新型醫(yī)療器械滅菌包裝材料推廣應(yīng)用的探討

楊華

【摘 要】通過對棉布類傳統(tǒng)醫(yī)療器械滅菌包裝材料與醫(yī)用無紡布等新型醫(yī)療器械滅菌包裝材料進(jìn)行性能對比分析。結(jié)論：無紡布等新型醫(yī)療器械滅菌包裝材料具有理想的滅菌和阻菌效果，并降低包裝成本，不同程度的減輕了人力、物力，節(jié)省了醫(yī)療資源，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，對控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到一定作用，可代替棉布類用于重復(fù)利用的醫(yī)療器材的包裝，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】包裝材料;傳統(tǒng);新型;性能;推廣應(yīng)用

【中圖分類號】R197

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-289-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，各種新型材料逐漸運(yùn)用到醫(yī)療器械滅菌包裝上，以取代傳統(tǒng)的包裝材料。新型包裝材料的應(yīng)用在性能上得到明顯提升的同時(shí)，一定程度上降低了醫(yī)用成本。我院目前仍在用棉布類、有孔鋁制消毒盒等傳統(tǒng)包裝材料進(jìn)行醫(yī)療器械的滅菌包裝，現(xiàn)對幾種傳統(tǒng)包裝材料和新型包裝材料進(jìn)行性能對比分析討論。

1 有孔鋁制消毒盒與醫(yī)用無紡布對比

我院的有孔鋁制消毒盒常用于胸穿包、骨穿包、腰穿包滅菌后的包裝。有孔鋁制消毒盒的缺點(diǎn)：①運(yùn)輸過程中篩孔容易松開，造成盒物品的污染;②保存期限短;③需人工清洗，工作量大;④使用成本高。無紡布的優(yōu)點(diǎn)：①布網(wǎng)均勻;②強(qiáng)力高;③韌性大;④耐磨性好;⑤耐酸堿;⑥透氣透水;⑦無味無毒;⑧滅菌效果好;⑨保存期限長，經(jīng)試驗(yàn)證明滅菌物品保存3個(gè)月仍無菌生長;⑩使用成本低。

2 醫(yī)用棉布與醫(yī)用無紡布對比

我院醫(yī)用棉布用于換藥盤、導(dǎo)尿包的包裝，醫(yī)用棉布需要一用一清洗，無血漬污染，無破損，才能使用。棉布因需反復(fù)清洗，容易使纖維變形，引起包布孔稀疏，甚至存在肉眼不易察覺的小孔棉布上的微粒較多，長期使用容易引起空氣污染。此外，棉布的阻隔細(xì)菌屏障作用低，無菌物品保存期短，抵抗?jié)B透力較差，容易產(chǎn)生濕包現(xiàn)象，人力花費(fèi)較大，而用無紡布對無菌物品進(jìn)行包裝，在保證滅菌效果的同時(shí)，節(jié)約了成本，減輕了工作量。下面引用的是某醫(yī)院用無紡布與全棉同時(shí)用于滅菌物品的包裝，進(jìn)行半年的阻菌效果對比試驗(yàn)后的成本、性能比較。

（1）阻菌效果比較：醫(yī)用無紡布的阻菌效果明顯優(yōu)于本棉布。因?yàn)獒t(yī)用無紡布的多空排列，可以使高壓蒸汽等介質(zhì)彎曲地滲秀室包內(nèi)，穿透率達(dá)到100%，具有較高阻隔細(xì)菌的屏障作用，經(jīng)細(xì)菌滲透濾實(shí)驗(yàn)顯示高達(dá)98%。而全棉布的細(xì)菌滲透過渡率是8%～30%經(jīng)反復(fù)清洗、燙熨，其纖維結(jié)構(gòu)變形，造成布孔稀疏，甚至出現(xiàn)肉眼不易察覺的小孔，導(dǎo)致包裝隔絕細(xì)菌失敗。

（2）成本比較：這兩種包裝材料單次包裝的成本有差異，長期存放無菌包的成本有很大差異。醫(yī)用無紡布的成本明顯比全棉布低。另外，全棉布包裝無菌包反復(fù)過期，包內(nèi)消耗材料的損耗，重新處理時(shí)水、電、氣、洗滌劑等能源消耗，以及洗衣房與供應(yīng)室人員運(yùn)輸、清洗、包裝、滅菌的人力成本，而醫(yī)用無紡布無上述消耗。

（3）使用性能比較：棉布包具有棉塵污染和生物屏障作用差的缺陷，實(shí)驗(yàn)中無菌包有菌生長與潮濕環(huán)境有關(guān)（有效期14天內(nèi)無菌生長，第2個(gè)月有菌生長），存放條件高，有效期短;而潮濕環(huán)境未影響醫(yī)用無紡布的生物屏障作用，所以，醫(yī)用無紡布具有良好滅菌效果和使用方便、存放期長（6個(gè)月內(nèi)未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌生長）、安全等優(yōu)勢，醫(yī)用無紡布整體優(yōu)于全棉布。

3 醫(yī)療手術(shù)器械使用棉布包裝與用鋁制消毒盒包裝的對比

多年以來，我院手術(shù)器械使用雙層棉布包裝，但棉布包裝的無菌手術(shù)包即使被針頭大小的物體刺穿，也會使細(xì)菌傳播，包內(nèi)的器械受到污染，而使患者手術(shù)部位受到細(xì)菌的感染，在日常的檢測中，直徑越小的破損是不易檢測出來的，很多破損被遺漏，細(xì)菌可以通過這些破損被傳播。鋁制消毒盒本身密閉無孔洞，其滅菌是通過盒蓋上的過濾系統(tǒng)允許空氣流通而達(dá)到滅菌目的，從根本上排除了無菌包裝被刺破而器械受到細(xì)菌污染的可能，保證了無菌手術(shù)器械的質(zhì)量。一般情況，包布的使用次數(shù)為50次，而鋁制消毒盒的使用期限為20年，消毒盒內(nèi)無菌物品的儲存期為6個(gè)月，包布包裝的器械使用期限為7天，應(yīng)用后可降低因超過無菌有效期而需重新消毒所生產(chǎn)的費(fèi)用，消毒盒的清洗、消毒方便。

結(jié)論

醫(yī)用無紡布等新型醫(yī)療器械滅菌包裝材料具有理想的滅菌和阻菌效果，并降低包裝成本，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，對控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到一定作用，可代替棉布類用于重復(fù)利用的醫(yī)療器材的包裝，無紡布作為滅菌手術(shù)物品的包裝是發(fā)展的方向，值得推廣應(yīng)用。

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