護理營養管理在頭頸部腫瘤患者放療護理中的實施效果觀察

李麗梅 陳金姣

【摘要】目的：研究對頭頸部腫瘤患者實施護理營養管理干預的價值。方法：遵循護理模式差異分組，擇我院腫瘤內科2019年1月-2019年12月內的40例頭頸部腫瘤患者（均給予放療治療）分為對照組（20例，常規護理）和觀察組（20例，護理營養管理）;觀察兩組護理滿意度、放療護理前后兩組患者營養狀態改善情況。結果：觀察組放療護理后機體營養狀態水平、護理總滿意度均較對照組高，P<0.05。結論：對接受放療治療的頭頸部腫瘤患者開展護理干預，建議以常規護理為基準，而后聯合護理營養管理;在改善患者營養狀態、提高其護理滿意度方面有顯著價值。

【關鍵詞】護理營養管理;頭頸部腫瘤;放療護理;營養狀態;臨床效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0176-02

隨著臨床醫療技術的發展和完善，放射治療成為目前臨床治療頭頸部腫瘤的主要手段;但放療劑量一般都比較高，對頭頸部腫瘤患者實施放射治療時，極易導致其出現惡心、放射性口腔炎等急性放療反應，且絕大多數患者食欲和進食量還會遭受嚴重影響，從而導致其出現體重降低、營養不良等癥狀。而放療時的營養不良，不僅會對放療效果產生影響，還會影響患者生活質量，因此在放療期間采取科學有效的護理管理至關重要[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

遵循護理模式差異分組，擇我院腫瘤內科2019年1月-2019年12月內的40例頭頸部腫瘤患者分為對照組（n=20）：10女，10例男，年齡61-85歲，均值（73.86±11.17）歲。觀察組（n=20）：11女，9例男，年齡61-84歲，均值（72.74±11.22）歲。用統計學分析兩組患者資料，無顯著差異，統計學不成立（P>0.05）。

1.2方法

對照組常規護理：完善檢查，給予口頭健康宣教，將補充營養的重要性告知患者;觀察組護理營養管理：

（1）評估營養風險：抽調科室醫生、責任護士以及營養師組成干預小組，責任護士通過營養風險篩查表進行篩查，進一步對存在營養不良的患者進行確認并上報;醫生根據上報數據進與營養師會診，綜合評估后確定風險等級（營養良好為A級，輕中度營養不良為B級，重度營養不良為C級）。（2）營養干預：結合患者實際治療方案制定營養支持護理措施，并以放療前后患者實體狀態為依據，及時對干預措施進行調整。若患者可以經口飲食，則根據其喜好給予合理飲食指導，確保機體每日攝入充足能量，確保治療順利開展。若患者無法經口飲食，給予腸內或腸外營養。

1.3統計學

SPSS22.0版本軟件進行此研究，各組數據服從方差相同的正態分布，P<0.05，顯著差異。

2 結果

2.1放療護理前后兩組患者營養狀態改善情況相較

2.2兩組護理滿意度相較

3 討論

頭頸部腫瘤屬于臨床常見疾病，而隨著臨床醫療技術的發展和完善，放射治療技術成為臨床診治頭頸部腫瘤患者的關鍵性措施;但調查發現，放射治療過程中，受多方因素的影響，極易導致患者出現營養不良等常見并發癥。通過研究和分析，發現頭頸部腫瘤患者在放射治療期間頻發營養不良的原因，主要有以下幾點：（1）疾病因素：頭頸部腫瘤是一種“高消耗疾病”，具體是指腫瘤在生長過程中，會對機體營養物質造成較大的消耗，且患者受疾病因素的影響而出現食欲不振，導致機體對營養物質的攝取出現嚴重不足，機體供需失衡而引發營養不良。（2）治療因素：接受放射治療，會在殺死腫瘤細胞的同時殺傷正常細胞，因此患者會出現口腔炎癥等不良反應，影響進食的同時導致營養不良，而營養不良則無法維持機體正常的免疫功能及生命活動，從而導致臨床療效遭受影響[2]。

此研究結果示：觀察組放療護理后機體營養狀態水平較對照組高，P<0.05。觀察組護理總滿意度明顯較對照組高（95.0%vs65.0%），P<0.05;所得結論和李慧群[3]研究基本一致，證實了對接受放療治療的頭頸部腫瘤患者實施護理營養管理的價值。

綜上所述，對接受放療治療的頭頸部腫瘤患者實施護理營養管理效果顯著，值得推廣并借鑒。

參考文獻

[1] 王倩.頭頸部腫瘤放療后嚴重吞咽困難患者經鼻飼管營養支持的護理方法與效果分析[J].首都食品與醫藥，2020，27（1）：156-157.

[2] 李慧群，夏露.飲食護理干預對頭頸部腫瘤病人放療期間營養狀況的影響效果分析[J].當代臨床醫刊，2018，31（6）：4117，4105.