綜合護理干預在老年糖尿病性白內障患者術后的應用效果

張亨閏 周春蘭 張靜 陳紅梅 席萍

【摘要】目的：探討綜合護理干預在老年糖尿病性白內障患者的應用效果。方法：抽取本院2018年2月-2020年1月時期內收治的糖尿病性白內障老年患者共92例，隨機納入常規組（46例）和綜合組（46例）。常規組為術后常規護理干預，綜合組為術后綜合護理干預，比較患者患眼視力值、血糖水平、術后并發癥總發生率。結果：和護理前相比，護理后患眼視力值、血糖水平均顯著改善，但常規組改善幅度較低于綜合組，數據比較有意義（P<0.05）。綜合組術后并發癥總發生率為4.35%，常規組為17.39%，數據比較有意義（P<0.05）。結論：針對糖尿病性白內障老年患者，術后綜合護理干預措施的施行，既可改善患眼視力，穩控血糖，還可預防術后并發癥，可推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預;老年患者;糖尿病性白內障;患眼視力值;血糖水平

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0190-01

糖尿病為難根治性慢性病癥，目前仍是以長期血糖控制為主導，改善患者生存質量。但在此過程中，糖尿病患者不僅表現為血糖持續性增高，還會出現各類并發癥，如白內障。即糖尿病性白內障具有進展快的特點，短期內會出現眼部渾濁狀態，降低視力，引起生活不便，做好該部分患者護理服務，是增強患者治療效果和生存質量的前提[1]。抽取本院2018年2月-2020年1月時期內收治的糖尿病性白內障老年患者共92例，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取本院2018年2月-2020年1月時期內收治的糖尿病性白內障老年患者共92例，隨機納入常規組（46例）和綜合組（46例）。常規組男女比例為25：21;年齡中間值為（75.2±2.4）歲，病程中間值為（5.5±0.7）年。綜合組男女比例為24：22;年齡中間值為（74.3±2.5）歲，病程中間值為（5.4±0.6）年。數據比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組為術后常規護理干預，詳細為：采取抗生素滴眼操作，預防眼部感染，淚道沖洗使用生理鹽水，特別為結膜囊，應反復沖洗，必要時聯合復方托吡卡胺滴眼液施行散瞳操作;禁止劇烈運動或咳嗽，預防繼發出血[2]。

綜合組為術后綜合護理干預，詳細為：①心理干預。由于患者健康狀況較為低下，合并聽力、視力、記憶力下降現象，特別是在疾病認知偏差的條件下，極易滋生負面情緒。日常護理期間，可依據患者心理狀態，施行有效的健康教育，再正確認識疾病的同時，明確術后預后狀況、注意事項，增強康復信心。②飲食干預。依據患者年齡、身高和體質量、活動量及血糖指標等因素，擬定合理的膳食方案，如規律飲食原則，食用高纖維素類蔬菜水果，飲水量不低于1500ml/日，餐后可借助散步等運動加快胃腸蠕動，禁食刺激類、高鹽和甜食。③用藥干預。遵醫囑合理使用降糖藥，確保血糖處于合理范圍內;施行抗生素治療，借助滴眼液時刻保證眼部濕潤度。④專科干預。評估病情進展，詳細詢問患者術眼狀況，是否存在疼痛，若為劇烈疼痛，應鑒別是否為前房出血、高眼壓、感染等狀況;日常換藥時，也能夠評估眼瞼是否出現紅腫、前房是否滲液、眼內是否感染及瞳孔大小等[3]。

1.3 觀察指標

①比較患者患眼視力值、血糖水平。即為護理前后患眼視力和血糖指標。②比較患者術后并發癥總發生率。涉及前房出血、眼壓增高、眼部感染[4]。

1.4 統計學方法

通過統計軟件SPSS 22.0，對本研究數據進行匯總處理。患眼視力值、血糖水平等計量資料用表示，組間數據采用t檢驗;術后并發癥總發生率等計數資料用%表示，組間數據采用檢驗。P<0.05證明數據比較有意義。

2 結果

2.1 比較患者患眼視力值、血糖水平

和護理前相比，護理后患眼視力值、血糖水平均顯著改善，但常規組改善幅度較低于綜合組，數據比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者術后并發癥總發生率

綜合組術后并發癥總發生率為4.35%，常規組為17.39%，數據比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病性白內障為老年糖尿病患者高發性并發癥，是慢性病癥的代表，約占總患病人數50%以上，對機體生活質量造成嚴重影響。常規情況下，該病是以藥物控制為核心，但病情較為嚴重時應改為手術治療，輔之術后護理干預措施，穩控血糖，促進疾病恢復。例如：綜合護理干預是以常規護理理念為前提，聯合心理干預、飲食干預和用藥干預、專科干預等舉措，疏導患者情緒，預防血糖波動影響因素，再聯合降糖藥、飲食控制等療法，穩控血糖，促進疾病恢復[5]。本研究可知，對照組患眼視力值、血糖水平較差于綜合組，數據比較有意義（P<0.05）。綜合組術后并發癥總發生率為4.35%，常規組為17.39%，數據比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對糖尿病性白內障老年患者，術后綜合護理干預措施的施行，既可改善患眼視力，穩控血糖，還可預防術后并發癥，可推廣。

參考文獻

[1] 李儉.整體護理干預在老年糖尿病性白內障患者小切口白內障摘除術圍手術期的應用[J].河南醫學研究，2019，28（15）：2862-2864.

[2] 周秀金，程劍彬，孫艷芳.圍術期綜合護理干預對糖尿病性白內障患者的康復效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：99-100.

[3] 李欣，楊海燕，賈麗麗.綜合護理對老年糖尿病性白內障患者術后的影響[J].中外女性健康研究，2019（13）：164+169.

[4] 周莉娜.綜合護理對老年糖尿病性白內障患者術后的影響[J].按摩與康復醫學，2019，10（01）： 69-70.

[5] 朱美霖，王林.綜合護理干預在老年糖尿病性白內障患者術后的應用效果[J].中國醫藥導報，2018，15（17）：147-150.