為什么膽囊結石 不能做碎石治療?

前段時間，我體檢時發現膽囊有結石，到一家醫院的碎石科做碎石治療，醫生說膽囊結石不能碎石。請問，為什么腎結石可以通過碎石治療，而膽囊結石不能做碎石治療呢？

安徽六安 姜亞紅

是否能通過碎石法治療主要是由腎臟和膽囊的解剖結構決定的。腎結石碎石后，結石碎成的小石頭或泥沙可從輸尿管排至膀胱，再從尿道排出。

但膽囊結石就不能使用碎石法治療，這是因為膽總管下端是Oddis括約肌（膽總管和胰管末端及壺腹部周圍環形括約肌），相當于一個閥門，管控膽汁和胰液分泌入十二指腸，在非進食期間就連膽汁、胰液都無法通過，更不用說小石頭或泥沙了。如強行用碎石排石法治療膽囊結石，結石掉進膽總管，堵塞“閥門”，使得膽汁和胰液進入十二指腸的通道受堵塞，會引起膽管炎、胰腺炎等，甚至會引起嚴重的并發癥。因此，不適合用碎石法把膽結石排出。

北京醫院普外科主任醫師

劉燕南