手法加中藥內服治療椎動脈型頸椎病的臨床觀察

徐步文

【摘要】目的：探究中醫骨傷手法搭配中藥內服治療推動脈型頸椎?。–SA）的臨床效果。方法：以我縣醫院收治的60例推動脈型頸椎病患者為研究對象，將所有患者隨機分成相等的兩組：實驗組和對照組;對照組的患者進行牽拉治療，實驗組的患者進行中醫骨傷手法搭配中藥內服治療，比較兩種方式的臨床治療效果。結果：實驗組和對照組的治療有效率組間有顯著性差異（P<0.05），且前者顯著高于后者。結論：中醫骨傷手法配合中藥內服治療可以有效改善CSA癥狀，可以進行大面積推廣和應用。

【關鍵詞】椎動脈型頸椎病;手法;中藥內服;臨床效果

【中圖分類號】R244.1【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0244-02

引言

椎動脈型頸椎?。–SA）在我們的生活中比較常見，它是頸椎中的神經根受到外界壓力壓迫和巨大的刺激從而出現了退行性的病變，其發病機制目前并不是很清楚，其中體液影響因子和血管出現病變是導致CSA發生的潛在影響因素之一。當前醫院用于治療CSA的方式大多數為牽拉治療，但作用有限。此時，探究新的治療方法有助于改善CSA現狀，幫助患者恢復身體狀況，并提高生活質量。中醫將頸椎病稱作“痛痹”，發生這種情況是因為肝腎空虛、氣血發生局部淤積等造成的關節、筋骨和肌肉疼痛。CSA的病癥會出現頭暈的情況，中醫將此癥狀放到“眩暈”范圍內，他們認為疾病發生與患者過度勞累、肝腎功能不好和感染風寒等有直接的關系。本研究對中醫骨傷手法配合中藥內服治療效果進行分析和探討，以期為后續的中醫治療頸椎病提供一定的參考價值，現報告如下。

1 材料與方法

1.1實驗材料

隨機挑選縣醫院的60名CSA患者進行實驗，分為實驗組和對照組，每組各30名患者，隨機分配。兩個實驗組中的患者資料沒有顯著性的差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組的治療方法：30例患者進行牽拉治療，前期，患者接受牽引的重量在4kg內，后期可進行適當調整，但牽引的質量不能大于8kg，1天內的治療次數不能多于2次，每次治療時間控制在30 min內。

實驗組的治療方法：中醫骨傷手法治療配合中藥內服治療。中醫骨傷手法的方法如下：按壓患者的背部和頸肩的肌肉，按壓時保持手法和力度一致，單次按壓時間在10 min～15min，后按壓風池穴，手法要輕柔，單次時間不超過5 min。在按壓的過程中，患者要處于放松的狀態，保持肌肉松弛，頭部前傾并保持低頭的狀態。醫務人員用相對的材料固定患者的下頜部，使患者緩慢的轉向另外一側;此外，醫務工作人員用拇指輕按頸椎棘突下的對側部位，保持一度的力度和相同的按壓手法，讓患者反復旋轉和提位。中藥內服治療方法：中藥配方如下：葛根、雞血藤和珍珠母稱量30 g，黃芪和丹參稱量20 g，川芎、當歸、黃芩、牛膝、和紅花各稱量10 g，甘草、大棗和生姜各稱量10 g，后將這些藥材加水進行熬制，濃縮至200 mL左右，平均分為2部分，分2次喝完，連服15天后進行臨床觀察。其中，若患者面色不佳，可適當添加其他藥物進行調節，面色泛紅者可在其服用的中藥中添加野菊花10 g，耳鳴的患者可在其中藥中添加10 g的僵蠶，患有嚴重性的頭痛病患者可在其中藥里添加白芷、黃姜10 g。

1.3療效評定法則

效果等級分為以下幾種：有顯著療效，有療效和無效。其中，效果明顯的評判標準為：病癥明顯得到緩解甚至消失，頸椎功能基本完全恢復;有療效的評判準則為：病癥得到緩解，頸椎功能有很大提高，但還是會影響后續生活;無效的評判準則為：病癥沒有發生改變和頸椎功能沒有發生改變，沒有起到積極的作用。

1.4統計學方法

用SPSS 25.0進行數據分析，P<0.05表示有顯著性差異，具有統計學意義。

2 結果

實驗組和對照組的治療效果見下表1。由表1可知，實驗組的總治療效果有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

已有研究表明，當椎動脈受到外界壓力脅迫時或者受到刺激導致局部區域出現供血不足時，患者會出現頭暈和頭痛的現象，這是CSA的典型癥狀。大多數患者會出現視覺障礙，后期會影響其生活和工作。而出現此癥狀的原因主要是由于椎動脈遭受壓力脅迫，使其椎神經叢受到巨大的刺激，其動脈基部會出現供血不足的情況，從而引起相應的不適癥狀。同時，由于一些中老年患者存在血液流動性不強，機體的紅細胞變形較差，血液中的黏度提高等問題，更容易引起機體的血液微循環能力下降，從而發生頸肩酸疼、耳鳴、視力模糊和肢體麻木的現象。中醫把CSA中出現的眩暈現象歸納到“眩暈”范圍內，認為出現這種現象的原因是因為患者肝腎兩虛和筋骨虛弱因素導致的。其認為，肝臟是血之本，它能調節人身體的氣血和穩定脈絡筋骨，若肝血出現瘀滯的狀況就會導致人的筋骨發生松弛，進而導致椎體移位的發生。而腎臟是精氣之本，若出現腎虧的情況，會導致精氣損耗和筋骨損失，椎體發生退變和加劇骨質疏松的發生。而中醫骨傷手法可以改善患者的病癥，降低其局部肌肉酸疼的發生率和肌肉痙攣的發生率，能讓頸肩部位的血液循環得到有效改善，加快循環速度，有利于血液通暢。本研究結果表明，中藥和中醫骨傷手法進行有效結合，能明顯改善人們的CSA病癥，相對于傳統的治療方法更加有效和持久，對人體損傷程度較低，這與已有的相關研究結果一致。

4 結語

綜上所述，手法配合中藥內服可以有效改善患者的頸椎疾病，提高其恢復效率，有利于提高患者的生活水平和質量，因此，該方案可以進行大面積推廣。

參考文獻

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