抗生素在抗感染中應用的藥理分析

范素珍

【摘 要】在臨床中，抗生素是常用的藥物，具有較好的抗感染效果。在使用抗生素的過程中存在諸多問題，比如：過量應用及不合理應用等，患者產生耐藥菌株，降低了整體治療效果。近年來，抗生素濫用現象比較嚴重，嚴重影響患者身體健康，增加了治療的難度。因此，需提高其重視程度，實施科學合理的措施，從而合理應用抗生素。

【關鍵詞】抗生素;抗感染;應用藥理

【中圖分類號】R243【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

針對感染患者而言，使用抗生素是有效的治療方案。在西藥中，抗生素是重要的構成部分。使用抗生素可提高臨床的治愈率，很大程度上提高了醫療水平。隨著醫療水平的提高，不斷研發出新型的抗生素藥物，抗生素的種類較多。在抗生素發展的同時，也出現抗生素濫用現象，危害較大。和發達國家進行比較，我國抗生素的使用率較高，且不合理使用現象比較嚴重，對臨床治療的影響較大。

一 抗生素的基本概述

在臨床中，使用抗生素能夠將寄生蟲、腫瘤細胞以及病毒等殺滅，抗菌藥物的作用是殺滅細菌，應用范圍比較廣泛。現如今，抗生素不斷拓寬了治療范圍，能夠將微生物殺滅或抑制，比如：細菌、真菌等。利用抗生素也可殺滅支原體、螺旋體以及衣原體等，因此，抗生素也叫做抗菌素。針對病原微生物，通過抗菌藥物可達到殺滅抑制的效果?？股厮幬镏饕ǎ亨Z酮類、大環內酯類以及甲硝唑等。一般情況下，細菌及微生物等是導致人體感染的重要原因。例如：在春季和秋季，出現流感患者，多為病毒感染，需實施抗病毒藥物進行治療。

二 抗生素藥物的藥理分析

（一）濃度依賴性抗生素

一般情況下，濃度依賴性抗生素主要是依靠藥物的濃度，從而實現殺菌的目的，藥物的濃度越高，抗生素的殺菌效果就越好。比如：喹諾酮類藥物，劑量越接近安全劑量范圍的上限值，對病原菌的治療效果就越好。一般情況下，氨基苷類抗菌藥物在超過峰濃度的10倍MIC時，就會實現殺菌的目的[1]。有關數據顯示，氨基苷類抗菌藥物和喹諾酮類具有很大的相關性，AUIC升高會影響患者的治療效果。一旦超過125倍MIC，患者的質量效果會提高至80%以上，倘若濃度較低，未達到該標準，就會降低治療效果。

（二）時間依賴性抗生素

在抗生素的效應達到峰值后，就算增加血液的濃度，抗生素的抗菌效果也不會加強。因此，時間依賴性抗生素也叫做非濃度依賴性抗菌素。典型的時間依賴性抗生素為：青霉素、林可胺類以及頭孢菌素等。時間依賴性抗生素和濃度依賴性抗菌素存在很大的不同之處，峰濃度對其沒有太大影響，比較重視藥物濃度維持的時間，從而達到殺菌的效果[2]。換個角度來說，在患者的感染部位使用抗菌藥物，在超過濃度水平后持續的時間是衡量治療效果的標準。需要注意的是，對于不同的病原菌，在治療的過程中，所需的濃度峰值時間也不一致。例如，在治療肺炎患者的時候，經過給藥時間70%后，MIC會取得最佳療效。

三 抗生素不合理使用的原因

（一）社會因素

近年來，抗生素藥物不斷增多，在銷售的過程中存在惡性競爭的現象。對于藥物銷售問題，相關部分未實施嚴格監督管理，從而在醫療單位出現諸多不合格的抗生素藥物。比如：說明和藥物設計規格不符。

（二）醫院管理因素

在醫院中，藥品是非常重要的物品，是醫院的主要收入來源。相關的管理人員在利益的驅使下，沒有對嚴格管理抗生素的使用，導致醫藥資源浪費問題。

（三）藥師因素

臨床藥師的知識比較缺乏，導致知識結構殘缺，無法及時發現藥物的異?，F象。與此同時，在實際的治療過程中，沒有給患者講解藥物的性質、禁忌事項以及使用方法等，導致抗生素不合理使用。除此之外，患者對抗生素的重視程度不足，沒有執行醫囑，從而導致不良的用藥習慣。

四 基于抗生素對合理使用策略的幾點思考

（一）充分掌握抗生素的適應條件

在實際的治療過程中，相關醫務人員應該熟悉掌握抗生素的使用方法及注意事項。根據適用原則，對抗生素的使用進行科目那個紙。在使用抗菌藥物的時候，保護厭氧菌，避免影響機體的正常菌群，同時密切觀察患者耐藥性變化[3]。針對患者的病因，實施相應的放療措施，可減少使用抗生素藥物。

（二）合理使用抗生素藥物

在使用抗生素的時候，在保證療程的同時，控制劑量。糾正錯誤的使用觀念，合理使用抗菌藥物。部分患者在治療的過程中，應該自行減量。一般情況下，增大患者的藥物劑量會導致耐藥性菌株的產生。因此，應該保證抗生素使用的規范性。

（三）加強學習專業知識

強化醫生藥物使用的規范性，充分了解抗菌藥物的藥理。在醫院中，電氣開展合理用藥的相關講座，發放宣傳手冊，從而提高合理用藥的重視程度。與此同時，藥師對醫師進行指導，嚴格把控處方關，對不合理處方進行預防，從而提高臨床用藥的有效性。

（四）實施醫德醫風教育

在醫院中，以患者為核心，建立合理用藥的觀念，避免醫師大劑量使用抗生素藥物。對抗生素的使用進行監督，并檢查抗菌藥物使用清理。將績效考核和抗生素使用聯系在一起，倘若出現不合理使用現象，必須進行經濟處罰，從而預防不合理用藥現象[4]。

（五）實施針對性的用藥方案

根據患者的實際情況合理使用抗生素，比如：年齡、肝腎功能、疾病情況以及體質等，以評估結果作為基礎，制定相應的治療方案。與此同時，綜合考慮抗生素的價格，在達到治療效果的同時，降低患者的經濟負擔。

總結、

綜上所述，抗生素的種類較多且功能廣泛，在實際的使用過程中，應該深入研究抗生素藥物，制定科學合理的運用方案，對抗生素濫用現象進行預防。相關的醫務人員加強專業知識培訓，根據藥理特點，針對感染疾病應用合適抗生素，有助于提高整體質量效果。

參考文獻

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