護理干預在糖尿病患者飲食效果中的應用

馬薇薇

【摘 要】目的：觀察社區糖尿病患者飲食護理干預效果。方法：以我科室收治42例糖尿病患者為研究主體，隨機原則下均分為甲乙兩組各21例，對照組予以常規護理，觀察組在常規護理基礎上加強飲食護理干預，對比兩組護理后情況。結果：甲乙兩組干預前2hPBG、FBG、HbA1c對比無明顯差異，干預后觀察組患者2hPBG、FBG、HbA1c等血糖指標均低于對照組，對比P<0.05。結論：加強社區糖尿病患者飲食護理干預有助于患者血糖控制，對患者疾病控制有積極意義。

【關鍵詞】老年糖尿病;飲食護理;效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

糖尿病是臨床常見的一種慢性內分泌系統疾病，目前糖尿病及其并發癥已成為嚴重威脅人類健康的重要疾病，藥物治療是治療糖尿病的首要控制措施，但飲食治療及護理的作用也不可忽視[1]。大量研究發現，通過有效的干預方法能夠實現對疾病的預防和控制。在糖尿病疾病發展過程中，飲食控制能夠較好的實現對疾病的有效預防和控制，但當前絕大部分患者很難堅持長時間的健康飲食。根據相關研究資料顯示，我國糖尿病患者中能夠自覺堅持科學正確飲食的患者不到30%。為進一步評價護理干預在糖尿病患者飲食治療中的應用效果，本文將作如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治42例糖尿病患者為研究主體，隨機原則下均分為甲乙兩組各21例，兩組患者均符合糖尿病診斷標準，排除存在其他系統嚴重疾病患者，排除存在精神異常、哺乳期、妊娠期患者。對照組中男性患者10例、女性患者11例，年齡區間為39～78歲，年齡平均值為（58.2±5.7）歲，病程時間區間為1～21年，平均病程時間（4.8±2.1）年。觀察組中男性患者12例、女性患者9例，年齡區間為40～80歲，年齡平均值為（58.7±5.4）歲，病程時間區間為1～20年，平均病程時間（4.7±2.3）年。兩組患者一般資料逐項比較具有可比性，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，即遵醫囑合理用藥，給予健康指導，包括飲食指導、運動指導，同時積極預防糖尿病并發癥。觀察組患者在此基礎上重點圍繞飲食治療給予護理干預，具體做法如下：

（1）控制患者能量攝入。

收集觀察組患者的疾病情況、體質等相關信息，并基于此對每日必需攝入能量、熱量進行計算，結合計算結果，指導患者根據15%蛋白質、55%～65%碳水化合物、20%～30%脂肪的比例來合理調配這三大營養物質，并將其作為飲食攝入的基本原則[1]。

（2）盡量減少植物蛋白的攝取，降低氨基酸和麥淀粉的攝入量。

盡可能地多食用植物油，少攝入或者不攝入油炸食品，嚴禁食用脂肪酸含量和膽固醇含量較高的食物。根據食物交換量結合理想體重計算方法來合理安排飲食。同時指導患者多進食新鮮的水果和蔬菜，嚴格限制每日液體攝入總量，堅持少食多餐，禁食含糖量高的食物[2]，囑患者戒煙戒酒，合理安排作息時間，養成良好的生活習慣。為進一步提高健康教育效果，除了要口頭宣教指導外，還印制各種糖尿病飲食治療相關知識宣傳手冊，免費發放給患者。定期組織病友之家活動，并邀請專業的醫護人員向患者宣講糖尿病飲食治療相關知識，提高患者對飲食治療重要性的認識水平

（3）制定科學食譜

結合患者的個人飲食喜好，對食物的相關要求進行列舉，并制定專門的熱量值標準，讓患者能夠從中選擇，同時進行食譜的編制，督促患者按照食物置換法進行食譜的編制，并能夠更好的保證多樣化食譜編制，確保每日膳食、營養更為合理。

（4）加強自我管理

糖尿病患者的不遵醫行為會直接影響治療效果，因此護理人員應加強提高患者的自我管理能力，使其充分認識到遵醫行為的重要性，增強自我管理能力。加強對患者的隨訪，利用電話、微信、短信等形式對患者進行定期隨訪，了解患者的血糖控制情況、服藥情況以及飲食情況，督促患者遵醫囑合理安排飲食。同時充分利用家庭、社會支持系統，在給予患者自信心的同時，發揮其監督促進作用，幫助和監督患者進行自我管理。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者干預前后血糖水平變化，測定指標包括餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，數據以均值±標準差（x±s）和百分比（%）表示，用方差t和x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預前兩組患者各項對比無統計學差異，干預后兩組2hPBG、FBG與干預前比較，差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組患者2hPBG、FBG、HbA1c等血糖指標均低于對照組，對比P<0.05，見表1。

3 討論

糖尿病是一種發病率非常高的慢性代謝性疾病，其主要表現為血糖水平持續升高。盡管關于糖尿病的發病機制以及發病原因目前仍然無法得出系統的結論，且缺乏相應的根治措施，但大量研究發現，通過有效的干預方法能夠實現對疾病的預防和控制[3]。在糖尿病疾病發展過程中，飲食控制能夠較好的實現對疾病的有效預防和控制，但當前絕大部分患者很難堅持長時間的健康飲食。根據相關研究資料顯示，我國糖尿病患者中能夠自覺堅持科學正確飲食的患者不到30%[4]。飲食干預的關鍵就在于保證患者營養素均衡、控制飲食攝入總量，從而避免過度飲食導致患者血糖、血脂等指標升高。本文研究中對觀察組患者加強飲食護理干預后，觀察組患者2hPBG、FBG、HbA1c等血糖指標均低于對照組，對比P<0.05，由此得出加強社區糖尿病患者飲食護理干預有助于患者血糖控制，對患者疾病控制有積極意義。

參考文獻

陳娟美.飲食護理干預對糖尿病血糖控制的影響分析[J].中國醫藥指南，2019，17（09）：274-275.

鄒群，何元蘭.探討飲食護理在糖尿病血糖控制中的意義與價值[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：127-128.

閻玲，魏婷婷，孫麗媛，等.臨床護士循證護理知信行現狀與實踐障礙研究[J].中國護理管理，2015，15（11）：1375-1378.

馬英英，屈芳芳，吳歡.個性化綜合飲食護理干預在2型糖尿病患者護理中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（10）：126.