動的表現，其中的紅色是指血流迎向探頭，藍色是指血液背向探頭。

1.3 多普勒超聲

多普勒超聲，是一種無創(chuàng)傷性能檢查出心內分流和反流的技術。常用的多普勒超聲為脈沖式多普勒以及連續(xù)式多普勒。脈沖式多普勒多用于實時測量心臟某一點一定容積血流的頻譜圖，連續(xù)式多普勒多用于測量高速血流，對于定量分析心血管系統中的狹窄、反流和分流病變，有其明顯地優(yōu)點。多普勒超聲對于患者進行心臟檢查的時候能夠發(fā)現諸多異常血流流動的信息，可以對臨床診斷提供重要依據。

1.4 三維超聲

三維超聲可以對心臟結構、瓣膜病變及先天性心臟病做出準確診斷。通過三維超聲還可以將心臟的占位性病變顯示出來，對心肌病的所屬類型也能做出準確判斷。此外，應用三維超聲還可以對主動脈夾層做出診斷，將左室室壁瘤的形態(tài)、規(guī)格以及與左室心腔之間所存在的關系準確顯示出來。

2? 心臟超聲檢查的作用

患者住院之后被安排心臟超聲檢查，主要是用超聲儀器檢查心臟。采用該技術檢查心臟的一個重要特點是操作靈活，檢查的時候可以從多個方位、多個角度掃查，而且能夠做到動態(tài)操作，對心臟的結構實時觀察，根據所獲得的信息對室壁運動情況予以評價，分析瓣膜的開放情況和關閉情況，而且可以用于測定心功能。心臟超聲檢查主要用于診斷各種心臟病，對手術之前的心功能以及手術之后的心功能進行檢測和評價。

如果患者為先天性心臟病，諸如房間隔以及室間隔缺損、動脈導管沒有關閉、法洛氏四聯癥，等等，首選心臟超聲檢查。另外，采用心臟超聲還可以對瓣膜的形態(tài)進行觀察，了解回聲、血液流動的速度、開放以及閉合程度、異常附著物情況，等等，可以對一些病癥做出準確的判斷，諸如瓣膜狹窄、贅生物或者關閉不夠完全，等等。心臟超聲還能夠對心腔的大小進行測量，了解室壁運動的幅度以及心室收縮舒張功能，基于檢查的結果判定患者是否患有冠心病、心肌炎，等等。

3? 心臟超聲檢查的內容

如果醫(yī)生對患者聽診的時候有心臟雜音，就要考慮患者是否有先天性心臟病或者瓣膜病，就需要進行心臟超聲檢查。對于冠心病患者，尤其是患者有過心梗病史的人，必須要做心臟超聲檢查。如果患者在運動之后有胸悶氣短的癥狀，排尿少、腹脹、尿少或者晚上睡覺的時候心發(fā)慌、感覺憋氣，或者不能平臥，就要進行心臟超聲檢查。有過冠心病、心律失常以及高血壓等病史的患者，經過心臟超聲檢查之后，可以詳細了解心臟結構信息、運動信息以及功能信息。心臟超聲檢查的具體內容如下。

其一，對心臟情況進行分析。操作的過程中，儀器不需要伸入身體當中。主要采用的方法是將潤滑液涂抹在心臟的位置，在心臟的部位移動探頭，醫(yī)生對屏幕顯示的數據動態(tài)變化情況進行分析，就可以了解心臟的情況。

其二，將心臟問題排除。通過心臟超聲檢查排除心臟問題，可以對心臟結構是否存在異常做出判斷，比如心臟的結構是否有增加、改變或者缺損的問題，等等;對心肌的功能以及泵的功能進行檢查;對心臟結構關系是否存在異常做出判斷;對患者是否有心臟病、冠心病等做出診斷。如果患者有瓣膜病變，使用心臟超聲可以直觀顯示，基于此對病癥做出準確判斷。通過采用超聲檢查方法，醫(yī)生可以對瓣膜的功能情況、病變情況以及所產生的病變程度予以了解，并根據病變的結果確定治療方法。

其三，發(fā)現心肌病。近年來，心肌病患者呈現上升的趨勢，通過心臟超聲檢查能夠對患者的心肌厚度改變以及心腔擴大等病癥及時發(fā)現。

4? 結束語

心臟超聲檢查作為一種無創(chuàng)檢查方法，不會對患者身體造成創(chuàng)傷，而且能夠保證檢查的各項指標準確。心臟超聲有多種類型，要根據患者的具體情況選擇，確保心臟超聲檢查對患者心臟病的診斷和治療切實地發(fā)揮作用。在對患者進行心臟超聲檢查的時候，首先對患者的癥狀全面了解，具體確定檢查的內容，以做到檢查具有針對性，快速獲得準確的檢查信息以對癥治療。