蘇子降氣湯的臨床應用

李浩恩

【摘要】目的：觀察哮喘患者采用蘇子降氣湯治療的應用價值。方法：選擇2018年10月至2019年10月期間接診的哮喘患者108例，使用抽簽法將患者平均分為兩組（54例/組），對照組行常規(guī)西藥治療，觀察組采用蘇子降氣湯治療，比較兩組哮喘患者的治療效果。結果：觀察組中醫(yī)癥狀積分（咳嗽、咽癢、氣急、咳痰）優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。觀察組的不良反應發(fā)生率20.37%低于對照組3.70%，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。結論：哮喘患者采用蘇子降氣湯治療效果確切，可以更好的改善患者癥狀，值得在臨床治療中進行推廣。

【關鍵詞】蘇子降氣湯;哮喘;臨床體會

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0240-02

哮喘是臨床上嚴重危害人類身心健康的慢性呼吸道疾病，疾病的發(fā)病率近年來不斷提升，患兒主要的臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作和肺功能受損[1]。為評價哮喘發(fā)作采用蘇子降氣湯治療的效果，展開以下研究。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇我院收治的108例哮喘患者，患者的接診時間在2018年10月至2019年10月，以抽簽法將其分為對照組（常規(guī)西藥治療）與觀察組（采用蘇子降氣湯治療），54例/組。對照組，29例男性哮喘患者、25例女性哮喘患者;年齡43歲-62歲，中位年齡（52.31±4.51）歲;病程時間4年-10年，平均病程時間（4.42±2.24）年。觀察組，27例男性哮喘患者、27例女性哮喘患者;年齡41歲-64歲，中位年齡（52.15±4.38）歲;病程時間4年-9年，平均病程時間（4.85±2.18）年。兩組哮喘患者資料對比，（P>0.05）無統(tǒng)計學意義。

納入標準：符合哮喘診斷標準。排除標準：肝腎功能衰竭者;呼吸衰竭需要呼吸機支持治療者;癌癥患者;肺血管疾病者;妊娠期和哺乳期女性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)西藥治療，包括止咳祛痰治療、水電解質平衡治療和抗感染治療。觀察組采用蘇子降氣湯治療，藥方組成：半夏和蘇子各9克，厚樸、前胡、當歸和炙甘草各6克，陳皮5克，肉桂3克。加減治療：氣虛者添加五味子、人參與黃芪;風寒表盛者添加麻黃、杏仁，去當歸與桂枝。肺熱者添加黃芩、白果、瓜蔞和桑白皮[2]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組哮喘患者的中醫(yī)癥狀積分。（2）觀察兩組哮喘患者的不良反應發(fā)生率，包括惡心嘔吐、腹瀉、頭暈和皮疹。

1.4 統(tǒng)計學處理

以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理哮喘患者數(shù)據(jù)，中醫(yī)癥狀積分的表示形式為（均數(shù)±標準差），差異性采用t檢驗;不良反應發(fā)生率表示方式為（%），差異性采用卡方檢驗。存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1觀察兩組哮喘患者的中醫(yī)癥狀積分

觀察組咳嗽、咽癢、氣急和咳痰等癥狀積分低于對照組，兩組中醫(yī)癥狀積分比較，（P<0.05）差異性存在統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)見表1。

2.2 觀察兩組哮喘患者的不良反應發(fā)生率

觀察組惡心嘔吐、腹瀉、頭暈和皮疹等不良反應發(fā)生率低于對照組，兩組患者不良反應發(fā)生率比較，（P<0.05）差異性存在統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

哮喘主要是支氣管中存在大量的炎癥細胞引發(fā)的疾病，疾病在發(fā)病初期很難發(fā)現(xiàn)器質性改變，但是隨著病情的演變會出現(xiàn)肺氣腫和肺泡膨脹等癥狀[3]。臨床上必須采用一種有效的治療方法，降低支氣管哮喘的復發(fā)率。哮喘的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽，疾病多在凌晨和夜間發(fā)作，但是因癥狀與感冒后咳嗽相似，臨床上被誤診為上呼吸道感染而進行用藥治療，不僅影響患者的治療效果，而且對患者的生活質量和治療信心造成非常不利的影響[4]。

與傳統(tǒng)西藥治療相比，中醫(yī)治療的優(yōu)勢在于患者的不良反應更低，患者癥狀改善情況更好[5]。中醫(yī)治療咳嗽主要在于疏散外風、消散淤血和平息內風。蘇子降氣湯源于《太平惠民和劑局方》，蘇子降氣湯針對該疾病的效果確切，本方注重疏風止咳，能夠更好的恢復肝肺氣機的升降，以此達到降氣化痰，平息內風的效果。蘇子具有平喘止咳之效，是蘇子降氣湯中的君藥，輔藥為前胡和厚樸，兩種藥物同樣具有平喘與止咳的功能。藥方中的肉桂具有平喘、驅寒之效，當歸具有補血的效果。諸藥合用，可以平消咳喘。現(xiàn)代藥理學證實，蘇子具有抑制細菌生長的效果，可以抑制青霉菌和變形桿菌等多種細菌，對于哮喘的緩解具有重要的效果，可以降低支氣管粘液的分泌情況。

結合本次研究的數(shù)據(jù)顯示：觀察組中醫(yī)癥狀積分（咳嗽、咽癢、氣急、咳痰）優(yōu)于對照組，觀察組的不良反應發(fā)生率低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總而言之，哮喘患者采用蘇子降氣湯可以得到確切治療成效，更好的改善患者肺功能，具有安全性，指導在臨床治療中進行推廣使用。

參考文獻

[1] 劉晗念，鄭承紅，丁念.蘇子降氣湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的薈萃分析[J].吉林中醫(yī)藥，2019，39（10）：1325-1330.

[2] 王偉瑩.蘇子降氣湯加減治療急性加重期慢阻肺的效果觀察[J].母嬰世界，2019，（19）：115.

[3] 章晶晶，章士軍.蘇子降氣湯加減治療急性加重期慢阻肺的療效觀察[J].健康養(yǎng)生，2019，（19）： 174.

[4] 師永社.蘇子降氣湯聯(lián)合固腎定喘丸對慢阻肺穩(wěn)定期患者肺功能及生活質量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（27）：149-151.

[5] 方寧，劉娟花.加味蘇子降氣湯對哮喘模型大鼠細胞因子功能紊亂的調節(jié)[J].中國老年學雜志，2019，39（2）：426-428.