有些咳嗽 抗菌藥服用后會加劇

我之前就聽說肺、支氣管感染引起的咳嗽，在服用抗菌藥后，通常能迅速緩解。但是我近期服用了抗菌藥，咳嗽癥狀卻加重了，這是為什么？

抗菌藥被廣泛應用于各種感染性疾病的治療，但某些用于治療細菌感染的抗菌藥也會引發咳嗽。另外，引發咳嗽的原因很多，常見的是外界異物，如粉塵、花粉等引起的過敏性咳嗽，以及感冒、肺炎、鼻竇炎、哮喘、胃食管反流等疾病伴發的癥狀。而藥物所致的咳嗽不但常被患者忽視，醫生也可能誤診。一般來說，抗菌藥引發咳嗽的情況大致分為三類。

患者對硝基呋喃、青霉素等類別藥物過敏，用藥后的副作用之一就是咳嗽。因此很多抗菌藥在使用前，都需要做皮試。這類咳嗽癥狀停藥一段時間即可緩解，患者可根據醫生指導更換相同效果的其他藥物。一些抗菌藥物或其代謝產物作為半抗原，在血管內皮和肺泡上皮沉著，與致敏淋巴細胞發生反應，引起的肺組織損傷、干咳等癥狀，也被稱為藥物毒性反應。例如，常用于治療和預防尿路感染的呋喃妥因，屬于硝基呋喃類抗菌藥物，其引起的急性肺炎損傷多在服藥1個月內出現，慢性發作多在用藥超過6個月后出現，所以該藥一般不用作首選治療，更不推薦長期使用，代謝功能較差的老年人和腎功能不全的人群更要慎用。