小切口非超聲乳化白內障手術治療硬核白內障的臨床治療效果分析

周建飛

【摘 要】：目的：探究小切口非超聲乳化白內障手術治療硬核白內障的臨床療效。方法：篩選2018年8月-2020年3月我科室收治的硬核白內障患者78例作為研究對象，按照患者選擇的治療方案分為探究組和對照組，對照組39例，探究組39例，對照組進行常規手術治療，探究組進行小切口非超聲乳化白內障手術治療，對比分析兩組的裸眼視力和角膜散光度數據。結果：數據分析結果：探究組的裸眼視力明顯高于對照組，角膜散光程度也明顯得到改善，差異有統計學意義，P<0.05。結論：在硬核白內障患者手術治療中選擇小切口非超聲乳化方式，對患者裸眼視力視力的改善效果更好，提升角膜散光程度，在臨床中的整體治療價值較高，可在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】：小切口非超聲乳化白內障手術;硬核白內障;臨床療效

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

硬核白內障是白內障中比較常見的一種類型，在實際臨床中以老年患者為主，其發病與晶狀體的代謝紊亂有較大的關系，晶狀體代謝紊亂可致使其晶狀體發生渾濁，病癥表現為視物模糊，對患者的眼功能影響較大，良好恢復患者的視力是重要的治療內容，手術治療在臨床中可較好的達到冰鎮治療目的[1]。現就我院2018年8月-2020年3月收治的78例硬核白內障患者，研究白內障手術治療選擇小切口非超聲乳化方式的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選取：2018年8月-2020年3月，共78例硬核白內障患者進行此次研究，依據患者選擇的治療方案分為2組，探究組39例，男性17例，女性22例，年齡最小62歲，最大80歲，中位數為（71.5±5.6）歲;對照組39例，男性18例，女性21例，年齡最小63歲，最大81歲，中位數為（70.8±5.9）歲，以上資料對比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會對此次研究知情，對比有意義。

選取標準：選取符合硬核白內障診斷標準的患者;選取視力未超過0.1的患者;選取單眼患病的患者;選取家屬對研究內容了解并簽署同意書的患者;排除標準：排除合并高度近視的患者;排除合并其它眼內疾病的患者;排除存在全身性感染的患者。

1.2 方法

所有患者在術前均完善相應的臨床檢查，對機體狀況進行全面了解，確保患者的機體環境可良好開展臨床手術，在術前1d進行手術準備，術前30min進行眼結膜囊沖洗、散瞳，在術前15min進行眼球周浸潤麻醉處理。

對照組采用常規手術進行治療，方式為：鞏膜10點位置進行角鞏膜緣約3mm切口，在3點鐘位置進行輔助切口，在前房注入0.1%的透明酸鈉，進行直徑5.5mm環形撕囊，不進行水分離，采用超聲乳化技術將晶狀體核吸出，IA手柄吸除皮質，囊袋內將粘彈劑注入，將人工晶狀體置入囊袋中，吸出粘彈劑，進行切口封閉，涂抹典必殊眼膏，包扎術眼，結束手術[2]。

探究組采用小切口非超聲乳化白內障手術治療，方式為：鞏膜10點位置進行角鞏膜緣3mm切口，在3點鐘位置進行輔助切口，注意進行角鞏膜隧道切口，在前房內注入透明酸鈉，連續環形撕囊，直徑為5.5mm，進行水分離，將晶狀體與囊袋進行分離，在晶狀體核前后注入粘彈劑，粉碎晶體核進行手動吸除，吸除皮質，然后將符合患者自身的人工晶體置入囊袋中（人工晶體需提前準備），吸出粘彈劑，切口封閉，涂抹典必殊眼膏，包扎術眼，完成手術。

1.3 觀察指標

對比兩組裸眼視力和角膜散光程度，均進行術前1月與術后1月檢查，具體結果以臨床檢測記錄數值為準。

1.4 統計學方法

兩組的臨床數據用軟件SPSS22.0予以統計學處理，裸眼視力、角膜散光程度為計量資料，采用（）表示，采用t檢驗。差異有統計學意義參照為P<0.05。

2 結果

2.1 探究組與對照組裸眼視力和角膜散光程度的比較

治療前兩組裸眼視力與角膜散光程度對比沒有顯著差異，P>0.05;治療后患者裸眼視力大于對照組，角膜散光程度小于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

3 討論

硬核白內障在臨床中的治療方式以手術為主，其中小切口超聲乳化是比較常用的一種方式，在相關研究中表明其在臨床治療過程中易誘發并發癥，且手術指征要求高。小切口非超聲乳化方式在臨床中能夠良好的簡化手術，有效減小對內皮細胞的損傷，同時可保障臨床治療效果。

此次研究結果為：在硬核白內障患者中采用小切口非超聲乳化白內障手術，可以良好改善患者的視力和角膜散光程度，有較高的治療價值，但在臨床中仍需注意四點問題：優化手術切口，減小手術損傷;確保晶狀體核與皮質能夠充分分離;有效運用粘彈劑，控制手術用量;規范娩核操作，避免損傷角膜內皮[3]。

綜上所述：小切口非超聲乳化白內障手術可良好進行硬核白內障治療，主要表現在裸眼視力改善與角膜散光程度提升兩方面，值得在臨床中推廣。

參考文獻

李銀芬.小切口非超聲乳化白內障手術治療硬核白內障的效果[J].臨床醫學，2019，39（09）：49-51.

張千帆.小切口非超聲乳化白內障摘出術治療硬核白內障[J].河南醫學研究，2019，28（17）：3111-3112.

曹文兵.小切口非超聲乳化白內障手術治療硬核白內障的臨床效果及并發癥發生率分析[J].吉林醫學，2019，40（06）：1259-1261.