血管性癡呆與腦白質病變的相關性分析

張淑霞 王靜 李倩

【摘要】目的：分析血管性癡呆與腦白質病變的相關性。方法：對比兩組臨床資料、神經心理學評分，對血管性癡呆與腦白質病變進行相關性分析。結果：實驗組MMSE、CDT及腦白質病變評分均顯著高于對照組（P<0.05）。實驗組冠心病病史、MS、高血壓、血糖異常、血脂異常發生率均顯著高于對照組（P<0.05）。兩組年齡、吸煙史均無差異（P>0.05）。經 pearson 相關性分析，MMSE、CDT與腦白質病變評分呈正相關關系，與冠心病病史、MS、高血壓、血糖異常、血脂異常發生率、年齡、吸煙史無相關性。結論：腦白質病變能夠導致患者出現不同程度的認知功能下降，腦白質病變是導致血管性癡呆的重要因素。

【關鍵詞】血管性癡呆;腦白質病變;相關性分析

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0103-01

血管性癡呆是一種較為嚴重且較為常見的一種認知功能障礙，主要指出血性、缺血性腦血管疾病所引發的腦損傷導致的癡呆，最常見的病因為缺血性腦卒中，血管性癡呆發病率僅次于阿爾茲海默癥，屬于第二位的癡呆類型。我國60歲以上的老年人癡呆發病率較高，血管性癡呆可占其20%以上。腦白質病變是頭顱CT的白質低密度或者MRI上出現的白質高信號改變，以往研究認為其屬于良性病變，但根據近年來相關研究顯示，腦白質病變中度及重度是導致血管性癡呆的一個重要的因素，積極有效的防治腦白質病變或許能夠有效的降低血管性癡呆的發病率。此次研究對血管性癡呆與腦白質病變的相關性進行分析，選取我院2019年1月～2020年3月收治的51例血管性癡呆患者與51例健康老年人作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院2019年1月～2020年3月收治的51例血管性癡呆患者與51例健康老年人作為研究對象，并分為實驗組、對照組，實驗組為血管性癡呆患者，對照組為健康老人。實驗組患者51例，男35例，女16例，年齡60～78歲，平均年齡（68.37±3.14）歲，對照組51例，男36例，女15例，年齡61～77歲，平均年齡（68.32±3.11）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法白質病變的評分：運用3.0T超導型MR對患者行頭顱MRI掃描，根據患者的年齡進行年齡相關白質改變分級法，把患者的左、右大腦半球分別分為額區、頂枕區、顳區、幕下區、基底節等10個區域。腦白質病變根據3分的四級標準進行評分，評分標準：3彌漫累及整個區域，不伴或伴“u”纖維受累，2病灶開始融合，1局灶性病損，0無病損[2]。

1.3觀察指標對比兩組神經心理學評分，如：MMSE、CDT等。對比兩組臨床資料，如：年齡、吸煙史、冠心病病史、MS、高血壓、血糖異常、血脂異常、BMI等。

1.4統計學方法應用SPSS 16.0軟件對數據進行統計學分析。計量資料采用均數±準差（）表示，多組均數之間比較行方差分析，均數之間兩兩相比較行LSD-t檢驗。 MMSE、CDT與腦白質病變評分、臨床資料行 pearson相關性分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組神經心理學評分：實驗組MMSE、CDT及腦白質病變評分均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組臨床資料：實驗組冠心病病史、MS、高血壓、血糖異常、血脂異常發生率均顯著高于對照組（P<0.05）。兩組年齡、吸煙史均無差異（P>0.05）。見表2。

2.3 MMSE、CDT與腦白質病變評分、臨床資料相關性分析

經 pearson 相關性分析，MMSE、CDT與腦白質病變評分呈正相關關系（P<0.05），與冠心病病史、MS、高血壓、血糖異常、血脂異常發生率、年齡、吸煙史無相關性（P>0.05）。

3 討論

血管性癡呆是一種較為嚴重且較為常見的一種認知功能障礙，最常見的病因為缺血性腦卒中，屬于第二位的癡呆類型[3]。腦白質病變是頭顱CT的白質低密度或者MRI上所出現白質高信號改變，積極有效的防治腦白質病變或許能夠有效的降低血管性癡呆的發病率[4]。MMSE評分運用簡便、敏感性高、準確等優點在治療中的應用也非常的廣泛，CDT評分主要對患者的視覺空間、計劃性功能進行評估，主要評估患者的執行能力及功能。此次研究對血管性癡呆與腦白質病變的相關性進行分析，結果表明：MMSE、CDT與腦白質病變評分呈正相關關系，與冠心病病史、MS、高血壓、血糖異常、血脂異常發生率、年齡、吸煙史無相關性。

綜上所述，此次研究對血管性癡呆與腦白質病變的相關性進行分析結果表明，腦白質病變能夠導致患者出現不同程度的認知功能下降，腦白質病變是導致血管性癡呆的重要因素。

參考文獻

[1] 楊丹，徐運.彌散張量成像和靜息態功能磁共振在腦白質損傷相關性認知障礙早期診斷中的作用[J].華西醫學，2019，34（10）：1087-1090.

[2] 陳粵瑛，宋曉楠，楊樹龍.炎癥相關因子在血管性癡呆發病機制中的作用[J].中國生物化學與分子生物學報，2019，35（7）：693-699.

[3] 秦雅宏.MRI在鑒別血管性癡呆與阿爾茨海默癥患者中的應用研究[J].現代醫用影像學，2019，28（5）：1033-1034.

[4] 代志遠，盧祖能.缺血性腦卒中繼發血管性癡呆患者與頭顱CT所示病變部位的相關性研究[J].卒中與神經疾病，2016（1）：42-45.