清肺百合湯對肺癌放療致放射性肺炎患者肺功能的影響

田芳

【摘 要】目的：觀察清肺百合湯對肺癌放療致放射性肺炎患者肺功能的影響。方法：選取我院放射性的肺炎患者78例，按隨機數字表發分為觀察組和對照組各39人，對照組采用抗感染的西藥治療，配以止咳、吸氧措施輔助，觀察組除進行止咳、吸氧手段，同時服用清肺百合湯治療。比較兩組患者的臨床癥狀，生存質量、總有效率，比較肺功能變化。結果：治療后臨床癥狀評分均有降低，且觀察組下將幅度明顯大于對照組;觀察組生存質量及有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：清肺百合湯能夠有效改善肺功能，提高病人生存質量，控制疾病發展。

【關鍵詞】清肺百合湯;肺癌;反射性肺炎;肺功能

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

放射性肺炎是由于肺癌、惡性淋巴瘤等疾病經放射治療后，在放射范圍內正常肺組織受到損失而引起的炎癥反應[1]。臨床常伴有干性咳嗽、心悸、胸痛等。治療過程中由于肺癌放射性治療給肺部造成了嚴重損傷，很大程度限制了對肺部須進行放療所需的劑量，從而影響腫瘤的控制率和病患存活時間。本文觀察了清肺百合湯對肺癌放療致放射性肺炎患者肺功能的治療效果，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年月-2019年10月期間收治的78例放射性肺炎患者。采用隨機數字表發分為兩組，其中對照組39例，其中男25例，女14例，年齡35-68歲，平均年齡（49.9±2.35）歲，放射性肺炎四級有7人，三級有18，二級有14人;觀察組男23例，女16例，年齡38-65歲，平均年齡（48.5±2.95）歲，射性肺炎四級有8人，三級有16，二級有15人。兩組患者從一般資料上對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：使用西藥地塞米松進行治療，每日一次給藥，一周后減半使用，后使用強的松進行治療，每日一次給藥，服用兩周;觀察組在進行相關抗感染治療措施（吸氧、止咳等措施）上，加服清肺百合湯，在醫院藥房煎藥，每日服用2次，一療程四周，進行一療程。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床癥狀

分為胸悶、咳嗽、呼吸困難、胸痛、心悸，按輕度、中度、重度記為1、2、3分，輕度為病患體征無明顯異常;中度為有輕微不適，但程度不劇烈。重度為感到明顯不適，癥狀明顯。

1.3.2 生存質量

按照卡式評分標準（KPS）將患者功能狀態進行評估，得分越高，代表健康狀況越好。80-100分為非依賴級（生活自理級）;79-50分為半依賴級（生活半自理）;50分以下為依賴級，生活需要他人幫助。

1.3.3 治療效果

痊愈：癥狀全部消失，X線檢查正常;有效：癥狀幾乎消失，X線肺炎檢查部位減少一半至以上;無效：癥狀無好轉，肺部纖維化無變化。有效率=1-無效率。

1.4 統計學方法

將本次研究收集的細菌感染性皮膚病患者病例數據輸入至SSPS20.0統計學軟件中進行分析處理，定量資料采用t檢驗，以（）表示，定性資料采用X2檢驗，以（%、n）表示，兩組數據差異具有統計學意義時P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療治療后臨床癥狀比較

分析兩組癥狀評分，治療前，觀察組對照組指標評分無顯著性差異（P>0.05）;治療后，兩組評分均有降低，且觀察組下將幅度明顯大于對照組（P<0.05），詳見下表1：

2.2 兩組患者生存質量比較

治療后，觀察組患者生存質量評分中提高有18例，穩定有19例，降低2例，有效率94.87%;對照組中患者生存質量評分提高有12例，穩定有19例，降低有10例，有效率74.36%。觀察組的生存質量明顯高于對照組（t=4.826，P<0.05）。

2.3 治療效果比較

治療后觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見下表2：

3 討論

胸部治療病患接受放射性治療時，造成放射性肺炎的發生率是1%-34%，放射性損傷變性的發生率則高達15%-100%[2]。一般在完成放射性治療后1-3個月發生放射性肺炎，半年至一年可造成肺部永久性纖維化，嚴重者會導致死亡。健康肺組織可抵抗的適當的放射量，放射性肺炎發生的劑量大多在40Gy以上[3]。

中醫認為放射性肺炎屬于熱串范疇。放療射線具有高能量、快速、極強穿透力的特征，與中醫“燥”相似。肺部喜潤而惡燥，放射線熱毒之邪灼傷津液，給人體正氣和陰血造成損傷，病機為熱毒、陰虛、氣虛。辯證后施以清熱解毒、益氣養陰潤肺之藥為主。研究表明，清肺百合湯能夠抗炎、防止咳嗽、化痰祛瘀。其中百合可入心經和肺經，能夠養心安神、潤肺止咳。本文探討了中西藥分別對肺癌放療致放射性肺炎的療效，分析得到：治療后，觀察組的臨床癥狀（包括胸悶、咳嗽、呼吸困難）評分明顯低于對照組;觀察組生存質量提高人數和總治療有效率明顯高于對照組，三者對比均具有顯著性差異（P<0.05）。結果表明清肺百合湯對于患者肺部炎癥反應和感染、肺功能及患者生活質量均具有良好的修復調節作用，可有效抗輻射、抵抗肺部纖維化等多種輻射造成的損傷。

綜上所述，清肺百合湯對肺癌放療致放射性肺炎患者肺功能具有良好的治療效果，可有效改善相關臨床癥狀，提高患者生存質量，臨床上值得進一步推廣應用。

參考文獻

楊柳，李皎皎，蔡昀思.中西藥結合治療肺癌放療致放射性肺炎32例療效觀察[J].養生保健指南，2018，000（002）：96.

張育榮，王琦.百合固金湯加減治療肺癌放射治療不良反應56例觀察[J].世界中醫藥，2016，11（7）：1221-1223.

程俊鈺.肺癌患者放療發生放射性肺炎的影響因素分析[J].基層醫學論壇，2018，022（005）：647-648.