回顧性分析100例帶狀皰疹臨床特點

韓佶志

【摘 要】目的 ：分析帶狀皰疹的臨床特點。方法： 將2018年9月至2019年12月期間于我院接受治療的100例帶狀皰疹患者作為研究對象，對其展開回顧性分析，探究帶狀皰疹的臨床特點。結果： 經研究發現，帶狀皰疹的發病具有明顯的年齡差異，中老年人占比較多，68%，分析疾病的類型發現，尋常型帶狀皰疹最為常見，有83例，占比83%，少數其他類型帶狀皰疹，占17%，最容易受累的神經是肋間神經，有59例，占比59%。結論： 回顧性分析100例帶狀皰疹患者后發現，多發于中老年人群體，肋間神經最易受到波及。

【關鍵詞】回顧性分析;帶狀皰疹;臨床特點

【中圖分類號】R773【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

帶狀皰疹是一種因水痘帶狀皰疹病毒所引發的急性感染性皮膚疾病，多發于成年人群體，且發病率會隨著年齡的增長而不斷增高。一般情況下，對于此種病毒不具有免疫能力的兒童被感染之后會誘發水痘。大多數患者被感染之后會成為病毒攜帶者且不會發生任何臨床癥狀，但是由于此病毒具有親神經性，被感染之后病毒會長期潛伏在患者脊髓神經后根神經節的神經元內，當患者極度勞累、抵抗力低下或是在感冒時，病毒就會再次生長繁殖，而且會隨著神經纖維逐漸移動到皮膚，從而使得受到侵犯的皮膚和神經產生炎癥[1]。在發病之后，患者皮膚表面會出現皮疹，且伴有明顯的疼痛感。帶狀皰疹是臨床最為常見的皮膚疾病，而為了進一步了解該病的臨床特點，提高臨床診斷和治療的水平，本文對100例帶狀皰疹患者展開了回顧性分析，現將所取得的結果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中，所有患者的資料均來源于2018年9月至2019年12月期間我院各科門診收治到中醫科的住院患者，且住院后均經過臨床診斷確診為帶狀皰疹，其中有男性患者62例，女性患者38例，年齡為16～80（46±2.9）歲，患者的病程在5天至2個月之間，平均為（18±4.3）天。

1.2 方法

本文采取描述性方法對100例帶狀皰疹患者的臨床資料展開回顧性分析，其中包括患者的發病年齡、皮膚受損部位、臨床分類、誤診情況、并發癥以及治療和預后[2]。

2 結果

2.1 帶狀皰疹類型

本次研究的100例帶狀皰疹患者中尋常型83例，其他類型17例。

2.2 患者的發病年齡

本次研究的100例帶狀皰疹患者，年齡為16～79（46±2.9）歲。其中16歲1例，16歲至24歲9例，25歲至45歲22例，46歲至60歲31例，60歲以上的患者37例。

2.3 皮膚受損部位

本次研究的100例患者中，皮膚受損部位分別為：三叉神經15例，頸叢神經14例，肋間神經59例，腰骶神經12例.

2.4 誤診情況

此次研究中，100例患者中共有31例患者出現誤診情況，誤診率為31%，詳細見表1.

2.6 治療和預后

診斷結果明確之后，對所有患者采用靜脈滴注的方式使用阿昔洛韋或伐昔洛韋口服抗病毒，同時采用甲鈷胺或腺苷鈷胺實施營養神經治療、干擾素調節免疫以及小劑量糖皮質激素進行抗炎，若在此基礎上患者有皮膚感染的情況還需加用抗生素，在病人愿意的情況下辨證使用中藥口服及針灸治療。經過一系列治療之后，100例帶狀皰疹患者中僅有4例患者出現了后遺神經痛癥，而且患者的年齡均在65歲以上。

3 討論

經臨床多年研究發現，帶狀皰疹是因水痘帶狀皰疹病毒所引發的急性感染性皮膚疾病，臨床中有很多患者都是在幼年時期受到感染，而且該病毒會長期潛伏在受感染者的脊髓神經節內部，只等人體免疫力低下的時候，病毒就會被重新激活，而且會在其侵犯的神經中大量復制，從而引發炎癥或壞死，最終誘發帶狀皰疹。近年來，該病的發生率呈明顯上升的趨勢，患者不僅要承受疾病本身所帶來的痛苦，而且還會承擔相應的經濟壓力。

本次研究結果表示，帶狀皰疹可發生于任何年齡群體，但是以中老年人多見，臨床認為這與患者的年齡增長，機體免疫功能逐漸低下有關，相應的引發并發癥的風險也會隨之增加，甚至可引發腦膜炎、失明等嚴重并發癥。同時這也提示我們應該加強對老年患者的早期系統性抗病毒治療，以此來縮短急性期的治療過程，特別是對于帶狀皰疹發生于頭頸部的患者而言，早期進行系統性的抗病毒治療能夠顯著提高患者的預后治療，進一步減輕患者所承受的痛苦。數據表示帶狀皰疹中尋常型最為常見，在整個調查過程中占比83%，且最易受累及的神經為肋間神經，最易引發的并發癥是病毒性眼角膜炎和皮膚感染，這也表示臨床在治療的同時應加強對病毒性眼角膜炎和皮膚感染的預防[3]。此外，值得注意的是，本次研究中帶狀皰疹的誤診率高達31%，懷疑與臨床醫生知識掌握不完全有關，因此提醒各位臨床醫生應加強學習有關于帶狀皰疹的知識，提高綜合素質，以此來降低誤診率。

參考文獻

李賽英.回顧性分析198例帶狀皰疹臨床特點[J].醫學美學美容：中旬刊，2014（23）：80.

張勇，劉愛英，張玲玲.198例帶狀皰疹臨床分析[J].中國醫藥導報，2006，3（23）：74-75.

李曉婷.123例帶狀皰疹住院病例的回顧性研究[D].