急診護理路徑模式對急性腦卒中患者的影響

宋思妍 白濤濤

【摘 要】目的：探討急診護理路徑在急性腦卒中患者治療中的應用效果。方法：本研究2018年5月至2019年5月，選取期間診療的72名急性腦卒中患者為研究對象，實施不同干預措施，比對結果。結果：實驗組入院至確診時間、確診至急救時間等指標數值均小于對照組，對比顯示P<0.05，即差異顯著;實驗組致殘患者占比、死亡患者占比指數數值均小于對照組，對比顯示P<0.05，即差異顯著。結論：急診護理路徑在急性腦卒中患者治療中的應用效果較好，值得推廣應用。

【關鍵詞】急診護理路徑模式;急性腦卒;患者

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

引言

急性腦卒中是一種臨床常見病，臨床癥狀以呼吸頻率改變、出汗、惡心嘔吐等為主，同時伴有不同程度的應激性潰瘍癥狀，短期內對導致患者神經功能以及運動功能嚴重受損，對患者生命安全威脅極大，及早對急性腦卒中患者展開救治對于降低患者死亡率意義重大。傳統護理下患者大部分時間浪費在排隊掛號、排隊繳費、領取藥物等環節，耽誤了患者病情救治，致殘率一直居高不下。對急性腦卒中患者予以急診護理路徑，明顯縮短了患者搶救時間，降低了搶救費用，取得了顯著效果。鑒于此，本文納入本院2018年5月至2019年5月收治的72例急性腦卒中患者，現將研究做出如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2018年5月-2019年5月，以本院診療的72名急性腦卒中患者進行實驗，隨機分為對照組（n=36）和實驗組（n=36）。兩組各基礎指標比較結果均顯示P>0.05，即差異不顯著。

1.2 方法

對照組（傳統護理）：護士對患者開展常規急診護理，具體包括監測生命體征、完善檢查、配合急診醫生展開治療等。

實驗組（急診護理路徑）：（1）接診前：護理人員將患者救治所需要的平車、搶救設備和藥品等提前做好準備，并且告知與患者治療相關的科室，保證其中醫護人員提前完成與患者急救相關的準備性工作，以便患者到達急診室后能夠及時實施搶救。（2）接診10min后：進行預檢分診，根據患者具體情況開辟綠色通道，進行常規檢查，完善病史采集，評估患者循環、呼吸系統以及氣道功能，建立靜脈通道，保持呼吸道通暢。（3）接診20min后：完善生化、血糖、血型、血常規、頭顱CT、心電圖等檢查，建立靜脈通道，首選肘正中靜脈。（4）接診30min之內，取頭顱CT診斷結果。（5）接診60min之內：對于存在出血性病變的患者，應及時將其送至神經科，如果無異常或存在缺血性病變，根據個體差異性決定是否實施溶栓治療。

1.3 觀察指標

測評兩組患者入院至確診時間，確診至急救時間和致殘、死亡情況進行對比分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0分析，計數數據（%）采用χ2檢驗，計量數據（）采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著。

2 結果

兩組患者各觀察指標對比，實驗組入院至確診時間、確診至急救時間等指標數值均小于對照組，對比顯示P<0.05，即差異顯著;實驗組致殘患者占比、死亡患者占比指數數值均小于對照組，對比顯示P<0.05，即差異顯著。

3 討論

腦卒中是指由于腦部血液循環障礙導致腦組織缺氧、缺血而引發的一種腦功能受限，具有起病急驟、病情發展迅速、致殘率高、致死率高等特點。近年來，在我國人們飲食結構、生活方式不斷變化以及人口老齡化進程推進下，急性腦卒中的發病率明顯升高。據調查顯示：目前，我國每年新增的腦卒中病例高達150萬人，將近80%的患者均存在不同程度功能障礙。大部分腦卒中患者為中老年人群，普遍伴有糖尿病、高血壓等慢性疾病，需要進行多科室綜合治療，治療過程復雜，傳統護理已不能滿足此類患者需求。有效、快速、及時的搶救患者是降低急性腦卒中死亡率、改善患者預后的關鍵。

與傳統急救模式相比，急診護理路徑嚴格按照時間和護理計劃實施護理，注重護理流程的連貫性和各科室的協同性，從而有效提升救治效率，改善患者的預后情況。上述研究結果顯示：給予急性腦卒中患者急診護理路徑干預，患者入院至確診時間、確診至急救時間均顯著短于常規護理患者，殘疾率和死亡率明顯低于常規護理患者，說明急診護理路徑能夠有效縮短急性腦卒中患者的急救時間，降低患者殘疾和死亡的發生。

急診護理路徑堅持以循證醫學作為依據，重新完善、梳理急診護理路徑，確保急診護理更具合理性、實踐性、順序性等，深化了每一個環節的護理措施，彌補了傳統護理等待時間長、銜接不到位等特點，現已得到臨床及患者認可與贊同，更符合當前醫學模式發展的需求。

綜上，急性腦卒中患者進行急診護理路徑，可顯著減輕患者神經功能受損情況，縮短搶救時間，降低致殘率，提高臨床護理安全性，值得信賴并將急診護理路徑進一步推廣。

參考文獻

徐鳳華.急救護理路徑在老年急性腦卒中患者院前急救中的應用效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A1）：285-286.

沈曉靜.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（49）：88+107.

黃英，支晶.急診快捷護理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（91）：301+304.

肖榮.對急性腦卒中患者進行急診快捷流程護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（21）：260-262.

于少丹.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果影響探究[J].首都食品與醫藥，2019，26（21）：131.