循證護理對老年冠心病心絞痛患者臨床癥狀和治療依從性的影響分析

楊芳

【摘要】目的：探討循證護理對老年冠心病心絞痛患者臨床癥狀和治療依從性的影響。方法：在2017年12月至2019年11月兩年期間，選取本院接收治療的100例老年冠心病心絞痛患者作為研究對象，按照隨機原則對患者分組，對照組和觀察組各50例，前者采用常規護理，后者在常規護理基礎上采用循證護理，對比兩組患者臨床癥狀改善情況以及治療的依從性。結果：觀察組和對照組治療的依從性分別為96.0%和80.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05;經過護理，觀察組心絞痛發作次數明顯減少，每次持續時間明顯縮短，兩組比較差異顯著，P<0.05。結論：對老年冠心病心絞痛患者采用采用循證護理，效果確切，可以有效降低患者的臨床癥狀，提高患者對治療的依從性，值得臨床推廣。

【關鍵詞】老年冠心病心絞痛;循證護理;臨床癥狀;依從性;影響

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0156-02

伴隨著老齡化社會不斷加劇，老年冠心病心絞痛患者的病例數明顯增多，在臨床上十分常見，嚴重降低了老年人的生活質量[1]。冠心病心絞痛病程長，需要持續性用藥以減輕患者的心絞痛癥狀，因此患者的依從性不夠，治療效果不理想。對于這種情況，在治療的同時實施有效的護理措施至關重要[2]。本文主要探討循證護理對老年冠心病心絞痛患者護理的相關問題，詳細如下：

1 資料與方法

1.1一般資料資料來源于2017年12月至2019年11月兩年期間本院接收治療的100例老年冠心病心絞痛患者，隨機分組，對照組和觀察組各50例，采用不同的護理方案。對照組男性28例，女性22例，年齡62-78歲，平均年齡（65.63±5.47）歲;觀察組男性26例，女性24例，年齡63-77歲，平均年齡（65.56±5.44）歲。2組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：（1）臨床檢查確診為冠心病心絞痛[3]，年齡在60-83歲之間;（2）患者資料完整，符合倫理要求。排除標準：（1）合并其他嚴重臟器疾病患者;（2）有意識障礙無法正常溝通患者;（3）配合不好患者。

1.2護理方法對照組采用常規護理，在此基礎上，觀察組采用循證護理，具體如下：（1）循證階段。對患者的基本情況進行全面分析評價，根據分析結果搜索相關資料，并制定科學可行的護理計劃，召開小組會議，探討護理方案的可行性，確定護理方案合格之后指導臨床護理活動。（2）循證護理具體實施。首先，護士要加強對患者的健康宣教，使用簡單易懂的語言向患者講述冠心病心絞痛發病機制、治療方法和日常注意事項等，促使患者更加了解自己的病情，明白積極治療、配合護理的重要性。其次，強化對患者的心理護理，積極和患者溝通，明確患者內心真實想法，針對性疏導患者的負面情緒，幫助患者積極勇敢面對自己的疾病，樹立康復信心。另外，囑咐患者生活當中保持情緒穩定，切記大喜大悲。最后，指導患者清淡飲食，注意營養搭配，降低膽固醇的攝入量。同時，鼓勵患者積極參與戶外活動，如散步、打太極等，提高患者的免疫力。

1.3觀察項目和評價標準（1）觀察兩組患者治療的依從性。嚴格遵循醫囑稱為完全依從，偶爾不遵守醫囑稱為部分依從，完全不遵守醫囑稱為不依從[4]。（2）觀察兩組患者每周心絞痛發作次數以及平均每次持續時間。

1.4統計學方法采用的軟件為SPSS22.0，依從性采用（%）表示，χ2檢驗;計量資料采用“”表示，t檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療依從性對比

觀察組和對照組治療的依從性分別為96.0%和80.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者心絞痛發作次數以及持續時間對比

經過護理，觀察組心絞痛發作次數每周（14.65±2.32）次，每次持續的平均時間為（0.68±0.22）min，對照組心絞痛發作次數每周（28.74±2.45）次，每次持續的平均時間為（2.42±0.24）min，由此可見，觀察組癥狀改善明顯優于對照組，t=8.245，6.312，P<0.05。

3 討論

冠心病主要是由于冠狀動脈血液循環不暢導致心肌需血量不足而引發的心肌損傷，屬于一種綜合征，心絞痛是冠心病患者主要的臨床癥狀，嚴重降低了患者的生活質量。冠心病心絞痛的主要發病群體為老年人，由于對老年人對此疾病的了解不夠，對治療的依從性不好，從而導致治療效果不理想，針對這種情況，我院對部分患者實施循證護理，取得了較好的效果，患者的依從性明顯提升，心絞痛癥狀明顯減輕。

通過本文的研究發現，觀察組和對照組治療的依從性分別為96.0%和80.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05;經過護理，觀察組心絞痛發作次數明顯減少，每次持續時間明顯縮短，兩組比較差異顯著，P<0.05。本文的研究結果與吳英娜，楊旭東等學者[6]在相關課題當中的研究結果基本一致，這就說明采用循證護理對老年冠心病心絞痛患者進行護理是可行的，可以將其作為臨床護理的優良選擇。

綜上所述，對老年冠心病心絞痛患者采用循證護理，效果確切，可以有效降低患者的臨床癥狀，提高患者對治療的依從性，具有十分重要的臨床應用價值，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 孟瑾.循證護理對老年冠心病心絞痛患者的影響[J].中國民康醫學，2019，31（3）：125-126.

[2] 李雪.循癥護理在老年冠心病心絞痛患者中的效果分析[J].中國保健營養，2019，29（30）：193.

[3] 稅文運.循證護理對老年冠心病心絞痛患者臨床癥狀和負面情緒影響觀察[J].醫藥前沿，2018，8（33）：19-20.

[4] 吳美珍.冠心病心絞痛老年患者的循證護理及應用效果[J].醫療裝備，2017，30（13）：9-10.

[5] 吳英娜，楊旭東，陳燁華.循癥護理對老年冠心病心絞痛患者的臨床癥狀和治療依從性的影響[J].中國保健營養，2017，27（35）：273-274.