循證護理在2型糖尿病性骨質疏松患者的臨床應用

董麗 孫亞利 郭玲榮

【摘要】目的：關于2型糖尿病性骨質疏松患者護理工作中應用循證護理的臨床效果進行探討。方法：選取2019年1月至2020年1月接診的2型糖尿病性骨質疏松患者60例作為本文觀察對象，利用隨機數字表法將所選2型糖尿病性骨質疏松患者加以分組，給予其中30例2型糖尿病性骨質疏松患者臨床常規護理服務，將其納入對照組，給予剩余30例2型糖尿病性骨質疏松患者循證護理服務，將其納入研究組，對比兩組患者的臨床護理效果。結果： 研究組與對照組2型糖尿病性骨質疏松患者接受各自護理服務之后的空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及骨密度聲速值對比存在顯著差異。結論：臨床中給予2型糖尿病性骨質疏松患者循證護理服務，能夠顯著改善2型糖尿病性骨質疏松患者的血糖水平，促使骨密度指標獲得好轉，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】2型糖尿病;骨質疏松;循證護理;血糖水平;骨密度指標;應用價值

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0214-01

由于現在我們社會不斷發展，人口老齡化現象加重，糖尿病疾病的發病率逐年升高，關于糖尿病疾病的急慢性并發癥嚴重威脅到患者的身體健康，其中比較多見的慢性并發癥為骨質疏松癥，是引發患者長時間嚴重疼痛以及功能障礙的主要因素，同時屬于患者致殘率升高的關鍵疾病[1]。本文選取2019年1月至2020年1月接診的2型糖尿病性骨質疏松患者60例作為本文觀察對象，關于2型糖尿病性骨質疏松患者護理工作中應用循證護理的臨床效果進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月接診的2型糖尿病性骨質疏松患者60例作為本文觀察對象，利用隨機數字表法將所選2型糖尿病性骨質疏松患者加以分組，給予其中30例2型糖尿病性骨質疏松患者臨床常規護理服務，將其納入對照組，給予剩余30例2型糖尿病性骨質疏松患者循證護理服務，將其納入研究組;對照組30例2型糖尿病性骨質疏松患者中男性21例，女性9例，最小年齡區間值為45歲，最大年齡區間值為82歲，平均60.1±8.6歲，平均病程時間為16.0±6.4年;研究組30例2型糖尿病性骨質疏松患者中男性19例，女性11例，最小年齡區間值為44歲，最大年齡區間值為83歲，平均60.3±8.8歲，平均病程時間為16.3±6.1歲。兩組2型糖尿病性骨質疏松患者納入標準：全部符合2型糖尿病疾病診斷標準，接受骨密度檢測獲得骨質疏松癥明確診斷;兩組2型糖尿病性骨質疏松患者排除標準：精神障礙，中晚期癌癥以及Ⅰ型糖尿病患者。

1.2方法

對照組30例2型糖尿病性骨質疏松患者接受臨床常規護理服務：護理工作人員選擇骨密度測定儀器檢測患者左前臂橈骨遠端骨密度，配合基礎護理。

研究組30例2型糖尿病性骨質疏松患者接受循證護理：大部分2型糖尿病性骨質疏松患者對于自身疾病的改變和發病原因不了解，平衡能力比較差，欠缺運動，屬于影響到患者身體健康的最重要護理問題;利用查閱文獻的方式掌握2型糖尿病性骨質疏松疾病的高危險因素，制定相應的護理措施，從而延緩患者骨量丟失，有效控制疾病進一步發展;糖尿病患者更加容易丟失鈣，患者處于高血糖階段，大量葡萄糖通過尿液排出，良好的膳食和鈣質有效吸收，屬于確保患者骨骼健康的基礎條件，因此不但需要嚴格控制患者總熱量的日常攝入量，還需要利用膳食補充足夠的鈣;骨質疏松患者體內骨組織含量減少，大部分患者會產生腰背酸痛表現，對于劇烈疼痛患者，護理工作人員需要在醫生指導下為其提供鎮痛劑，配合按摩與熱敷，針對脊柱側彎后突畸形患者，護理工作人員需要嚴格督促其坐姿以及步態訓練;護理工作人員需要積極鼓勵患者接受有氧運動，依照患者的運動能力以及生理特點，在有氧運動期間運動量保持在身體能適應為佳，每天訓練1小時至1.5小時，每周至少訓練5天[2]。

1.3評價標準

統計研究組與對照組2型糖尿病性骨質疏松患者接受各自護理服務之后的血糖水平以及血紅蛋白水平。

對比兩組2型糖尿病性骨質疏松患者的骨密度聲速值[3]。

1.4統計學計算

本文兩組對比所獲各項數值利用統計學軟件SPSS 16.0加以計算，利用“x±s”對于計量數據加以表示，利用百分比對于計數數據加以表示。通過x2與t檢驗開展統計學處理，結算所得P值用于評價是否具備統計學意義。

2 結果

研究組與對照組2型糖尿病性骨質疏松患者接受各自護理服務之后的空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及骨密度聲速值對比存在顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討論

最近幾年以來，2型糖尿病性骨質疏松受到了醫學界的高度關注，大量研究資料表明，2型糖尿病患者產生骨質疏松的幾率大概在20%至60%，關于發病原因具有多樣化[4]。循證護理也可以稱之為實證護理，指的是護理工作人員在對護理方案進行制定期間，結合科研結論、臨床經驗以及患者需求，獲得實證，將其作為護理決策依據，為患者提供護理服務[5]。通過本文對比研究結果可見，研究組與對照組2型糖尿病性骨質疏松患者接受各自護理服務之后的空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及骨密度聲速值對比存在顯著差異。

綜上所述，給予2型糖尿病性骨質疏松患者循證護理效果明顯，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 陳清河，曾維銓，黃少輝，向明，陳聞佳.碳酸鈣D3、骨化三醇聯合唑來膦酸對2型糖尿病合并原發性骨質疏松癥患者骨密度和骨痛的影響[J].中國骨質疏松雜志，2020，26（02）：202- 204+226.

[2] 劉玉琳，李國泰.不同強度跑步運動與二甲雙胍聯用對2型糖尿病并發骨質疏松大鼠的骨密度、骨吸收、胰島素敏感性的影響效果研究[J].中國骨質疏松雜志，2020，26（02）：240-246.

[3] 皮艷，王浩然，譚興容，沈皆亮，徐洲，李磊，鐘小明.胰島素抵抗與2型糖尿病合并骨質疏松發生骨折風險的相關性研究[J].中國骨質疏松雜志，2020，26（02）：247-250+259.

[4] 賈椏鈞.老年男性2型糖尿病患者骨質疏松調查及與體質量指數、糖化血紅蛋白、病程和腎功能關系研究[J].中國骨質疏松雜志，2020，26（01）：75-78.

[5] 彭冉東，鄧強，李中鋒，張定華，楊鎮源，李軍杰.八段錦對絕經后2型糖尿病合并骨質疏松癥患者糖、骨代謝指標的影響[J].中醫藥導報，2019，25（23）：53-56.