舒適護理在腹腔鏡下疝氣手術中的應用

王琳

【摘 要】目的：探討舒適護理在腹腔鏡下疝氣手術中的應用。方法：通過選自于2018年1月至2019年10月期間在我院行腹腔鏡下疝氣手術治療的小兒疝氣患兒88例作為本次研究對象，按照隨機抽號的方法將患兒分為兩組，對照組和觀察組（n=44例），對照組患兒行常規護理方法，觀察組行舒適護理，對比分析兩組患兒的焦躁情緒改善成效以及護理滿意度相較。結果：通過對兩組患兒施以不同的護理方法，對照組患兒的焦躁抑郁情緒明顯高于觀察組患兒，兩組存在顯著差異;且對照組患兒的護理滿意程度明顯低于觀察組患兒，兩組存在顯著差異（P<0.05）。結論：通過對腹腔鏡下疝氣手術治療中行舒適護理，具有顯著的護理成效，有效的提升了患兒的護理滿意程度，且保證了手術治療的安全有效性，具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】舒適護理;腹腔鏡下疝氣手術;護理成效

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

隨著當前臨床醫學技術得以不斷的研發和創新【1】，小兒疝氣手術不僅能夠保證患兒的病癥復發率有效降低，還能夠達到微小的創傷性，手術時長也盡可能的縮短，為患兒的良好預后成效起到了良好的基礎。腹腔鏡手術符合了如上所有的手術需求，并且腹腔鏡手術在當前的臨床醫學中得以廣泛使用。但是腹腔鏡在使用過程中往往存在諸多缺陷，對于患兒在手術圍術期的具體護理操作提出了諸多要求。有相關研究表明，通過處于腹腔鏡下疝氣手術治療中的患兒給予舒適護理，具有顯著的護理成效。通過選自于2018年1月至2019年10月期間在我院行腹腔鏡下疝氣手術治療的小兒疝氣患兒88例作為本次研究對象，探討舒適護理在腹腔鏡下疝氣手術中的應用?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自于2018年1月至2019年10月期間在我院治療，經臨床確診小兒疝氣的88例患兒展開研究，按照隨機抽號分為各44例的對照組和觀察組。觀察組包括24例男，20例女，年齡為9個月～12歲，平均年齡為（8.72±0.81）歲，對照組患兒中包括21例男，23例女，年齡為10個月～11歲，平均年齡為（9.88±0.94）歲。其中單側的患兒有30例，雙側的患兒有14例;初發疝患兒有32例，復發疝患兒有12例;斜疝患兒有28例，直疝的患兒有13例，斜疝合并直疝的患兒有3例。兩組患兒的年齡、性別、病情均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行臨床常規腹腔鏡護理干預，觀察組執行全面舒適護理干預：（1）術前護理。護理人員在術前與患兒及家屬進行良好溝通，增進感情，取得良好信任。對患兒皮膚進行清潔，由于采用腹腔鏡療法對于小兒臍部皮膚進行重點清潔，避免出現不必要感染。由于在腹腔鏡打孔時需要使用松節油對患兒肚臍進行清潔，但是涂抹松節油則極易所致患兒發生皮膚腫痛，嚴重甚至導致患兒皮膚潰爛，最終造成手術不良反應對創口愈合產生影響。運用75%乙醇對患兒肚臍進行脫脂處理并進行清潔消毒。患兒家屬也需要在術前6h注意不可給患兒進食，4h不可進水。（2）術中護理。對手術所要用的器械進行滅菌，手術室環境符合要求，調整手術室溫濕度符合手術室標準環境范圍，準備齊全手術所需用具，挑選患兒最舒適的手術體位，避免由于過久的手術時間，所致患兒術中發生不適感，確保呼吸順暢，需準備呼吸機【2】。（3）術后護理。保證患兒的體溫正常，使用溫水對患兒身體仔細擦拭，并清洗血跡。密切觀察患兒術后創口情況，一旦發現存在出血問題需要立刻告訴主治醫生采用相應的急救措施，并且最后還要確保創口的干燥清潔，避免再次感染。

1.3 統計學方法

所有計數數據均用X2檢驗，以%表示，計量資料以（X±S）表示，用t檢驗，運用流行病學統計程序Epidata2.0版及EPINFO2000版統計軟件包處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒手術出血量、手術時長、住院周期相較（如表1所示）

3 討論

小兒疝氣已經不能作為一種獨立的病癥，而是應該作為一種整體性病癥對待，應該對病癥加以鑒別，從而在第一時間對患兒的病癥進行及早的診斷。但是患兒在治療過程中往往由于被低估手術風險，冒險性的治療手術就可以會導致失敗，而手術失敗則會導致患兒的功能受損。在當前的臨床醫學中對于小兒腹股溝疝病癥，所采用的治療方法主要以手術為主，在腹腔鏡下疝氣手術治療中，通過在圍術期內給予患兒舒適護理，具有顯著的護理成效。本次研究結果表明通過對兩組患兒施以不同的護理方法，對照組患兒的焦躁抑郁情緒明顯高于觀察組患兒，兩組存在顯著差異;且對照組患兒的護理滿意程度明顯低于觀察組患兒，兩組存在顯著差異。

綜上所述，通過對腹腔鏡下疝氣手術治療中行舒適護理，具有顯著的護理成效，有效的提升了患兒的護理滿意程度，且保證了手術治療的安全有效性，具有臨床推廣意義。

參考文獻

藺一希，衛倩倩.舒適護理在腹腔鏡下小兒疝氣手術中的應用效果觀察[J].醫學食療與健康，2019（4）：6-7.

張敏，岳毅剛.改良雙鉤疝針法在腹腔鏡下小兒疝囊高位結扎術中的臨床應用分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2019，013（004）：369-371.