亞低溫治療新生兒重度窒息的護理體會與分析

王欣

【摘 要】目的：探究分析亞低溫治療新生兒重度窒息的護理效果及價值。方法：選取2017年8月到2019年8月期間我院兒科收治的共計40例重度窒息新生兒作為觀察對象，所有新生兒均接受亞低溫治療，通過隨機數表法講座由新生兒分為對照組和實驗組，每組各20例。對照組新生兒給予常規護理，實驗組新生兒給予優質護理，對比兩組新生兒的整體恢復情況、新生兒神經行為測定評分（NBNA）和護理滿意度。結果：兩組新生兒接受了亞低溫治療后，整體恢復情況均比較好，差異無統計學意義（p>0.05），但實驗組新生兒的NBNA評分明顯改善、患兒家屬的滿意度更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：臨床應用優質護理能夠顯著在保證重度窒息新生兒治療效果的同時，盡量提高患兒的神經功能，保障了新生兒的健康成長，患兒家屬的滿意度更高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】亞低溫;治療;重度窒息;新生兒;護理;效果;滿意度

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

新生兒重度窒息病，是臨床產科常見的新生兒腦損傷疾病，主要受到生產過程的各種因素影響引發窒息導致[1]。在新生兒中具有較高的致殘和致死率。該病的發病機制相對復雜，臨床尚無特效藥物治療，但有研究報告結果顯示，亞低溫治療手段結合優質的臨床護理能夠顯著發揮保護受損神經的作用，具有較高的臨床價值。本次研究通過選擇我院兒科收治的共計40例缺血重度窒息新生兒作為觀察對象，分析了亞低溫治療新生兒重度窒息的護理效果，具體的報告內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月到2019年8月期間我院兒科收治的共計40例重度窒息病新生兒作為觀察對象，所有新生兒均接受亞低溫治療，通過隨機數表法講座由新生兒分為對照組和實驗組，每組各20例。實驗組患兒中男性11例、女性9例，平均胎齡為（39.3±0.2）周，出生體重范圍2.7-4.2kg;對照組患兒中男性10、女性10例，平均胎齡為（39.5±0.3）周，出生體重范圍2.6-4.1kg。納入標準：所有患兒均符合重度窒息病的診斷標準;本次研究經過院倫理委員會批準。排除標準：中途退出研究、轉院、死亡患兒。本次研究選取兩組新生兒的基線資料對比無顯著性差異，具有一定可比性（p>0.05）。

1.2 方法

所有重度窒息病新生兒均接受亞低溫治療：應用亞低溫毯，將患兒全身放置在毯子上，在肛門處插一根體溫傳感器，以患兒的直腸溫度作為控制標準，連續治療72小時。期間對照組新生兒給予常規護理，包括體溫監測、心率、呼吸監測等。實驗組新生兒給予優質護理，包括了硬腫癥的預防、神經系統的監護、呼吸系統的監護、循環系統的監護、消化系統的監護、泌尿系統的監護等。亞低溫治療可以掩蓋新生兒顱內血腫的癥狀[2]，因此需要通過觀察新生兒瞳孔和其他生命體征的變化判斷病情的發展，每1個小時測量血壓一次，并做好相關的記錄。加上亞低溫對患兒的免疫功能會造成一定的損害，因此需要做好護理環境的充分清潔和消毒，嚴格遵循無菌操作的原則，注意各種引流管的使用，嚴防感染的發生。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組重度窒息新生兒的整體恢復情況、新生兒神經行為測定評分（NBNA）和護理滿意度得出結果。

1.4 統計學方法

本研究統計所得所有相關數據均利用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用t檢驗計算，計量資料行卡方檢驗，當P<0.05的時候，差異具有一定統計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒的整體恢復情況對比

由表1可見，兩組重度窒息新生兒接受了亞低溫治療后，整體恢復情況均比較好，組間比較，差異無統計學意義（p>0.05）。

2.2 兩組新生兒的神經行為測定評分對比

對照組重度窒息新生兒治療后的神經行為測定評分為（29.56±1.23）分，實驗組重度窒息新生兒治療后的神經行為測定評分為（33.41±1.15）分。經過t檢驗計算可見，實驗組新生兒的神經行為測定評分明顯更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.3 兩組新生兒家屬的護理滿意度對比

由表2可見，實驗組重度窒息新生兒治療后患兒家屬的滿意度更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

新生兒出生過程中長時間處于窒息的狀態可能會引發嚴重的腦部缺血缺氧，進而引發腦細胞死亡、腦功能衰竭，危害性極大[3]，臨床使用藥物穿越血腦屏障的難度較大，亞低溫治療作為治療該病的新型手段，具有廣闊的應用前景[4]。本次研究通過選擇我院兒科收治的共計40例重度窒息新生兒作為觀察對象，分析了亞低溫治療新生兒重度窒息病的護理效果，結果顯示：兩組新生兒接受了亞低溫治療后，整體恢復情況均比較好，差異無統計學意義（p>0.05），但實驗組新生兒的NBNA評分明顯改善、患兒家屬的滿意度更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，臨床應用優質護理能夠顯著在保證重度窒息病新生兒治療效果的同時，盡量提高患兒的神經功能，保障了新生兒的健康成長，患兒家屬的滿意度更高，值得臨床基層醫院進一步推廣使用。

參考文獻

周寧.頭部亞低溫治療新生兒重度窒息的臨床效果及預后分析[J].中國社區醫師，2020，36（1）：44-45.

譚翠玲.亞低溫治療新生兒重度窒息的效果[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（11）：1813-1815.

鐘珺麗.亞低溫治療新生兒重度窒息的效果觀察與護理[J].中國社區醫師，2019，35（24）：164，166.

陳程.1例亞低溫治療新生兒重度窒息的護理體會[J].當代護士（上旬刊），2019，26（2）：169-170.