麻醉前后怎么吃

陳美華

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.009

手術和麻醉之間有著密切的聯系，手術作為一種重要的臨床治療手段，在諸多疾病治療中均有重要作用，而麻醉作為手術的基礎和前提，其對手術整體治療效果有直接影響，一些涉及深層組織器官或波及范圍較大的手術，通常需要椎管內麻醉或全身麻醉，而這就涉及術前術后飲食注意事項。很多人應該知道在進行一些全麻或腰麻手術治療前患者需要禁食禁飲，而且在術后何時恢復飲食也有相應的規定，術前不能吃、術后飲食也受到嚴格限制，很多人對其中緣由并不了解。我們在臨床工作中經常會遇到一些沒有遵照醫生指導意見科學控制圍麻醉期飲食的患者和家屬，而這種情況下患者面臨較大的風險。很多普通群眾卻不以為意，大家對于麻醉前后控制飲食的意義并不明確，在這種情況下，我們應加強對麻醉前后飲食控制的科普教育，只有讓大家真正了解到，在相關時間內控制飲食的重要意義，大家才能切實遵照醫生意見做好術前和術后的飲食護理工作。下面我們就針對麻醉前后怎么吃這一問題進行詳細介紹。

麻醉前一段時間內患者需要禁食禁水，通常來講術前12小時要禁食，術前8小時需要禁飲，很多人對此并不理解，有很多患者家屬會向醫生提問：手術需要進行很長時間，患者在術前這段時間也不能進食飲水，那么患者在手術過程中會不會因體力不支而出現一些問題;還有一些人會詢問自己的手術并不涉及消化系統，為何需要禁食禁飲。其實術前禁食水，其核心目的就是保障患者在麻醉手術過程中的安全。麻醉前禁食禁水，主要是針對全麻和腰麻的患者，一些波及范圍比較小，采取常規局部麻醉措施的患者是可以正常飲食的。但是對于全麻和腰麻的患者來講，當其進入麻醉狀態后，人體一些基本反射神經受到了抑制，全麻的患者其中樞神經系統受到抑制，因此全身感知和反饋功能全部消失。另外很多手術雖然不直接涉及胃腸道，但在手術過程中難免對其產生相應的刺激，神經系統受到麻醉藥物的抑制，加上術中可能出現的胃腸道刺激反應，如果患者沒有妥善禁食禁水，那么其在手術過程中很可能會出現惡心嘔吐的癥狀。此時患者相關神經反射功能受到抑制，即使嘔吐物不慎嗆入氣道，患者也沒有意識，這極容易導致患者發生吸入性肺炎;如果誤吸量相對比較大，還會導致氣道堵塞，進而引起患者窒息，這對于術中的患者而言是非常危險的情況。所以說在進行全麻或腰麻手術時，患者一定要遵照醫生指導意見，在術前一定時間內禁食禁飲，這樣才能確保手術安全進行[1]。

可能有些讀者朋友還有疑問，急診手術的患者其病情非常危急，沒有相應的準備時間，此類患者又該如何進行手術治療呢？其實在進行急診手術的時候，由于患者術前沒有禁食禁飲，所以其在術中同樣面臨反流誤吸風險，為了避免誤吸造成的風險，醫生在術前會為患者插胃管，并將胃內容物盡量抽吸干凈，即使是這樣，也不能完全保障不會出現術中誤吸的情況。但是由于急診患者病情危急，為了挽救患者生命，必須及時進行手術，而此類患者在術中需要更加注意有關誤吸的情況，由此可見，術前禁食禁飲非常重要[2]。

患者在術后較短時間內便會蘇醒，而經歷了較長時間的禁食禁飲后很多患者存在口渴和饑餓的情況，不過醫務人員此時會囑咐家屬在一段時間內患者不能進食和飲水，臨床工作中我們時常能夠遇到一些沒有重視醫囑的家屬，當患者蘇醒且表示口渴后，一些家屬會給患者飲水，很多患者剛喝一口水，便會出現劇烈的嗆咳，這是非常危險的情況。全身麻醉和椎管內麻醉的患者術后雖然恢復了正常意識，但是麻醉藥物對患者神經系統產生的影響仍需一段時間才會完全消失，此時患者雖然意識清醒，但其吞咽反射神經、咳嗽反射神經等都未恢復正常，此時給患者進食或飲水，非常容易導致胃內容物反流。這些物質一旦嗆入氣道就會引發危險，氣道進入異物后，有劇烈咳嗽情況的患者還能夠通過咳嗽將一部分異物排出;而很多患者由于神經受抑制情況比較嚴重，異物即使進入氣道，患者也不會出現比較明顯地咳嗽癥狀，這才是最危險的。因此患者術后一定要遵照醫生指導意見，妥善禁食禁飲[3]。

患者何時能夠進食、飲水不僅與麻醉的情況有關，還與患者手術類型有關，我們要具體分析患者手術類型，如果患者所進行的手術對胃腸道有直接影響，那么在等待麻醉藥物完全代謝之外，還需要等待患者胃腸道功能恢復正常才可恢復進食。很多有過相關手術經歷的患者應該還記得，醫務人員會囑咐家屬，當患者恢復排氣后，才可以適當給予患者少量流質食物，患者恢復排氣意味著胃腸道蠕動恢復正常，此時再給予患者適量流食，才能夠在保障安全的基礎上為患者補充營養。

另外患者在恢復食水之前，一定要妥善詢問患者當前是否還有某些方面的不適癥狀。很多患者在術后短時間內，仍存在惡心、嘔吐、頭疼等相關不適癥狀，尤其是全麻患者術后短時間內意識狀態仍相對較差，我們在為患者提供食水前，一定要確保患者意識完全清醒，且不存在惡心、嘔吐等不適癥狀。

希望大家在閱讀本文后能夠加深對圍麻醉期飲食注意事項的了解，患者及家屬在圍術期一定要妥善進行術前術后的準備和護理工作，只有這樣才能確保手術順利進行，最大限度保障治療效果。

參考文獻：

[1]秦領. 麻醉前后怎么吃[J]. 飲食保健，2019年6卷37期， 272-273頁， 2019.

[2]陳均. 麻醉前后的飲食怎么處理[J]. 家庭生活指南， 2019.

[3]廉簫. 術前禁食禁飲時間過長對全身麻醉病人的影響[J]. 醫學食療與健康， 2020， 018（006）：15-15，17.