研究對糖尿病患者實施社區全科護理的規范化管理的方法及效果

顧娟娟

【摘要】目的：探討將社區全科護理規范化管理應用于社區衛生服務中心糖尿病患者中的臨床效果。方法：抽取2017年6月～2019年6月本社區衛生服務中心76例2型糖尿病患者，并依據社區護理管理方案差異分組，對照組運用社區常規護理，同期觀察組則在此基礎上開展社區全科護理規范化管理，比較2組的并發癥率及血糖控制效果。結果：2組入組時FPG、2hPG、HbAlc比較中P>0.05;隨訪末期觀察組的FPG、2hPG、HbAlc均低于對照組，且P<0.05;觀察組隨訪期間并發癥率5.26%，對照組18.42%，且P<0.05。結論：針對糖尿病患者開展社區全科護理規范化管理，有助于提高患者的血糖控制效果，并有效降低其并發癥風險。

【關鍵詞】糖尿病;規范化管理;社區全科護理;效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0191-02

糖尿病是以患者高血糖為主要疾病特征的慢性代謝性疾病，該疾病的發生與患者胰島素分泌缺陷或者生物作用受損有關，主要癥狀表現為無力、多飲、多尿和多食等。目前對于糖尿病患者最主要采取藥物治療方案來有效控制其血糖水平并降低并發癥率，從而改善患者的生存質量并延長其生存時間[1]。然而糖尿病患者患病后需要終身堅持藥物治療，因此患者治療過程中的依從性將直接影響其疾病控制效果，所以加強患者的社區護理干預以及規范化管理至關重要。以下將探究對于糖尿病患者運用社區全科護理規范化管理的臨床價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年6月～2019年6月本社區衛生服務中心76例2型糖尿病患者，依據社區護理管理方案差異分組，即觀察組：38例，男/女：20/18;年齡37～79歲，均值為（52.6±0.3）歲;患病病程1～16年，均值（5.4±0.3）年。對照組：38例，男/女：19/19;年齡38～77歲，均值為（51.8±0.5）歲;患病病程1～15年，均值（5.3±0.5）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組運用社區常規護理，即加強血糖監測，開展社區糖尿病知識健康宣教，并給予患者日常生活指導，如飲食、運動和服藥等;同期觀察組則在此基礎上開展社區全科護理規范化管理，方法如下：（1）首先，作為社區衛生服務中心的門診護士需要與患者及其家屬等進行積極的溝通和交流，向其講解社區全科護理規范化管理的具體方法、流程、好處以及配合方法等，并由社區衛生服務中心的門診護士針對糖尿病患者開展一對一的健康指導與糖尿病健康教育;（2）為患者提供規范性的護理隨訪，需要每周進行一次電話隨訪，并于每個月開展一次入戶隨訪，詳細了解患者居家的飲食狀況以及運動情況，以及是否出現誤服藥漏服藥等不遵醫行為，針對患者的不當行為須給于監督和糾正。同時加強患者的健康知識宣教，使患者了解嚴格遵醫囑用藥以及保持科學飲食和規律性運動，對于糖尿病控制和改善生存質量的重要性。與此同時，充分發揮家屬的作用加強患者的監管，確保其在院外能夠嚴格遵醫囑用藥并規律回院接受復查。同時保持科學的飲食以及規律化的運動，進而有效控制患者血糖水平;（3）制定糖尿病患者的社區全科護理服務規范，對于患者日常飲食情況以及每日運動情況進行詳細記錄。除此之外，還需對患者血糖的定期監測結果和規律服藥情況等進行記錄，在每次進行入戶隨訪時需要對該記錄表進行回收及發放，從而了解患者的治療依從性，針對不足之處給予糾正和指導。

1.3評價標準

（1）2組均隨訪6個月，分別對于患者入組時、隨訪5個月末的血糖監測結果進行統計和對比，如空腹血糖/FPG、餐后2h血糖/2hPG及糖化血紅蛋白/HbAlc。（2）統計2組隨訪期間的并發癥情況。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1血糖監測結果對比

2組入組時FPG、2hPG、HbAlc比較中P>0.05;隨訪末期觀察組的FPG、2hPG、HbAlc均低于對照組，且P<0.05。

3 討論

糖尿病患者治療中需要嚴格遵醫囑用藥，與此同時還需配合科學的飲食管理以及規律性的運動鍛煉，從而確保患者血糖水平處于正常范圍，避免由于高血糖而誘發的各類急慢性并發癥。患者在治療期間自律性和依從性直接影響患者的疾病治療效果和生命健康。社區全科護理是近年來我國進行醫療體制改革的關鍵性步驟，在具體的實施過程中以患者轄區衛生服務中心作為核心，即將全科護理的先進理念應用在糖尿病患者的社區服務中，具體由社區衛生服務中心的門診護士為患者提供健康指導及生活指導，同時加強患者的隨訪監督等，從而提升糖尿病患者的整體社區醫護服務水平以及生活質量。

綜上所述，針對糖尿病患者開展社區全科護理規范化管理，有助于提高患者的血糖控制效果，并有效降低其并發癥風險。

參考文獻

[1] 張翠紅.對糖尿病患者實施社區全科護理的規范化管理應用分析[J].健康大視野，2019，29（15）：286-287.

[2] 江燕茹，張毅欽，左蘭英， 等.社區老年糖尿病患者實施延續性護理的價值分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（16）：112-113.