子宮肌瘤的手術方法有哪些，子宮肌瘤患者術后有哪些護理注意事項

任紅

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.004

我國女性的子宮肌瘤患病率已經達到30%，隨著女性年齡的增大，子宮肌瘤發病率會逐年呈上升趨勢，50歲左右時，子宮肌瘤患病率能夠達到70%～80%，女性需給予子宮肌瘤問題充分重視。

1? ?子宮肌瘤典型性癥狀

1.1月經異常

月經量和以往相比有所增加，月經持續時間比較長，并且間隔周期長，處于非月經期間時，陰道會發生不規則性出血，經期出血長期增加影響下可能會導致乏力、貧血、心悸等多種癥狀。

1.2陰道分泌物出現異常

感染情況下可能會有膿樣白帶出現，并且白帶增多，如果肌瘤壞死、潰爛，可能會出現氣味惡臭或者是膿血性的陰道流液。

1.3壓迫癥狀

子宮肌瘤會對膀胱以及輸尿管進行壓迫，出現尿急、尿頻、尿潴留以及排尿困難等多種問題;也可能對直腸產生壓迫，出現便秘、排便疼痛等多種癥狀。

1.4下腹不適

下腹會出現疼痛、墜脹、腰酸背痛等多種問題，處于月經期間時會有所加重。如圖1。

如果肌瘤比較大，也可能會觸到下腹腫塊，部分情況下肌瘤會脫出陰道。

2? ?子宮肌瘤的不良影響

2.1 影響妊娠

肌瘤在子宮腔突入時，會對受精卵著床有所阻礙，對生育產生不良影響，肌瘤如果過大，會造成宮腔變形，以及內膜供血相對不足，最終使胎兒正常生長受到不良影響，甚至出現流產問題。如果處于孕期十分容易出現子宮肌瘤紅色樣變，同時出現發熱和腹痛等多種癥狀，也有可能會出現胎盤早剝等情況。

3? ?手術治療方式

子宮肌瘤在進行手術時，方式主要為子宮切除術、肌瘤切除術以及內鏡手術，手術方式的選擇和患者年齡、肌瘤大小、生育要求、醫療條件、生長部位相關。

3.1 肌瘤切除手術

這種手術方式能夠摘除子宮肌瘤，并且將子宮保留，在年齡處于40歲以下女性中比較適用，這主要是由于這一年齡段的女性希望將生育功能保留，主要運用于月經過多、肌瘤過大、存在壓迫癥狀以及由于肌瘤導致的不孕患者。

3.2 子宮切除術

癥狀比較明顯，肌瘤可能存在惡性病變，并且不存在生育要求患者比較適用于使用此種手術方式，具體實施時，可以運用次全子宮切除或者是全子宮切除方式，如果患者年紀比較大，最好運用全子宮切除方式，并且在手術之前保證不存在宮頸惡性疾病的情況。

3.3 子宮動脈栓塞手術

這種手術主要是運用放射介入方法進行治療，將動脈導管直接插入子宮動脈，將永久栓塞顆粒注入，進而將子宮肌瘤供血阻斷，促進肌瘤萎縮和消失。此種方式在子宮存在異常出血、出現貧血癥狀的子宮肌瘤患者當中比較適用。運用介入治療時需慎重，對于盆腔炎癥狀未能得到控制的女性尤其需要注意。對于希望將生育功能保留或存在動脈硬化患者最好不使用這種手術方式。一般情況下，5%的患者在手術之后會出現卵巢早衰，也有部分患者會出現盆腔感染。

4? ?子宮肌瘤患者術后有哪些護理注意事項

4.1 飲食護理

手術之后需進行對應的飲食護理，在手術之后患者的食物最好為流食，需保持飲食清淡，并注重飲食在營養方面的搭配，這樣才能使身體所需營養得到充分保證，身體以較快速度恢復。

4.2 情緒護理

術后受傷口影響，會出現疼痛感，這時應注重注意力的轉移，盡量做好情緒調整，使情緒處于較好的狀態。并且盡量使心態保持平靜，避免出現煩躁易怒情況。

4.3 注意休息

患者在進行子宮肌瘤手術之后需注意休息，休息時最好運用臥床方式，不從事過重體力勞動或者是劇烈運動，避免縫合傷口出現迸開的情況，防止患者發生二次感染，患者需在床上靜養兩周。

4.4 傷口護理

患者在手術之后，回到病房時家屬需注重其傷口護理，保證傷口處于清潔干燥狀態，避免陰道出現出血問題，一旦傷口出現異常或者是身體出現異常，需及時向醫生咨詢。

4.5 拔掉輸液管

子宮肌瘤患者當天在輸液結束之后，便可將輸液管拔掉，避免引發炎癥出現感染，在此過程中，可以在家屬幫助下下床進行活動，但是不應過于勞累。

4.6 避免感染

子宮肌瘤進行手術之后，需對傷口展開護理，避免傷口發生感染。患者術后傷口會處于肚臍處，長度為1 cm長，術后調理時需注意創口保持清潔與干燥。一般情況下傷口會在10天后愈合，愈合之后才能淋浴或者是沾水。

4.7 觀察并發癥

患者進行子宮肌瘤手術之后，已婚患者比較容易發生陰道出血的問題，陰道少量出血為正常現象，如果陰道出血時間超出兩周，需向醫師咨詢，查看是否存在異常現象。

運用次全切除手術在術后一般情況下不會出血，如果宮頸切緣位置比較高，可能在每月月經來潮時陰道出現少量出血，量的多少主要取決于宮頸切緣具體高低，在切緣高以及內膜殘留多的情況下，陰道出血會偏多;反之陰道出血則會較少。

運用子宮全切手術后，10天到15天會有少量黃色分泌物或血性分泌物，在此情況下，需觀察幾天，可能會自然消退。膿性分泌物出現，可能是由于陰道切口位置出現感染，也可能是陰道炎，需到醫院進行診治，將原因查明，并進行及時處理。如果子宮次切、子宮全切患者發生陰道大量流血情況，可能是受縫線裂開影響，需立即到醫院進行急診檢查。

總體來講，加強對子宮肌瘤手術以及術后護理注意事項的了解，能夠使患者在患病之后選擇正確手術方式，并且在手術之后快速令身體恢復健康。一般情況下，子宮肌瘤處于初期時癥狀并不明顯，需形成定期進行身體檢查的習慣。在此情況下能夠將病情及早發現，并盡早展開治療，為身體快速恢復創造良好條件。