分娩鎮痛的應用與護理

【摘要】目的：研究在產科應用分娩鎮痛技術的方法和護理方案。方法：于我院產婦中隨機選取72例，分為兩組，均采取分娩鎮痛，對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理，對比兩組產程時間和產婦疼痛程度。結果：經本文研究，觀察組無痛19例（52.8%），輕度疼痛12例（33.3%），中度疼痛4例（11.1%），重度疼痛1例（2.8%）。觀察組第一產程（346.17±151.28）min，第二產程（34.45±12.49）min，第三產程（6.21±0.85）min，總產程（407.94±25.82）min。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。結論：產科應用分娩鎮痛技術，并給予優質護理，可有效減輕產婦的分娩疼痛，大幅縮短產程，降低剖宮產率以及并發癥，讓產婦滿意度得到提高，改善分娩結局。

【關鍵詞】產科;分娩;分娩鎮痛;優質護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0219-02

前言：

產婦分娩是一個復雜的生理過程，產婦分娩過程中產生劇烈疼痛感，給機體造成刺激，造成產婦機體痛苦感，更提高了剖宮產率，神經分泌反應會增加胎兒窘迫的風險，不利于分娩安全。產科采取分娩鎮痛技術，可有效降低產婦疼痛感，降低分娩風險，滿足產婦生理安全需要，讓產婦滿意度等到提高。為了研究分娩鎮痛的應用以及護理方法，本文于本院2019年2月～2020年2月的產婦中，隨機選取72例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院72例產婦為樣本，對照組36例，年齡（27.56±1.34）歲。觀察組36例，年齡（28.20±1.28）歲。兩組產婦具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分娩鎮痛方法

給予產婦硬膜外麻醉鎮痛，使用自控止痛泵注入藥物，以達到硬膜外鎮痛的良好效果。給予10%鹽酸洛哌卡因10ml，給予50μg舒芬太尼注射液。產婦臨產時，當宮口打開1cm時，開始給藥，第三產程結束，停止鎮痛，將硬膜外導管拔出。分娩鎮痛期間，給予兩組不同的護理方法。

1.2.2 護理方法

對照組給予常規護理，監測產婦和胎兒的各項生命體征，觀察產程變化，給予對應的護理。

觀察組給予優質護理，具體內容如下：

（1）待產期：了解產婦基礎病，查看產婦各項指標，密切監護胎心。同時給予產婦健康宣教和心理護理，對分娩知識、分娩鎮痛應用方法進行教育，告知產婦產程規律和正確的用力方法。根據產婦情緒狀態，給予對應的心理疏導，讓產婦建立信心。

（2）產中護理：產婦進入第一產程，護理人員對宮縮強弱和胎心音進行密切關注，如產婦的各項指標平穩，胎心監護正常，建議產婦多休息，保持體力。評估產婦狀態，是否有下肢麻木的狀態[1]。協助產婦進行下床活動，可利用分娩球進行適當活動。期間給予軟食或者半流食，對產婦胎心音、宮縮等情況密切關注，觀察膀胱是否排空。進入第二產程，產婦宮口已經全開，要判斷產婦是否有主動屏氣用力，對產婦用力進行指導。第三產程臨床陪同產婦，給予產婦心理安撫，指導產婦正確用力。

（3）分娩結束后，第一時間告知胎兒安全，在心理上支持產婦。臨床觀察產婦出血情況，建議產婦多食用高纖維食物。產后2h可鼓勵產婦及時排尿。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，使用t和檢驗資料，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦疼痛程度對比

觀察組產婦疼痛程度與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組產婦產程時間對比

觀察組產婦產程時間與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3 討論

產婦分娩期間，胎兒從產道娩出，子宮肌肉收縮，產婦神經末梢受到刺激，形成電沖動，對產婦骶骨、腰椎產生刺激，并形成軀體痛，疼痛感劇烈，導致產婦血壓升高，心率加快，對子宮收縮產生影響，不利于分娩安全。分娩鎮痛技術由導樂儀鎮痛、麻醉鎮痛等幾種，其中硬膜外麻醉鎮痛應用范圍更廣，可有效減輕產婦的疼痛感，讓產婦產程得到縮短，從而改善分娩結局，降低產后出血、胎兒窘迫等不良情況[2]。并結合優質護理，護理人員全程陪同產婦，給予產婦正確分娩指導和心理護理，可有效緩解產婦心理壓力，縮短產程，提高產婦滿意度。經本文研究，觀察組無痛19例（52.8%），輕度疼痛12例（33.3%），中度疼痛4例（11.1%），重度疼痛1例（2.8%）。觀察組總產程（407.94±25.82）min。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。證實給予產婦分娩鎮痛聯合優質護理，可有效保護母嬰安全，降低產婦疼痛感。

綜上所述，產科應用分娩鎮痛技術，并給予優質護理，可有效減輕產婦的分娩疼痛，大幅縮短產程，降低剖宮產率以及并發癥，讓產婦滿意度得到提高，改善分娩結局。

參考文獻

[1] 郭琳燕，何桂娣，官秀芳，等.分娩鎮痛儀在陰道分娩中的應用及護理分析[J].微量元素與健康研究，2019，36（06）：33-34.

[2] 裴美娥，謝小燕，李麗芳，等.分娩鎮痛結合自由體位在產程中的應用及效果分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（21）：171-172.

作者簡介：

戴玉芳（1972-），女，上海，大專，主管護師，研究方向：助產方向。