膿毒癥患者采取CRRT治療的效果及血流動力學影響及預后護理措施分析

閔雪嬌 何月秋

【摘要】目的：探究膿毒癥患者采取CRRT治療的效果及血流動力學影響及預后護理措施效果。方法：選擇我院入院接受CRRT治療的48例膿毒癥患者，隨機分為對照組與觀察組，予以常規護理以及預后護理，對比兩組患者的治療效果、血流動力學指標。結果：觀察組患者接受預后護理后，治療效果與血流動力學指標分析結果明顯優于對照組，P<0.05。結論：CRRT治療膿毒癥患者具有顯著效果，配合預后護理，在改善血流動力學指標、提升治療有效性上有著顯著效果。

【關鍵詞】膿毒癥;CRRT治療;血流動力學;預后護理

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0234-02

膿毒癥是由感染導致全身遭受損害的炎癥反應綜合征，病情急、死亡率高，發病后隨著病情發展將導致器官出現功能障礙、衰竭，從而誘發死亡。目前臨床上常采用CRRT進行治療，通過長時間、連續性的凈化血液療法，過濾掉感染血液，抑制病情;因此，需要配合科學的預后護理措施。文章對CRRT治療效果與預后護理后以及對血流動力學指標的影響進行了具體分析，內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院2019年全年入院的48例膿毒癥患者，分成對照組與觀察組，每組24例患者，對照患者平均年齡為57.36±3.15歲，常規組患者平均年齡為58.29±2.89歲。本次研究對象中1/2為腹腔感染、1/2為革蘭氏陰性細菌感染。

1.2方法

對照組接受CRRT治療與常規護理;觀察組接受CRRT治療與預后護理，具體護理措施如下：①密切監測患者生命體征指標，每隔1h記錄一次生命體征指標情況，將異常與變化過大指標信息上報給醫生;當患者出現體溫高居不下狀態，及時分析發熱原因，通過調整透析器內血液溫度調整，降溫、降熱;每隔30min進行一次血壓測量，做好記錄，如有血壓持續降低情況，及時通知醫生[1]。②嚴格約束護理行為，保障所有護理工作均在無菌下展開，由于患者病情特殊，細菌的影響隨時危及患者生命。③密切監測CRRT機以及各項醫療設備的運行情況，了解機器設備工作原理，正確處理常見故障與異常情況，并規避機器報警情況，避免血泵運轉受到影響;護理中，調整導管位置時控制調整幅度，避免血壓指數異常，流通后則應做好固定[2]。④預估患者并發癥，提前做好預防工作。

1.3觀察指標

預后護理后對比兩組患者CRRT治療效果以及血流動力學指標情況。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0軟件分析本次所獲數據，計量資料使用Students test檢驗工具;計數資料使用X2 test檢驗工具。P<0.05，代表具有統計學意義。

2 結果

2.1預后護理后CRRT治療效果對比結果

2.2預后護理后血流動力學指標情況對比結果

3 討論

現階段的臨床研究中認證膿毒癥是一種因多元發病因導致的可累及全身的炎癥綜合反映，由于發病初期無任何特異性，極易錯過病情控制的最佳時間，病情快速發展后，則會出現全身器官功能性障礙與衰竭，導致患者死亡。臨床目前采取CRRT治療膿毒癥具有一定的效果，但這種連續性、長時間的透析治療，需要配合精細化以及針對性的預后護理[3]。本次研究中，探究了CRRT的治療效果以及血流動力學指標情況，分析了預后護理措施在治療中起到的關鍵作用，可以發現預后護理后觀察組治療效果以及血流動力學指標改善情況明顯優于對照組，且兩組對比結果P<0.05，代表此次研究具有統計學意義[4]。

綜上所述，膿毒癥作為一種重大感染類疾病，其治療與護理都十分復雜，傳統的常規護理過于單一，無法做好細節的把控，本次探究中將預后護理應用在CRRT治療中，從統計分析結果可以肯定其護理效果與價值，因此，具備在臨床實踐中廣泛運用的價值。

參考文獻

[1] 沙小娟，楊海燕.早期集束化護理對膿毒癥患者腸道屏障功能和炎癥反應及預后的影響[J].醫藥前沿，2019，9（36）：147-148.

[2] 張曉璇，陳名桂，梁雪妃.護理人員值班對白天與夜間收治的重癥膿毒癥患者預后的影響[J].廣東醫學，2017，38（9）：1459-1460，1463.

[3] 孫秀芳，陳維生，鄧榮華.EICU膿毒癥患者死亡危險因素分析及護理措施[J].齊魯護理雜志，2019，25（19）：79-82.

[4] 張玲，張越新，黃春華，等.膿毒癥并發急性腎損傷患者臨床特點及預后影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（14）：2105-2108.