中風患者實施中西醫(yī)結(jié)合康復護理干預的效果

唐莉 牛輝 韓娟

【摘 要】目的：分析中風患者實施中西醫(yī)結(jié)合康復護理干預的效果。方法：在2018年10月至2020年1月期間診治，選取我院118例中風患者作為研究對象，按照護理方式不同進行分組;常規(guī)組（n=59）采用一般常規(guī)護理，中西結(jié)合組（n=59）采用中西醫(yī)結(jié)合康復護理干預，對兩組運動功能（FMA）評分、神經(jīng)功能（NIHSS）評分、腦卒中影響量表（SIS）評分和Barthel量表評分進行比較。結(jié)果：中西結(jié)合組運動功能（FMA）評分、神經(jīng)功能（NIHSS）評分均優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。中西結(jié)合組腦卒中影響量表（SIS）和Barthel量表評分優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：我院選取118例中風患者作為研究對象，對其進行中西醫(yī)結(jié)合康復護理干預，使其運動功能、神經(jīng)功能得到改善，有效提高Barthel指數(shù)與SIS評分。

【關鍵詞】中風患者;康復護理;中西醫(yī)結(jié)合康復護理

【中圖分類號】R876 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

中風在老年群體中具有很高的發(fā)病率，屬于臨床上的一種常見疾病，具有較高的致殘率。一般中風患者常伴有肢體功能障礙，治療后需進行護理干預，常規(guī)護理干預對患者的預后效果不佳，我院針對此現(xiàn)象進行中西醫(yī)結(jié)合康復護理干預，有提高中風患者護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年10月至2020年1月期間診治，選取我院118例中風患者作為研究對象，按照護理方式不同進行分組。其中，常規(guī)組（n=59）：女性患者23例，男性患者36例;最高年齡87歲，最低年齡56歲，平均年齡（67.23±10.15）歲;中西結(jié)合組（n=59）：女性患者24例，男性患者35例;最高年齡85歲，最低年齡55歲，平均年齡（66.54±10.25）歲;兩組基線資料基本一致具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：對患者采用常規(guī)護理模式，中西結(jié)合組：對患者采用中西醫(yī)結(jié)合康復護理干預具體內(nèi)容如下：

（1）體位護理：指導患者每隔1h進行翻身，防止壓傷或褥瘡產(chǎn)生，同時可以促進靜脈血液流通，預防發(fā)生水腫。注意翻身時應動作輕柔，避免造成拉傷。患肢訓練：對患者逐步遞增難度，并且注意不可強求，逐步進行臥位-坐位-立位-站位-行走等訓練。

（2）中醫(yī)護理：穴位按摩。選取內(nèi)關、三陰交、百會、曲池諸穴、氣海，使用點、按、揉等方式進行按摩，按摩力度隨時間以及患者病情的變化隨之調(diào)節(jié)[1]。針灸：體針主要取陽明經(jīng)穴，再輔以各肢體的相關穴位進針，每日一次，一療程為15次;中藥熱敷：薏苡仁30g、細辛3g，制半夏9g，益母草各30g，白芷20g，紅花15g，赤芍20g，川木瓜30g，膽南星10g，羌活15g，;用布袋包裹進行熬煮，待溫度40-50℃之間進行，熨燙患肢，每次30-40min，每日1次。

1.3 觀察指標

本文主要對兩組運動功能（FMA）評分、神經(jīng)功能（NIHSS）評分、腦卒中影響量表（SIS）評分和Barthel量表評分等數(shù)據(jù)變化進行觀察分析。

1.4 評分標準

Barthel指數(shù)：量表總分100分，得分越高表明病人生活質(zhì)量越好。FMA評分：采用Fugl-Meyer運動功能積分表，總分100分，運動功能與的正相關;NIHSS評分：采用美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分量表，得分越低表明病人神經(jīng)功能越好。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件分析。采用χ2檢驗對比。（）表示計量資料，采用t檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組之間FMA評分、NIHSS評分、SIS評分、Barthel評分

中西結(jié)合組運動功能（FMA）評分、神經(jīng)功能（NIHSS）評分均優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。中西結(jié)合組腦卒中影響量表（SIS）和Barthel量表評分優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情均見表（1）.

3 討論

在中醫(yī)學上中風是由于平素氣血虧虛、臟腑陰陽失調(diào)導致心火亢盛，主要變現(xiàn)為偏癱，由于上運動神經(jīng)元受到損傷引起運動障礙，康復訓練可以刺激建立腦側(cè)支循環(huán)，重組病灶周圍組織，恢復患者運動反應[2]，中醫(yī)上通過肢體按摩，促進血液流通與微循環(huán)，通過針灸改善血液流變學，加快血流速度以善腦供血狀況，通過對四肢的穴位進行針刺刺激患側(cè)，使用中藥熱敷調(diào)和經(jīng)脈疏通氣血，使患者的肢體肌肉得到濡養(yǎng)，使患者運動功能得到改善。研究所得，中西結(jié)合組運動功能FMA評分、神經(jīng)功能NIHSS評分均優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。中西結(jié)合組腦卒中影響量表SIS評分、Barthel評分優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，我院選取118例中風患者作為研究對象，對其進行中西醫(yī)結(jié)合康復護理干預，使其運動功能、神經(jīng)功能得到改善，有效提高Barthel指數(shù)與SIS評分。

參考文獻

熊琦.對中風病氣虛血瘀證患者實施中西醫(yī)結(jié)合康復護理干預的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（39）：218-219.

徐葉玲.中西醫(yī)結(jié)合康復護理在腦卒中癱瘓病人功能恢復中的運用價值[J].全科護理，2018，16（15）：1837-1839.