女性應了解的健康關鍵點

■　文　前衛

女性應了解的健康關鍵點

■文前衛

女性從青春期前到絕經后經歷了50多年的成長過程，每一個階段都有該階段固定的生理特點，隨之而來的，也有該階段的潛在疾病。因此，只有在了解各個階段潛在疾病的基礎上，保持良好的心理狀態和積極的生活方式，才能避免疾病的發生，從而為自己帶來更美滿的生活。

臨床上，按照不同于女性的生理特點，可以把女性的一生大致分為幾個階段：青春期前、青春期、性成熟期、圍絕經期和絕經后。由于女性特有的生理特點，女性在不同的年齡階段，可能會面臨不同的健康問題，會遭遇不同的女性疾病。

一、青春期前：8歲以前出現陰道出血要及時就醫

從不同性別的生理特點來分析，從出生到兒童期，女孩和男孩可能面臨的疾病種類和疾病風險基本沒有差別。雖然男孩和女孩的第一性征不同，但只要注意日常的清潔衛生，不必過于擔心女孩的生殖系統問題，畢竟陰道本身就有自凈功能。不過，如果女孩在8歲以前出現陰道出血，家長就應警惕。從生理的角度來說，9～10歲是兒童期晚期，也是不少女孩來初潮的年齡階段。但是，如果孩子在8歲以前就出現陰道出血，家長務必帶孩子到醫院查明原因。

二、青春期：16歲仍沒來月經警惕先天性畸形

女孩來初潮后到18歲左右屬于青春期。在這一階段，要注意孩子是否有先天性畸形和發育障礙，比如先天性無陰道、部分陰道閉鎖、處女膜閉鎖或子宮發育不全等。如果孩子到了青春期沒有來月經，卻出現周期性的腹痛，家長就應該警惕，這其中可能存在幾種情況：一種可能是先天性無陰道，另一種可能是部分陰道閉鎖，還有一種可能是處女膜閉鎖。如果孩子過了16歲仍沒來月經，即使沒有出現腹痛，也應到醫院進行專科檢查，因為這種情況可能是子宮發育不良，也可能是陰道和子宮發育都有問題。還需要提醒的是，青春期的女孩要注意個人衛生，不要穿尼龍等纖維面料的內褲，避免陰道發炎。此外還要特別強調，女孩的青春期心理健康不容忽視。尤其不宜接受太多關于性侵、性暴力等“黑暗、邪惡的信息”，以免影響她們跟異性的正常交往，甚至影響其成年后的家庭生活。

三、性成熟期：婦科炎癥增多，最好每年做專科檢查

18歲以后，女性就進入了性成熟期，也稱生育期，這一階段的女性，尤其是婚后的女性，有了性生活，大多要經歷妊娠、生育，出現婦科炎癥的幾率大增，尤以陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等較為常見。

任何一個女人一生都會遭遇各種婦科炎癥。

不過，所有這些炎癥都有規范的治療指南，任何正規的醫院專科都可以正確處理，因此，即使出現這些婦科炎癥也不必過分擔心。

同時，進入性成熟期的女性，患有婦科腫瘤的風險會增加，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫等等。值得注意的是，多囊卵巢綜合征等婦科疾病也會隨之增加。

還要提醒，進入性成熟期、已有規律性生活的女性，最好每年做一次正規的婦科檢查。如果分泌物過多且伴有臭味、月經異常且伴有腹痛、性交后出血、尿頻尿急等癥狀，最好及時就醫，進行相關檢查。

此外，還有不少這一年齡階段的女性不得不面對流產、不孕、宮外孕等產科問題。

四、圍絕經期：多囊卵巢綜合征患者患子宮內膜癌、卵巢癌風險高

圍絕經期的發生年齡個體差異較大，多與遺傳等因素有關，一般常見于40歲～55歲。進入圍絕經期的女性，已經長達幾十年暴露在各種疾病的風險之中，大多女性都經歷了性生活、懷孕、分娩，而且隨著年齡的增大，身體器官功能和激素水平開始下降，免疫力、抵抗力也開始下降，再加上有的女性還可能會經歷多個性伴侶、多次生產、多次人流的經歷，因此，這一階段的女性面臨的女性疾病比之前任何一個階段都多。

首先，卵巢功能下降，導致內分泌異常，會出現月經紊亂等癥狀；其次，會出現圍絕經癥狀，包括潮熱、心慌、煩躁、抑郁等；第三，受激素水平波動的影響，圍絕經期也是女性生殖系統腫瘤的高發時期，如子宮肌瘤、乳腺腫瘤、子宮內膜癌、卵巢腫瘤等。需要提醒的是，年輕時患過多囊卵巢綜合征的女性，在絕經期前后患子宮內膜癌和卵巢癌的風險更高。這一階段的女性，出現陰道不規律出血一定要警惕，定期體檢，定期隨訪隨診都尤為必要。

五、絕經后：腫瘤風險增大，子宮脫垂、尿失禁更嚴重

理論上，絕經一年之后，算是進入老年期了。這一階段的女性，年齡在60歲左右，大多數女性的性行為減少了。因此，由性接觸帶來的女性疾病減少了。但由于雌激素的缺失，陰道炎仍然可能發生。

但由于這一階段的女性，由于免疫力的下降，患腫瘤的風險更大。同時，老年女性的盆底功能進一步下降，在圍絕經期可能出現的子宮脫垂、尿失禁的情況在這一階段會更嚴重，甚至會嚴重影響生活。很多老年女性誤以為，年紀大了，已經絕經了，就不需要婦科檢查了。其實，絕經以后的女性，仍然需要定期進行專科檢查，發現不適，要及時就診。有子宮脫垂和尿失禁的老年女性，更要進行康復治療，嚴重的可進行手術治療。

綜上，女性從青春期前到絕經后經歷了50多年的成長過程，每一個階段都有該階段固定的生理特點，也有該階段的潛在疾病。因此，只有在了解各個階段潛在疾病的基礎上，保持良好的心理狀態和積極的生活方式，才能避免疾病的發生。

（編輯高翔）