腦卒中患者并發失禁性皮炎危險因素分析及護理對策

李奔卉

【摘要】目的：探討在對腦卒中患者治療過程中失禁性皮炎（IAD）癥狀的發生因素和相應的護理對策。方法：本次研究以我院接受治療的56名腦卒中患者為主，收治時間為2018年9月-2019年5月，其中，共20名患者出現失禁性皮炎癥狀，存在輕度、中度和中度三種病癥程度，將所選患者分為IAD組和非IAD組兩個小組。統計患者年齡、體溫以及其他臨床指標，找出腦卒中患者并發失禁性皮炎癥狀的發生因素，具有針對性采取相應的護理對策。結果：與非IAD組患者各項指標進行檢測，符合年齡在60歲以上、體溫超過38℃、存在低蛋白癥以及NIHSS 評分在12分以上等各項指標的IAD組患者人數所占比值較高，組間差值具有明顯可比性（P<0.05）。結論：腦卒中患者并發失禁性皮炎癥狀發生與患者體溫、年齡、NIHSS 評分以及缺血性腦卒中等多種因素有關，相關護理人員應提高重視，提前做好防護措施，盡可能的降低患者并發失禁性皮炎癥狀的發生頻率，為患者的生命安全提供保障。

【關鍵詞】腦卒中患者;失禁性皮炎（IAD）;低蛋白癥;護理對策

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0215-02

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院接受治療的56名腦卒中患者為主，收治時間為2018年9月-2019年5月，其中，男女人數分別為25例、31例，年齡在45-78歲之間，通過對患者身體進行檢查，均已經確診，入院前患者未發生褥瘡癥狀，無腦卒中病史，對比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

搜集所選患者病例資料，指導患者完成CT、MRI以及血生化等各項檢查項目，詢問患者有無其他病史。待患者入院后，按照一定的評估標準，對患者神經功能的發揮進行評價，總分為15分，若患者得分在8分以下，則表示患者神經功能損傷程度較輕，反之則表示為損傷程度較為嚴重。在格拉斯哥昏迷評分機制下，對患者意識功能進行評價，若分值在10分一下，則表示為意識障礙程度較輕。通過對56名腦卒中患者病情進行審視，其中，共20名患者出現失禁性皮炎癥狀，根據對照實驗的開展要求，將患者分為IAD組和非IAD組，對比分析兩組患者年齡、體溫、NIHSS 評分等各項數值，分析腦卒中患者并發失禁性皮炎病癥發生的原因，并以此為依據采取相應的護理干預措施[1]。

1.3療效判斷標準

使用相應的評估工具，對失禁性皮炎患者病情嚴重程度進行評估，總分值越高，則表示為病癥情況越嚴重。

1.4統計學處理

在對本次研究數據進行整理時主要以SPSS20.0統計學軟件為主，若計量、計數資料中對應數值符合P<0.05，則表示為具有可比性。

2 結果

年齡在60歲以上、體溫超過38℃、NIHSS 評分≥12的IAD人數占比分別為70.00%、75.00%、80.00%，此外，IAD患者中存在缺血性腦卒中、低蛋白血癥對應人數分別為12（60.00%）、17（85.00%），與非IAD組中相關數值相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。

3 討論

在腦卒中患者臨床治療過程中，大小便失禁并發癥的發生概率相對較高，受到疾病因素的影響，患者皮膚極易受到不同程度的損傷，繼而出現皮膚紅腫、發炎等癥狀，直至發展為IAD。如今，腦卒中的發病率不斷升高，伴隨著患者年齡的增加，IAD的出現概率也隨之升高，對患者的身體健康帶來了更大的傷害。在本次研究當中，通過對患者各項信息進行對比分析，發現IAD的出現主要與患者年齡、體溫、NIHSS 評分以及缺血性腦卒中病癥等因素有關[2]。

針對上述IAD出現的因素，應制定合理的護理對策來應對。一方面，護理人員應定時對患者皮膚進行清潔，在患者身體上穿插尿管，使用敷料來加強對患者皮膚的保護，密切關注患者的體溫變化情況，采取合適的降溫方式，在患者住院治療期間，合理安排患者的飲食內容，為其補充體內所需的營養物質，提高自身抵抗力。對于部分重癥腦卒中患者，可使用康復新或造口護膚粉來進行防護，盡可能的降低IAD的發生概率，根據患者病情實際發展情況，對后期康復訓練內容進行合理規劃。

參考文獻

[1] 秦素萍，高雅琨，高靜，笪崇倩，王和霞，孫里.腦卒中患者出院準備計劃與居家護理的效果分析[J]. 中華護理雜志，2014，49（11）：1337-1342.

[2] 王班，關天嘉，尤莉莉，李晉磊，曹英南，沈英，趙東升，李梅，劉遠立.我國缺血性腦卒中殘疾情況及其影響因素分析[J].中國全科醫學，2016，19（02）：216-219.