音樂療法在工傷康復患者中的應用研究

李碩

【摘 要】 目的：音樂療法應用于工傷患者，提高患者治療依從性，緩解焦慮、抑郁等不良情緒，提高日常生活能力。方法：選取2017年10月—2018年10月收治的90名工傷康復患者，隨機分為康復護理組及音樂療法組，接受康復治療1個月時完成漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估。結果：音樂療法組HAMA（38.7±13.15）分、HAMD（33.13±10.7）分，低于康復護理組（61.47±10.21）分、（58.54±10.3）分，音樂療法組患者ADL（73.38±9.31）高于康復護理組患者的（56.43±10.58），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在工傷康復病房開展康復護理的同時添加音樂療法，有助于減輕患者不良情緒，提高患者日常生活能力，促使患者早日回歸家庭與社會。

【關鍵詞】 工傷康復;音樂療法

【中圖分類號】R318

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-214-01

隨著社會經濟的不斷發展和工業生產的進步，各種工業意外傷害不斷增加。工傷不僅嚴重影響了工傷職工個人及家庭生活， 也由此造成了大量社會勞動力的喪失， 以恢復勞動者的身體功能和職業勞動能力為主要目標的工傷康復就顯得非常重要[1]。選取2015年10月—2017年4月收治的90名工傷康復患者，由康復護士給予工傷康復護理常規并結合音樂療法為患者提供專科護理，取得了一定成效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月—2018年10月我中心收治的90名工傷康復患者為研究對象。其中男性58人，女性32人，年齡28-53歲之間，平均年齡36.7歲。傷殘等級：1-3有4人，4-7級47人，8-10級39人。通過隨機的方法將研究對象分為兩組，每組45人，一組為康復護理組，由康復醫生、康復治療師、康復護士組成的團隊為患者提供專科治療與護理;一組為音樂療法組，在接受康復專科治療與護理的同時輔以音樂療法。

1.2 方法

1.2.1 康復護理組 給予工傷康復患者護理綜合評估，制定護理目標。根據評估結果，配合臨床醫生、康復醫生、康復治療師為患者制定康復護理目標。責任護士負責督促患者按時按量完成康復治療項目，定期與康復醫師、康復治療師溝通，對于不能按計劃完成治療的患者，主動與患者交流，了解其影響治療的因素及時給予護理干預，完成康復護理目標。

1.2.2 音樂療法組 在接受康復治療的同時，根據患者的工作經歷、學歷、愛好選擇音樂。

選擇合適的音樂可激發生理、心理上的變化，通過音樂旋律來緩解疼痛和緊張，從而在康復治療中起到輔助作用[2]。音樂能夠使患者心情放松，改善神經系統功能，有鎮痛、降壓作用[3]。提供音樂及耳機，每天1次，康復訓練后為患者播放20-30分鐘音樂，配合呼吸運動給予放松。

1.2.3 黃文柱、梅鸞仙[4]等人對于工傷康復患者心理狀況調查，他們普遍具有抑郁、焦

慮、強迫等心理問題。護士為兩組患者于治療一個月后進行HAMA、HAMD評分，了解患者心理狀態。

1.2.4 統計學方法 使用SSPS21.0對數據進行分析處理。計量資料采用均數士平均數表示，采用t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

見表1

3 討論

工傷康復對于工傷職工恢復勞動能力、重返工作崗位、降低工傷傷殘等級，節約工傷保險基金支出都有重要意義[5]。作為華北地區工傷康復示范平臺注重患者的心理護理，采用音樂療法緩解患者緊張焦慮情緒，更好的配合康復治療。康復護理被定義為診斷和處理個人或者群體對自身現存或潛在的機體功能和生活方式改變等相關健康問題的反應的學科[6]，康復護士可以通過康復護理專業技能，指導幫助患者恢復疾病前的功能狀態或最大限度地保持其殘存功能[7]。日本音樂療法學會對音樂療法的定義為：有計劃地使用特定的音樂引起生理和心理上的反應，從而改善和恢復身體功能，提高生存質量，影響行為能力[8]。音樂療法是目前應用于臨床等康復護理技能之一，通過音樂的特質對人體的影響，協助個人在疾病的治療或情緒低迷過程中達到生理、心理、情緒的整合。通過被動感受的方法配合呼吸運動給予放松，指導患者更好的感受音樂所帶來的安靜與愉悅，改善患者焦慮抑郁情緒。工傷患者的恢復需經過長期枯燥的康復過程，多數患者在早期配合度較好，但經過一段時間沒有達到預期目標時，容易焦慮煩躁甚至產生放棄的想法。近年來研究發現，音樂運動療法有利于培養患者對康復治療的興趣，提高患者參與治療的依從性，克服惰性，且長期堅持音樂運動療法能增強康復治療的效果。對患者情緒狀態有改善和活躍功能，對由于外界精神心理因素造成的緊張狀態有消除作用，患者應激能力得以提高。具有便于接受、便于推廣、經濟實用的優點，對工傷康復患者的心理康復及日常生活能力的提高也有很大的幫助。

參考文獻

[1] 郭玉芬.病房實施責任制護理的體會[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（58）：269.

[2] 徐志梅.音樂療法對手術患者術后恢復影響的Meta分析[J].中國老年保健醫學，2013，11（04）：63-66.

[3] 高瑛，陳本會，周禹.音樂療法對高位復雜性肛瘺術后患者換藥疼痛的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（05）：45-46.

[4] 梅鸞仙.綜合護理干預對工傷康復患者心理狀況的影響[J].中國醫學工程，2015，23（05）：154-155.

[5] 王騰飛.提高基金使用效率 完善工傷康復制度[J].中國人力資源社會保障，2017（02）：34-37.

[6] 萬永慧，毛宗福，邱艷茹.音樂療法對癌癥病人焦慮、抑郁及疼痛的影響[J].護理研究，2009，（13）.1172-1175.

[7] 姚倩，李莉，彭順蓉.音樂療法對類心絞痛患者抑郁焦慮狀態的干預[J].四川醫學，2013，34（04）：571-573.

[8] 板東浩，吉岡明代.五感を利用した療法：音楽療法[J].治療， 2007，89（4）：1402—1409.