復發性流產患者綜合保胎治療成功后母嬰結局觀察

劉曉慧 劉菁

【摘 要】目的：研究分析復發性流產患者綜合保胎治療成功后母嬰結局。方法：選擇2018年12月-2019年11月本科室收治的患有復發性流產采用綜合保胎治療成功的27例產婦作為實驗組，并選取27例同一時間段未出現過自然流產并未采用保胎治療的正常產婦作為對照組。觀察對照組與實驗組產婦胎兒情況及產后出現并發癥的情況。結果：兩組產婦生產后無明顯差異（P>0.05）;實驗組產婦產后出現并發癥的發生率明顯低于對照組產婦，統計學差異顯著（P<0.05）。結論：針對復發性流產患者采用綜合保胎治療，臨床效果顯著，應該被推廣及應用。

【關鍵詞】復發性流產;胎兒情況;綜合保胎治療;母嬰

【中圖分類號】R714.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

流產是指妊娠終止于28周以前并且胎兒體重小于一千克，復發性流產主要是指連續發生兩次及以上的自然流產，連續出現三次及三次以上的自然流產稱為習慣性流產。臨床上引起復發性流產的病因很多，如染色體異常、母體內分泌異常、免疫功能異常以及母體生殖道異常等[1]。針對患有復發性流產病史的孕婦采用綜合保胎治療方法可以有效地避免孕婦產后各種并發癥的發生，有利于產婦恢復健康，有效的保障了母嬰的生命安全，臨床效果顯著，現分析如下[2]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2018年12月-2019年11月本科室收治的患有復發性流產采用綜合保胎治療成功的27例產婦作為實驗組，并選取27例同一時間段未出現過自然流產并未采用保胎治療的正常產婦作為對照組。對照組產婦年齡為25-38歲，平均（31.5±1.9）歲。實驗組產婦年齡為24-39歲，平均（31.5±1.8）歲。兩組產婦均為單胎。對照組、實驗組一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方式

對照組產婦無流產史且未經綜合保胎治療，實驗組產婦有復發性流產史且經綜合保胎治療，回顧性分析兩組產婦治療過程中的臨床資料，以此評價采用綜合保胎治療的臨床效果。

1.3 指標觀察和評價

觀察兩組產婦胎兒情況及產后出現并發癥的情況。胎兒情況主要觀察是否為早產、是否為巨大兒以及新生兒評分。妊娠后出現的并發癥主要表現為產后出血、妊娠高血壓、胎盤前置及胎膜早破。

1.4 統計學方式

將本文結果輸入到統計學軟件進行統計和分析，結果以P<0.05表示時說明存在對比價值，具有臨床統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦胎兒情況：對照組參與調查的27例產婦，早產3例、巨大兒2例、新生兒評分為（9.98±0.11）;實驗組參與調查的27例產婦，早產2例、巨大兒3例、新生兒評分為（9.97±0.12）。對比結果可以發現，兩組產婦生產后無明顯差異（P>0.05）。

2.2 對比兩組產婦產后出現并發癥的情況：對照組參與調查的27例產婦，產后出現出血的為3例、出現妊娠高血壓的為2例、出現胎盤前置的為3例、出現胎膜早破的為3例，出現并發癥共11例，并發癥發生率為40.74%;實驗組參與調查的27例產婦，產后出現出血的為1例、出現妊娠高血壓的為0例、出現胎盤前置的為1例、出現胎膜早破的為1例，出現并發癥共3例，并發癥發生率為11.11%。對比結果可以發現，實驗組產婦產后出現并發癥的發生率明顯低于對照組產婦，統計學差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床上具有復發性流產病史的患者發病原因較多且復雜，復發性流產的患者多數都是早期流產，僅有少部分是晚期流產[3]。出現早期復發性流產的病因包括胚胎染色體出現異常、黃體功能不全、免疫功能出現異常以及甲狀腺功能低下;出現晚期復發性流產的病因包括孕婦子宮解剖出現異常、具有血栓前狀態以及自身免疫系統出現異常等。具有復發性流產病史的孕婦，如果存在染色體異常，夫妻在妊娠前應該進行遺傳咨詢，以確定能否再次妊娠;若患者為縱隔子宮、粘膜下肌瘤以及宮腔出現粘連者，應該采用黏連分離、縱隔電切或肌瘤摘除術進行治療;若患者為宮頸機能不全應采用預防性宮頸環扎術進行治療。綜合保胎是臨床上有復發性流產病史的患者常用的治療方法，常用的藥物有低分子肝素、肝素、阿司匹林、孕酮以及潑尼松等。皮下注射低分子肝素或口服小劑量阿司匹林尤其適用于抗磷脂抗體陽性者[4]。

本次調查通過對比采用綜合保胎治療的具有復發性流產病史的孕婦，與未采用綜合保胎治療但無流產并使的孕婦，產后胎兒情況及孕婦出現并發癥的情況，結果顯示，實驗組采用綜合保胎治療的孕婦產后出現妊娠高血壓、產后出血、胎盤前置及胎膜早破的病例數明顯少于對照組未采用綜合保胎治療的孕婦，兩組孕婦胎兒為早產兒及巨大兒的情況無明顯差異。由此可見，采用綜合保胎對孕婦進行治療可以有效的避免產后出現并發癥，可以對產婦及胎兒的生命健康產生有利的保障。

綜上所述，針對復發性流產患者采用綜合保胎治療，臨床效果顯著，應該被推廣及應用。

參考文獻

張軍英.復發性流產患者綜合保胎治療對母嬰結局的影響[J].白求恩醫學雜志，2019，17（3）：261-262.

朱慧，康天天.復發性流產患者綜合保胎治療成功后母嬰結局分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（30）：58.

王艷.綜合保胎治療改善復發性流產妊娠結局效果分析[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（2）：208-210.

劉盾，關懷.復發性流產的病因及治療進展[J].發育醫學電子雜志，2018，6（4）：208-212.