內鏡下切除胃腸道息肉圍術期護理干預對患者預后的影響及其護理滿意度

蔣朝紅 潘璐 張莉婷

【摘 要】目的：研究內鏡下切除胃腸道息肉圍術期護理干預對患者預后的影響及其護理滿意度。方法：于2019年1月-2020年1月期間，選擇納入100例行內鏡下切除胃腸道息肉的病例樣本，以手術先后進行交叉分組，50例設置對比組實施一般護理，50例設置研究組予以圍術期護理干預，分析干預效果。結果：經統計計算，研究組并發癥發生率低于對比組，護理滿意度高于對比組，差異顯著，P<0.05。結論：針對行內鏡下切除胃腸道息肉治療的患者，采用圍術期護理干預，可降低相關并發癥發生率，且有助提高護理滿意度。

【關鍵詞】胃腸道息肉;內鏡切除術;圍術期護理干預;效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

引言

胃腸道息肉泛指胃腸道黏膜表面贅生物，屬常見消化系統慢性疾病，早期基本無任何癥狀，伴隨疾病進展，可出現胃腸出血表現，部分甚至會發生癌變，內鏡切除術是目前臨床治療胃腸道息肉的主要方式，可徹底切除息肉組織，發揮良好治療效果，但是，因手術過程為有創操作，若圍術期護理工作不當，術后易造成諸多并發癥，對康復極為不利[1]。本次研究選擇納入100例行內鏡下切除胃腸道息肉的病例樣本，予以圍術期護理干預，分析干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年1月-2020年1月期間，選擇納入100例行內鏡下切除胃腸道息肉的病例樣本，以手術先后進行交叉分組，50例設置對比組：男21例、女29例，年齡30～65歲，均值數（47.5±11.3）歲;50例設置研究組：男20例、女30例，年齡31～65歲，均值數（48.1±11.5）歲;納入樣本符合胃腸道息肉診斷指南與標準，具有內鏡切除術適應癥、耐受性，兩組樣本基線資料對比結果為：P>0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

50例設置對比組實施一般護理，護理人員術前做好各項準備，講解手術相關知識，術中監測生命體征，術后告知相關注意事項。

50例設置研究組予以圍術期護理干預，術前，護理人員全面了解患者既往病史，協助進行各項檢查，確保身體機能符合手術要求，詳細向其介紹疾病知識、手術過程、配合要領等，提高認知程度，獲得良好配合，為手術的實施奠定良好基礎，同時，對其進行心理疏導與安慰，盡可能緩解與消除其對手術的恐懼、不安心理，減少應激;術中，護理人員提前調節手術室溫度、濕度，將需要輸注液體放置恒溫箱，根據手術需要，協助患者處于最適體位，手術過程注意監測患者生命體征、面色神志等變化，一旦發生異常及時協助醫生進行處理，準確、快速遞送手術器械、物品，盡可能縮短手術時間，降低手術風險;術后，加強各項生命體征監測，隨時詢問其有無腹痛、腹脹等不適，指導合理排便，避免因用力過大造成出血，遵醫囑針對創面情況指導禁食、飲食，若創面小，禁食6小時左右即可以進食流質食物，若創面大，需延長禁食時間，進食時需避免對胃腸刺激較大的食物，加強觀察，若發現發熱、腹痛等情況，應立即告知醫生給予對癥治療，當恢復至穩定狀態可出院休養時，再次叮囑相關注意事項[2]。

1.3 觀察指標

觀察分析并發癥發生情況、護理滿意度，并發癥主要有感染、出血、潰瘍等，護理滿意度采取科室自制護理滿意度問卷調查表評價，包括非常滿意、基本滿意、不滿意，滿意度為非常滿意度和基本滿意度之和。

1.4 統計學分析

用SPSS24.0軟件計算處理研究數據信息，計量資料（），t檢驗，計數資料（n，%），X2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生情況、護理滿意度對比

經統計計算，研究組并發癥發生率低于對比組，護理滿意度高于對比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

胃腸道息肉是臨床常見疾病，因無明顯癥狀，一般僅會在健康體檢或者檢查其他疾病時才會被發現，也有部分患者會出現腹脹、排便習慣改變等情況，在就診時被發現，目前，對于本病多采取內鏡下切除術治療，治療效果顯著，但是，若手術過程、護理服務操作不當，易引起出血、感染等并發癥，對預后極為不利，因此，圍術期采取有效護理措施預防和降低可能發生的并發癥可改善預后[3]。

此次研究結果顯示：經統計計算，研究組并發癥發生率低于對比組，護理滿意度高于對比組，差異顯著，P<0.05，說明圍術期護理干預在內鏡下切除胃腸道息肉患者中的應用效果良好，分析原因在于圍術期護理干預可從術前、術中、術后給予患者針對性、個體化的護理服務，降低手術風險，消除危險因素，進而預防和降低并發癥，促進康復。

綜上，針對行內鏡下切除胃腸道息肉治療的患者，采用圍術期護理干預，可降低相關并發癥發生率，且有助提高護理滿意度。

參考文獻

周汪珍.護理干預在老年患者內鏡下胃腸道息肉切除術中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2018，17（04）：81-82.

謝曉霞，何曉云，黃銀歡，等.胃腸道息肉患者圍術期護理及對預后的影響觀察[J].中國醫藥科學，2018，8（16）：121-123.

熊鳳娟，馮慈芳，張露，謝輝.紐曼系統護理干預對內鏡下胃腸道息肉切除術后患者胃腸道蠕動功能及并發癥的影響[J].中國現代藥物應用，2018，12（08）：172-173.