苯巴比妥預防小兒熱性驚厥復發的效果和不良反應分析

楊朝艷 周秀琴 艾莉莉

【摘 要】目的：分析苯巴比妥預防小兒熱性驚厥復發的效果和不良反應。方法：選取我院收治的發熱且同時存有熱性驚厥高危因素患兒作為本次的觀察對象，共計90例，選取時間為2018年1月至2018年12月間，并將其隨機分成兩組，其中接受常規治療的45例納入對照組，接受苯巴比妥進行治療的45例納入觀察組，分析這兩組的復發率以及不良反應發生率。結果：觀察組的復發率為4.44%，對照組的復發率為17.78%，從復發率上對比，觀察組明顯低于對照組，統計學處理結果差異明顯（p<0.05）;觀察組的不良反應發生率為8.89%，對照組的不良反應發生率為26.67%，從不良反應發生率上比較，觀察組明顯低于參照組，對比結果差異明顯（p<0.05）。結論：針對有復發危險因素的患兒采取苯巴比妥預防治療的效果較佳，值得推廣應用。

【關鍵詞】苯巴比妥;小兒熱性驚厥;不良反應;復發

【中圖分類號】R729【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

熱性驚厥就是我們常說的高熱驚厥，在臨床上主要以小兒為患病群體，并且主要集中于6個月至3歲的小兒[1]，該病情的發生不僅會損傷小兒的神經系統，同時還會誘發腦水腫等疾病，加上該疾病具有較高的發病率，還會使小兒發展成癲癇、復雜性熱性驚厥的不良情況，因此，積極有效的控制患兒的病情，并且預防熱性驚厥的復發和不良反應是具有積極臨床意義的。本文以我院收治的發熱且同時存有熱性驚厥高危因素患兒為例，選取苯巴比妥藥物，做如下的預防效果分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2018年1月至2018年12月間我院收治的發熱且同時存有熱性驚厥高危因素患兒90例，并將其隨機分成兩組，其中45例接受常規治療，其余45例接受苯巴比妥進行治療，并分別納入對照組與觀察組。對照組：男25名，女20名，最小年齡3個月，最大年齡5歲，平均年齡為（2.54±1.11）歲;觀察組：男23名，女22名，最小年齡4個月，最大年齡6歲，平均年齡為（2.75±1.22）歲。經統計學處理后得出結果為（p>0.05），一般資料對比顯示無統計學意義。

納入標準：（1）所有患兒家屬均知曉本次研究的目的并自愿參與;（2）所有患兒均符合熱性驚厥的相關診斷標準;（3）對本次研究所選取的藥物耐受;（4）首次熱性驚厥但有復發危險因素的患兒，包括首發年齡15個月以下、有一次熱性驚厥、癲癇史。

排除標準：（1）排除伴有嚴重臟器疾病;（2）排除顱腦CT或MRI顯示顱內感染者;（3）排除器質性異常所導致的驚厥。

1.2 方法

所有的患兒在入院后，均根據各自的病情來積極的治療原發疾病，并做好退熱的處理。

對照組：除了上述的常規治療外，不實施苯巴比妥治療。

觀察組：除了上述的常規治療外，實施苯巴比妥治療。治療的流程為：在患兒發熱初期，不管是否有驚厥的事件發生，均對患兒實施苯巴比妥片口服治療，藥物選自大同市利群藥業有限責任公司生產，批準文號為：國藥準字H14020167[2]。

在干預完畢后，需要觀察患兒發生驚厥的情況，如果出現熱性驚厥，需要及時給予患兒氧氣支持和鎮靜止驚的處理。

1.3 判定標準

對比這兩組的復發率以及不良反應發生率。

不良反應：復雜性熱性驚厥以及癲癇。

1.4 統計學處理

采取統計學軟件SPSS25.0處理本文研究所得數據，其中計數資料采取卡方檢驗，并以n（%）進行表示，計量資料采取t檢驗，并以（）進行表示。本文中的復發率以及不良反應發生率均屬計數資料，當統計后的結果顯示（p<0.05）時，則表示組間對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 復發率比較

觀察組的復發率為4.44%，對照組的復發率為17.78%，從復發率上對比，觀察組明顯低于對照組，統計學處理結果差異明顯（p<0.05），見下表一。

3 討論

熱性驚厥是小兒驚厥的常見類型，導致該現象發生的疾病包括：發熱、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等，而主要的致病因素為病毒感染。由于小兒對疾病的抵抗力較低，身體器官功能的發育尚不完全，所以導致易出現熱性驚厥，而大多數的驚厥不需要進行治療，其只是短暫性的，只要保證患兒的呼吸道暢通，避免跌落、摔倒等不良情況的發生，并進行原發性疾病的處理即可，但對于一些驚厥持續時間較長的患兒來講，一定需要相關的藥物進行止驚的處理。由于目前臨床上有很多患兒具有熱性驚厥復發的可能性，并且增加了患兒的癲癇以及復雜性熱性驚厥的發生，所以需要對這些情況的發生原因進行分析，并及時的采取預防的措施，這樣才能保證患兒的安全，避免復發驚厥的發生。

本文的苯巴比妥是臨床上常見的抗驚厥藥物，其同時也是鎮靜催眠的藥物，是長效巴比妥類的典型，但是由于不良反應較多，所以推廣性受限，但是經臨床的研究學者指出，該藥物產生不良反應的情況多數發生于口服和長達1年的使用時間上，所以對于臀部肌肉注射和短期的預防效果來講，該藥物的臨床效果仍舊是十分明顯的[3]，同時經本文的研究結果可以看出，該藥物的預防效果以及不良反應的發生情況明顯降低，因此，較為適宜臨床推廣使用。

參考文獻

崔愛蓮.苯巴比妥與地西泮聯合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].當代醫學，2016，v.22;No.419（12）：146-147.

楊紅英.苯巴比妥與地西泮聯合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].現代診斷與治療，2015（1）：72-73.

仝實.聯用苯巴比妥和地西泮治療小兒熱性驚厥的效果研究[J].當代醫藥論叢，2019，17（14）.