優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救效果的影響

胡露紅

【摘 要】目的：分析優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救效果的影響。方法：選擇我院2018年1月-2019年1月收治的120例急診胸痛患者，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組60人。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)化急診護(hù)理，對(duì)比兩組患者搶救成功率、死亡率、搶救時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者搶救成功率高于對(duì)照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）;觀察組死亡率低于對(duì)照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）;觀察組搶救時(shí)間短于對(duì)照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程可以縮短急診搶救時(shí)間，提升搶救成功率，降低胸痛患者死亡率，提升急診搶救效率。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化急診護(hù)理流程;急診胸痛患者;搶救效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

急診科使患者病情較為危重，且死亡率較高，如果不能采取有效的護(hù)理方式，將影響患者的治療成功率。胸痛是造成患者死亡的一種主要原因，大部分患者出現(xiàn)肺栓塞、主動(dòng)脈夾層以及多種心血管的并發(fā)癥。這種疾病在30分鐘之內(nèi)就會(huì)發(fā)生顯著的惡化，如果沒有正確的診斷和正確的治療與護(hù)理，對(duì)于患者的預(yù)后具有非常負(fù)面的影響。本文主要結(jié)合我院采取的優(yōu)化急診護(hù)理流程，對(duì)于急診胸痛患者進(jìn)行有效搶救。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組男性29例，女性31例，年齡46-49歲，平均年齡（48.64±0.01）歲，對(duì)照組男性28例，女性32例，年齡45-49歲，平均年齡（48.06±0.02）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行急救，對(duì)患者一般資料進(jìn)行整理，并作為變量納入到對(duì)患者的護(hù)理方案計(jì)劃當(dāng)中。患者確診之后安排手術(shù)，并協(xié)調(diào)手術(shù)的相關(guān)情況，密切監(jiān)測患者的血氧指標(biāo)、心跳脈搏等等。

觀察組采用優(yōu)化急診護(hù)理流程。①入院之后立刻對(duì)患者進(jìn)行急診急救處理。五分鐘以內(nèi)快速出診，并且在與患者初次接觸時(shí)了解詳細(xì)的情況。②在現(xiàn)場進(jìn)行有效搶救之后，將患者移送回醫(yī)院，待評(píng)估之后建立搶救方案。③通過急診綠色通道將患者送入醫(yī)院，完成第一時(shí)間救護(hù)，與患者的家屬取得全面聯(lián)系，進(jìn)行相關(guān)急救準(zhǔn)備。④觀察患者的意識(shí)清醒情況，瞳孔散大情況，心跳以及血壓等相關(guān)指標(biāo)，并且對(duì)于患者的疼痛類型進(jìn)行劃分。⑤開放患者氣道，使其處于通暢狀態(tài)。記錄患者胸痛發(fā)病的時(shí)間、程度以及具體位置。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者搶救成功率，死亡率，平均搶救時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SpSS21.0。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示;計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者搶救時(shí)間與治療恢復(fù)情況情況顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

胸痛致死率高，主要的引起疼痛的原因是心肌梗塞、肺栓塞，除此之外還有20%左右的患者由于急性冠脈綜合征造成胸痛，5%左右的患者，由于急性心包炎造成疼痛。上述幾種疾病在30分鐘到兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)，發(fā)病快，發(fā)病急、死亡率高。90%以上的患者如果沒有得到有效的治療，在發(fā)病60分鐘以內(nèi)將會(huì)面臨猝死的危險(xiǎn)[1]。常規(guī)護(hù)理整體上來講不夠規(guī)范，護(hù)理人員的操作在專業(yè)上和人性化方面都存在一定的不足。通過急診優(yōu)化護(hù)理的模式，可以更加快速的了解患者的一般資料，從而為搶救爭取時(shí)間[2]。急診優(yōu)化流程方式還可以全面記錄患者的一些嚴(yán)重的臨床癥狀，例如咳嗽，咯血以及吞咽困難等等，盡可能的縮短患者在急診當(dāng)中滯留的時(shí)間[3]。優(yōu)化急診流程的方式還可以配合主治醫(yī)師進(jìn)行全面的患者檢查，更加科學(xué)的指導(dǎo)患者進(jìn)入到檢查科室內(nèi)部進(jìn)行胸肺掃描、心臟造影以及核磁共振等多項(xiàng)檢查[4]。從而更加有效地分析患者目前的白細(xì)胞水平、淋巴分泌狀態(tài)，對(duì)患者的胸痛原因進(jìn)行快速的查找以及定位，從而早期開展有效治療[5]。

有研究指出，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理方式，開展急診優(yōu)化護(hù)理流程可縮短搶救時(shí)間30%的40%，搶救成功率提高10%到45%，患者胸痛死亡率降低10%到20%，這與本研究成果基本一致[6]。

綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程可以縮短急診搶救時(shí)間，提升搶救成功率，降低胸痛患者死亡率，提升急診搶救效率。

參考文獻(xiàn)

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