分組護(hù)理管理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用

段文英

【摘 要】目的：分析在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中應(yīng)用分組護(hù)理管理的效果。方法：擇取56例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（28例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，研究組（28例）實(shí)施分組護(hù)理管理，對(duì)照分析兩組臨床效果。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上來看，研究組溝通能力評(píng)分、情感支持評(píng)分、基本護(hù)理評(píng)分、技術(shù)操作評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05;從患者恢復(fù)進(jìn)程來看，研究組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間均早于對(duì)照組，住院時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者而言，分組護(hù)理管理的實(shí)施可以提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，具有顯著臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】分組護(hù)理管理;腹腔鏡膽囊切除術(shù);護(hù)理質(zhì)量;恢復(fù)進(jìn)程

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-270-02

腹腔鏡膽囊切除術(shù)可以在急慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結(jié)石等疾病治療中應(yīng)用，這一術(shù)式不僅創(chuàng)傷小，而且痛苦輕，可以取得良好效果[1]。但此種術(shù)式對(duì)護(hù)理要求相對(duì)較高，需要做好護(hù)理管理工作[2]。本文對(duì)此予以研究，現(xiàn)作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取56例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，均選自職工總醫(yī)院，病例擇取時(shí)間段為2018年11月至2019年12月，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（28例）中，男15例，女13例，病例擇取年齡范圍為29-70（59.46±2.41）歲;研究組（28例）中，男16例，女12例，病例擇取年齡范圍為31-71（59.53±2.39）歲;對(duì)一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間無意義，可比。

1.2 方法

對(duì)照組（28例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。研究組（28例）實(shí)施分組護(hù)理管理：①組建分組責(zé)任護(hù)理小組。以護(hù)理人員職稱、學(xué)歷為依據(jù)，并結(jié)合工作能力及時(shí)間、科室情況，將其分為一組三層，人員組成包括三部分，一是護(hù)士長，二是護(hù)士組長，三是責(zé)任護(hù)士，對(duì)各層級(jí)護(hù)理職責(zé)予以明確，實(shí)施專人專崗。②手術(shù)室質(zhì)控管理。分組責(zé)任護(hù)理小組配合手術(shù)操作，根據(jù)相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)，對(duì)手術(shù)儀器進(jìn)行核查，同時(shí)護(hù)理組長負(fù)責(zé)手術(shù)前后對(duì)患者進(jìn)行訪視，開展健康教育，維護(hù)器械。③合理排班。實(shí)施四班制，增加早班和晚班人員，強(qiáng)化晨間護(hù)理工作。④完善分組管理制度。對(duì)護(hù)士績效考核制度進(jìn)行進(jìn)一步完善，護(hù)士長負(fù)責(zé)安排工作計(jì)劃，并對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行考核，責(zé)任護(hù)士需要對(duì)管轄范圍內(nèi)患者病情進(jìn)行觀察，實(shí)施心理護(hù)理、健康教育等。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量：從溝通能力、情感支持、基本護(hù)理、技術(shù)操作四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)評(píng)分均為100分，評(píng)分越高護(hù)理質(zhì)量越好。②腸鳴音恢復(fù)時(shí)間;③肛門排氣時(shí)間;④下床活動(dòng)時(shí)間;⑤住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（x±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、X2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P<0.05，則表示有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

從護(hù)理質(zhì)量上來看，研究組溝通能力評(píng)分為（89.11±6.26）分、情感支持評(píng)分為（90.24±5.70）分、基本護(hù)理評(píng)分為（89.93±5.63）分、技術(shù)操作評(píng)分為（90.11±5.82）分，對(duì)照組溝通能力評(píng)分為（80.44±9.79）分、情感支持評(píng)分為（80.08±10.16）分、基本護(hù)理評(píng)分為（81.22±7.63）分、技術(shù)操作評(píng)分為（81.46±8.63）分，研究組溝通能力評(píng)分、情感支持評(píng)分、基本護(hù)理評(píng)分、技術(shù)操作評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 兩組恢復(fù)進(jìn)程對(duì)比

從患者恢復(fù)進(jìn)程來看，研究組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（9.47±2.13）h、肛門排氣時(shí)間為（24.22±4.83）h、下床活動(dòng)時(shí)間為（1.50±0.82）d、住院時(shí)間為（5.15±0.83）d，對(duì)照組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（11.46±3.33）h、肛門排氣時(shí)間為（28.83±5.20）h、下床活動(dòng)時(shí)間為（2.15±0.80）d、住院時(shí)間為（6.11±2.33）d，研究組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間均早于對(duì)照組，住院時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05。

3 討論

分組護(hù)理管理不僅對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行改革，同時(shí)也提高了護(hù)理質(zhì)量。據(jù)本次研究顯示，實(shí)施分組護(hù)理管理的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者在護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分上均高于對(duì)照組，而且在恢復(fù)進(jìn)程各項(xiàng)指標(biāo)上也優(yōu)于對(duì)照組，可見分組護(hù)理管理的效果更佳。在分組護(hù)理管理中，成立責(zé)任護(hù)理小組，使每位護(hù)理人員的職責(zé)更佳明確，并實(shí)施層級(jí)管理，讓不同層級(jí)護(hù)理人員對(duì)自身工作予以明確認(rèn)識(shí)和了解，將不同層級(jí)護(hù)理人員的價(jià)值充分發(fā)揮出來[3]。同時(shí)責(zé)任護(hù)士需要全面負(fù)責(zé)分管患者，增加護(hù)患之間互動(dòng)，使護(hù)士有更多的時(shí)間為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使護(hù)理工作更加連續(xù)和全面，使護(hù)理質(zhì)量得到提升[4]。另外分層護(hù)理管理也實(shí)施責(zé)任追究制度，這樣可以使護(hù)士責(zé)任意識(shí)提高，不斷完善自身不足，使自身護(hù)理能力提高。同時(shí)完善績效制度，形成競爭格局，使護(hù)士自我價(jià)值得到充分體現(xiàn)[5]。

結(jié)語

對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者而言，分組護(hù)理管理的實(shí)施可以提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，具有顯著臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊紅艷.腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用全程細(xì)節(jié)護(hù)理管理的作用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，04（05）：178-180.

[2] 馬海婧，劉利利.腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用全程細(xì)節(jié)護(hù)理管理的作用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，03（18）：173-174.

[3] 陳潤霞，胡瑜，陳貴靜.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中臨床護(hù)理路徑的效果研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（09）：96-98.

[4] 祝毅.分組護(hù)理管理模式在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2016，01（03）：174-175.

[5] 葉春麗，祝妍華，羅美蓮，陳鎮(zhèn)坤.分組護(hù)理管理模式對(duì)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2015，22（16）：115-116.