做了種植牙就不能做磁共振嗎

石慧

很多人聽說做核磁共振檢查的時候，身上不能有任何金屬制品，否則會影像檢查結果的準確性，甚至會危害生命安全。對此，很多種植假牙的人很擔憂，因為很多假牙的用材含有金屬材料，做了種植牙就不能做磁共振嗎？

問：最近有一個患者因為頭疼想去醫院做一個系統的檢查，醫生讓這位患者做核磁共振，但是，進入核磁共振檢查室，醫生問詢我是否鑲有假牙。患者如實告知醫生有假牙鑲嵌，醫生得知后不讓患者做核磁共振了，說會影像檢查結果的準確性。那么，鑲了假牙就不能做核磁共振了嗎？

答：核磁共振成像檢查將人體置于特殊的磁場內，應用無線電射頻脈沖激發人體內的氫原子核，引起強原子核共振，并吸收能量。停止射頻脈沖后，氫原子核發出低射電信號，將吸收的能力全部釋放，體外接收器記錄，經過計算機處理成像，這就是核磁共振成像。如果在檢查過程中體內含有金屬異物，這樣會干擾磁場的均勻性，從而在成像過程中金屬周圍的圖像形成偽影，偽影不僅影像圖像的質量，甚至影像確診結果的導向。在臨床檢測過程中，頭部核磁共振檢測需要特別注意口腔是否有金屬物體。當前鑄造銅合金假牙在口腔臨床上已經很少使用了，但是還是有部分地區的老年人仍然使用這種材質的假牙，并且在檢查過程中無法拆除假牙。

實驗選用口腔臨床經常使用的三種金屬假牙進行測試，分別為鑄造鎳鉻合金、鍛造硬質無縫冠、鑄造銅合金。翻閱相關文獻發現，鎳鉻合金和鎳鉻不銹鋼合金的假牙在核磁共振檢測過程中有輕度影像，但是產生的偽影較小。以鍛造硬質無縫冠的假牙對核磁共振產生的影像最大，銅合金最小。鎳鉻合金會產生很強的磁場，形成明顯的金屬偽影，鎳是造成核磁共振偽影的主要因素。所以，應該盡量減少使用含鎳為材料的假牙。銅和鋅產生的影像較小。

通過以上敘述，得知鑄造鎳鉻合金、鍛造硬質無縫冠、鑄造銅合金制成的金屬假牙對核磁共振檢測均有一定的影像，影像嚴重的金屬可影像器官成像。尤其是牙槽骨、舌下腺、上額竇、舌體等口腔周圍的核磁共振檢測，種植牙應該拆除，但是鑄造鎳鉻合金、鍛造硬質無縫冠、鑄造銅合金對頸椎和顱腦的檢測沒有影像，不必拆除合金假體。

核磁共振是一種常見的檢查方式，對人體健康不會產生影響，但是六種人群不適核磁共振檢查，既：體內有金屬異物的人、心臟安裝起搏器的人、動脈瘤銀夾結扎術的人、生命垂危的病人、眼球有金屬異物的人、幽閉恐懼癥的人等。另外懷孕不足3個月的孕婦不建議做核磁共振檢查。

隨著醫療技術的發展，目前，種植牙的用材大多使用純鈦或者純鈦合金制作而成。淘汰了鑄造鎳鉻合金、鍛造硬質無縫冠、鑄造銅合金的種植牙假體，鈦是當前種植牙最好的選材，因為鈦是相容性最好的金屬，并且鈦沒有磁性，即使身處很強的磁場環境下也不會被磁化。所以，在核磁共振檢查過程中，患者的種植牙不會干擾核磁共振形成圖像，進而不會影像醫生診斷病情。種植體金屬對核磁共振的影像可以忽略不計。

種植牙的牙冠對核磁共振會造成影像，目前牙冠使用的材料為金屬烤瓷和全瓷兩類。全瓷材料為非金屬，可以忽略對核磁共振的影像。但是合金烤瓷牙多少會對核磁共振影像造成偽影，從而影像檢測結果的精確度。但是牙冠使用的合金材料在做核磁共振檢測時不會對身體造成影像，只是對合金材料周圍的成像造成干擾。如果檢測部位不在合金材料的附近，就不會影像醫生對診斷疾病，所以，不必引起擔心，更不需要拆除金屬假體。

種植牙不像種地一樣，地里種一粒種子，就會長出一顆禾苗，種植牙實際時在口腔內種植一個人工牙根，專業術語叫做種植體。醫生將種植體植入缺牙槽骨內，將頜骨與人工牙根結合之后，然后在人工牙根上打下一個樁，這個樁就叫做基臺，最后，在這個牙樁上套一個牙冠恢復缺失的牙齒，這就是傳說種的種牙。傳統種植牙的選材通常使用鑄造鎳鉻合金、鍛造硬質無縫冠、鑄造銅合金。目前種植牙的用材大多使用純鈦或者純鈦合金制作而成。鈦是相容性最好的金屬，并且鈦沒有磁性，即使身處很強的磁場環境下也不會被磁化。所以，在核磁共振檢查過程中，患者的鈦合金種植牙不會干擾核磁共振形成圖像。種植牙的牙冠對核磁共振會造成影像，目前牙冠使用的材料為金屬烤瓷和全瓷兩類。全瓷不會影像核磁共振成像。但是合金烤瓷牙多少會對核磁共振影像造成偽影。但只是對合金材料周圍的成像造成干擾。如果檢測部位不在合金材料的附近，則不需要拆除金屬假體。

結語

做了種植牙就不能做磁共振嗎？相信你一定有了答案。如果種植假體是鈦合金材料制成，并且牙冠為全烤瓷非金屬材料，則不會影像核磁共振的檢測結果，更不需要拆除假體。但是，如果種植假體牙冠為合金，并且假體是由鍛造硬質無縫冠材質制成，那么，尤其是牙槽骨、舌下腺、上額竇、舌體等口腔周圍的核磁共振檢測，種植牙應該拆除。所以，做核磁共振之前要與醫護人員提前溝通，是否種植牙會影像核磁共振成像造成影響，根據個人實際情況選擇是否拆除假體。