微創保留膽囊取息肉術的手術室優質護理體會

張莉

【摘 要】目的：探究微創保留膽囊取息肉術的手術室優質護理效果。方法：選取2017年2月～2020年2月我院接收的行微創保留膽囊取息肉術者64例為對象，以整群隨機化方式分設成2組，即對照組、研究組，各32例。給予對照組圍術期常規護理，給予研究組患者圍術期優質護理。觀察兩組患者的術后恢復情況，并發癥率。結果：對照組患者腸功能恢復時間、住院時間均長于研究組，疼痛程度評分高于研究組;對照組患者術后并發癥率為28.13%，高于研究組的6.25%（P<0.05）。結論：將手術室優質護理用于行微創保留膽囊取息肉術患者中，效果明顯，加快腸功能恢復，患者術后疼痛感、并發癥率發生降低，住院時間縮短。

【關鍵詞】優質護理;手術室;微創保留膽囊取息肉術

【中圖分類號】R657.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

微創保留膽囊取息肉術是目前臨床治療膽囊息肉病癥的常用方法，療效顯著，可有效清除病灶息肉，但因手術治療具有創傷性，部分患者因受手術應激影響術后易出現不適感、并發癥，影響預后[1]。對此，加強對患者圍術期護理干預的重視非常重要。現探究圍術期優質護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選取2017年2月～2020年2月我院接收的行微創保留膽囊取息肉術者64例為對象，以整群隨機化方式分組，即對照組（n=32）、研究組（n=32）。對照組中，男20例，女12例;年齡22～66歲（44.2±2.3）歲。研究組中，男19例，女13例;年齡23～67歲（45.1±2.4）歲。病例差異小（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者圍術期常規護理，將術前檢查和相關準備工作做好，予以患者病癥健康手冊發放，并用簡單易懂的語言介紹手術相關注意事項，同時將術前、術后用藥指導、飲食指導護理工作做好，對患者是否伴有手術危險因素進行評估。

給予研究組患者圍術期優質護理，（1）術前：開展全面檢查，對患者是否伴有手術危險因素進行評估，對其心理狀態與病情全面掌握，并對針對性護理方案予以制定。予以患者針對性健康教育，使患者對病癥知識的了解度提高，樹立治療信心。另外，經開展心理疏導，將患者負性心態改善，提高患者治療配合度。（2）術中：手術治療的開展應遵照手術室無菌操作要求嚴格執行，將手術各環節配合工作做好，從而使手術創傷減少，手術時間縮短。（3）術后：結合患者實際情況，對抗感染、補液治療方案合理制定;指導患者行去枕平臥位，對其生命體征變化情況密切監測，待患者意識恢復后，予以安慰和鼓勵，使患者負性情緒緩解。協助患者行舒適體位，定期按摩肢體和體位調整，保證血液暢通。積極主動和患者對話溝通，對于疼痛不耐受者，護理人員可根據患者喜好播放其喜歡的音樂、廣播，使疼痛感減輕，必要時鎮痛處理;并叮囑患者保持良好心態，防止情緒激動而導致切口受牽拉。對并發癥預防予以重視，鼓勵患者下床活動，加快腸胃蠕動，并將手術切口衛生護理工作做好。結合患者飲食習慣，對膳食方案針對性制定，使機體免疫力增強，加快機體恢復。

1.3 指標觀察分析

比較觀察對照組、研究組患者術后恢復情況，包括腸功能恢復時間、住院時間和疼痛程度評分。其中，疼痛情況評估，實施VAS（視覺模擬評分法）[2]進行，量表評分0～10分，無痛～劇烈疼痛，評分越高說明患者感越明顯。

觀察分析兩組患者術后并發癥率。

1.4 統計學分析

數據分析統計選擇SPSS23.0，以術后恢復情況為判定指標，對患者評定用t檢驗;以術后并發癥率為判定指標，對患者評定用卡方檢驗。P<0.05為差異大。

2 結果

對照組患者腸功能恢復時間、住院時間均長于研究組，疼痛程度評分高于研究組（P<0.05），見表1。對照組患者術后并發癥率為28.13%（9/32），其中下肢靜脈血栓3例，切口感染4例，尿潴留1例，膽漏1例;高于研究組的6.25%（2/32），其中1例下肢靜脈血栓，1例切口感染（χ2=5.379，P=0.020<0.05）。

3 討論

膽囊息肉是臨床多發且常見癥，目前臨床對于此疾病的治療以手術療法為主，以微創保留膽囊取息肉術式的應用最為常見。該術式具有療效佳、創傷小和安全性高等特點，經手術能將病灶息肉安全取出，而且還不會對膽囊正常功能產生影響。然而，大部分患者因缺乏對手術治療的認知，往往易出現心理壓力，加之手術治療屬于有創方法，易產生應激反應，影響治療療效和預后。基于此，及早開展有效合理護理配合非常重要。研究指出，選擇良好護理措施，能使患者依從性與治療信心增強，進而使治療康復效果提升[3]。在此次研究中，本文以行微創保留膽囊取息肉術患者為對象，對其開展手術室優質護理，取得良好護理效果，加快患者術后恢復。在臨床護理模式中優質護理是一種常用護理方法，其具有人性化、全面性特點，旨在能讓患者感受到優質護理服務[4-5]。在研究中，通過術前對患者存在的危險因素進行評估，便于針對性護理方案的制定;術中與手術配合加強桿，能使手術操作創傷性減少，使手術順利開展;術后對并發癥控制予以加強，能促進患者恢復，提高預后。

綜上，將手術室優質護理用于行微創保留膽囊取息肉術患者中，效果明顯，加快腸功能恢復，患者術后疼痛感、并發癥率發生降低，住院時間縮短，故應用推廣。

參考文獻

雷冬冬.綜合護理干預在膽囊息肉患者微創保留膽囊取息肉術圍手術期中的應用[J].現代醫用影像學，2019，28（05）：1178-1179.

羅潔.微創保留膽囊取息肉術患者的圍術期護理效果分析[J].飲食保健，2019，06（30）：210.

李兵.微創內鏡保膽取息肉術與腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊息肉的效果比較[J].系統醫學，2018，.37（01）：81-83.

董振波.微創保留膽囊取息肉術的圍手術期護理效果分析[J].中外女性健康研究，2019，6（11）：168-169.

孔雪娜.采用微創保留膽囊取息肉術的圍手術期護理效果探討[J].中國醫藥指南，2018，16（2）：272-273.