手足顯微外科患者術后不同時間段的疼痛情況及護理干預效果探討

王輝 馬穎

【摘要】目的：分析護理干預在改善手足顯微外科手術患者術后疼痛與負面情緒的應用評價。方法：抽取本院中2018年1月至2018年12月間接收的60例手足顯微外科手術患者的一般資料進行回顧，并作為實驗對象，運用數字隨機法進行分組，分為對照組和實驗組，每組中各有30例患者。實驗組患者在30分鐘以后開展護理操作，實驗組患者則在患者手術后30分鐘以內立即進行止痛護理，比較兩組患者手術后痛感。結果：實行護理干預后，實驗組患者的手術后痛感評估顯然低于對照組，重度和中度痛感患者例數顯然低于對照組（P<0.05）。結論：護理干預對改觀手足顯微外科手術患者術后痛感控制有著顯著療效，值得在臨床中推廣實踐。

【關鍵詞】護理干預;手足顯微外科手術;術后疼痛;負面情緒

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0140-01

手足顯微外科手術在進行治療時，有可能會對患者造成血管危象狀況，患者在治療后愈后恢復也會受到疼痛的影響，而患者在接受治療時出現的血管危象誘發原因較多[1]，疼痛也是導致患者出現血管危象的主要因素之一。在對患者進行手術治療后，大多數患者都會受到疼痛的影響，導致患者的心理和生理出現不良狀況，而這種狀況也很容易造成患者出現各種應急狀態，患者出現血管痙攣的可能性也會隨之提高[2]。本次實驗探討分析護理干預在改善手足顯微外科手術患者術后疼痛與負面情緒的應用評價，并獲得良好的成果，現總結如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

抽取本院中2018年1月至2018年12月間接收的60例手足顯微外科手術患者的一般資料進行回顧，并作為實驗對象，運用數字隨機法進行分組，分為對照組和實驗組，每組中各有30例患者。對照組中男性患者13例，女性患者17例，年齡介于43-62歲之間，平均年齡（49.8±5.4）歲。實驗組中男性患者15例，女性患者15例，年齡介于45-65歲之間，平均年齡（52.2±5.8）歲。

本次實驗中全部患者符合納入標準，并知曉本次實驗，比較兩組患者的病例、性別等基本資料未發現明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者的護理方式完全相同，對照組患者在手術后30分鐘以后開始護理操作，實驗組患者則在手術后30分鐘以內，患者病情有所穩定后，立即進行止痛護理。

1.2.1 手術中：手術前30分鐘和患者實行交流，轉移患者注意力，緩和患者的恐懼心理，囑咐患者一定要有積極的心態。做好和醫生手術中的協同，嚴密觀測患者的生命體征，做好保暖工作。

1.2.2 手術后：由護士將患者推回病房，并做好交接工作，觀測并記載每項生命指標。在患者逐漸清醒后，工作人員及時探訪患者，協助患者調動位置讓患者處于舒服的狀況。告知患者手術成功，讓其維持疏松的心理，協同工作人員指示。

在患者完成手術康復期間，護理人員需要對患者的手術陪伴狀況進行初步評估，明確患者手術創口的張力和顏色以及血管回流狀況，密切觀察患者的引流管通暢情況，而對于引流管顏色和性質的變化，需要詳細記錄并進行實時觀察。根據患者的手術后疼痛狀況對藥物進行合理使用，配合相應的護理措施，改善患者疼痛。

1.3 評價標準

中度疼痛：治療后患者的疼痛感較為劇烈，但患者通過合理的調整能夠緩解疼痛，無需藥物進行控制;重度疼痛：治療后患者疼痛感劇烈，無法通過自身調整緩解疼痛，醫務人員給予藥物控制后有所緩解。

1.4?統計學方法

本次實驗中統計數據由醫務人員進行記錄，將其錄入統計學軟件SPSS21.00 For Windows后進行整理分析，數據選擇X2、T進行分析，確認，計算結果p值與0.05關系，若P<0.05則說明本次研究結果具有統計學意義，反之則統計學意義不存在。

2 結果

本次實驗成果顯示，實驗組患者的手術后痛感低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨臨床中醫治手段的持續進步，醫治甲亢、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌主要方法為手術[3]。但手術手段會造成一定的損傷，大多患者對于手術有著害怕、抵制的心理，會增加患者手術后痛感以及憂慮等不良心理[4]。

而在手術完成后，盡早對患者進行疼痛護理，能夠盡可能降低患者在手術后出現的疼痛感受，護理方式的選擇需要根據患者的病情進行合理調整，了解患者在疼痛狀況下的心理訴求，明確患者的術后機體變化，通過合理的應用疼痛護理來改善患者的病情，使患者的手足穴和外科手術質量得到提高。

綜上所述，護理干預對改觀手足顯微外科手術患者術后痛感和負面心理有著顯著療效，值得在臨床中推廣實踐。

參考文獻

[1] 劉肖.手足顯微外科患者術后不同時段的疼痛護理干預措施和效果評估[J].中國農村衛生，2019，11（12）：58+60.

[2] 周曉瓊.分析手足顯微外科病人術后的疼痛情況及護理干預的作用效果[J].中外女性健康研究，2018（07）：169+184.

[3] 任娜，胡海珍.手足顯微外科96例患者的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（22）： 222-223.

[4] 李冰.手足顯微外科患者術后不同時間段的疼痛情況及護理干預效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2017，34（06）：673-674.