丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療老年抑郁癥伴焦慮癥狀的臨床觀察

郭帥熠

【摘 要】目的：觀察丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療老年抑郁癥伴焦慮癥狀的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我院2019年1月-2019年11月收治的84例老年抑郁癥伴焦慮癥狀患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字的方法將這些患者均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組使用帕羅西汀治療，觀察組使用丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療，比較兩組患者的治療有效率以及焦慮、抑郁評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年抑郁癥伴焦慮癥狀患者使用丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療能夠提升患者的治療有效率，降低患者的焦慮、抑郁評(píng)分，具有非常明顯的臨床應(yīng)用價(jià)值，可大力推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丁螺環(huán)酮;帕羅西汀;老年人;抑郁癥;焦慮癥狀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

為了觀察丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療老年抑郁癥伴焦慮癥狀的臨床應(yīng)用效果，我院就2019年1月-2019年11月收治的84例老年抑郁癥伴焦慮癥狀患者為研究對(duì)象，并對(duì)他們進(jìn)行了隨機(jī)的對(duì)比研究并且全面分析了對(duì)比結(jié)果，做出了如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2019年1月-2019年11月收治的84例老年抑郁癥伴焦慮癥狀患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字的方法將這些患者均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組42例，其中男性患者16例，女性患者26例，年齡58-81歲，平均年齡（66.74±4.65）歲。觀察組42例，其中男性患者17例，女25例，年齡59-80歲，平均年齡（66.53±4.59）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組使用帕羅西汀治療，具體為：連續(xù)8周根據(jù)患者的病情于每天早餐后半小時(shí)給予患者20-40mg的帕羅西汀（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040533，浙江尖峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：20mg/片）。

觀察組使用丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療，具體為：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上連續(xù)8周根據(jù)患者的病情于每天早、中、晚餐后半小時(shí)給予患者5-10mg的丁螺環(huán)酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H19991024，江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：5mg/片）。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療有效率以及焦慮、抑郁評(píng)分。（1）患者的治療有效率通過(guò)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以無(wú)效、有效、顯效為評(píng)價(jià)指標(biāo)，無(wú)效為患者在治療后的HAMD評(píng)分降低≤30%，臨床癥狀無(wú)改變或改善不明顯;有效為患者在治療后的HAMD評(píng)分降低31%-75%，臨床癥狀有明顯改善;顯效為患者在治療后的HAMD評(píng)分降低≥76%，臨床癥狀有明顯改善或是不再出現(xiàn)臨床癥狀[1]。患者的治療有效率=有效+顯效。（2）患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）以及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)測(cè)，評(píng)分越低治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)為伴有認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙的持續(xù)性心情低落，更嚴(yán)重的還會(huì)使患者出現(xiàn)自殺傾向，具有不分年齡段、發(fā)病時(shí)期長(zhǎng)等發(fā)病特點(diǎn)，具有很高的發(fā)病率。據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)老年抑郁癥伴焦慮癥狀的患者已經(jīng)達(dá)到了30%-53%，嚴(yán)重的影響到了患者的身心健康，因此必須采取有效的治療手段來(lái)提升患者的治療有效率，降低患者的抑郁、焦慮癥狀[2]。

目前在臨床上主要是以抗抑郁藥物來(lái)治療抑郁癥。帕羅西汀是一種常用的抗焦慮藥物，它能夠有效提升患者神經(jīng)突出間隙5-HT的濃度，改善患者的抑郁癥狀，且不會(huì)影響到患者的認(rèn)知功能，因此，被廣泛的應(yīng)用于抑郁癥患者的治療中[3]。但是由于帕羅西汀對(duì)抑郁癥患者的起效較慢，因此，需要尋找更加有效的治療方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療。丁螺環(huán)酮是一種新型的抗焦慮藥物，屬于非苯二氮的一種，它可以選擇性的結(jié)合患者的5-HT1A受體，并且快速的下調(diào)患者5-HT1A自主受體的敏感性，最終改善患者的抑郁癥狀[4]。本次研究中我院將丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療應(yīng)用于老年抑郁癥伴焦慮癥狀的患者中，結(jié)果顯示：應(yīng)用丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療的觀察組患者治療有效率高于單純應(yīng)用帕羅西汀治療的對(duì)照組，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)老年抑郁癥伴焦慮癥狀患者使用丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療能夠提升患者的治療有效率，降低患者的焦慮、抑郁評(píng)分，具有非常明顯的臨床應(yīng)用價(jià)值，可大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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趙劍華，張靜霞，彭曉明，等.改良中醫(yī)情緒療法聯(lián)合帕羅西汀在抑郁癥患者中的療效觀察及對(duì)外周血T淋巴細(xì)胞亞群的影響研究[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2019，35（11）：1314-1319.

趙影，袁林.百合地黃湯聯(lián)合帕羅西汀對(duì)老年抑郁癥患者睡眠質(zhì)量及NIHSS評(píng)分的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2019，21（04）：51-53.