人性化護理對老年腦梗塞患者的臨床價值體會

歐雯 施劍 祝樂慧 湯金靜

【摘要】目的：分析人性化護理在老年腦梗塞護理中的應用價值。方法：選定本院2018年2月至2020年2月收治的112例老年腦梗塞患者，隨機分組（每組樣本容量56例），參照組給予傳統護理，實驗組給予人性化護理，對比兩組NIHSS評分。結果：實驗組護理后NIHSS評分明顯比參照組低，P<0.05。結論：人性化護理可有效減輕老年腦梗塞患者神經功能受損程度，值得借鑒。

【關鍵詞】人性化護理;老年腦梗塞;神經功能

【中圖分類號】R573.2【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0135-01

近年來，腦梗塞發生率明顯增高，據統計[1]：每年新發的腦血管病例多達250萬人，其中60-80%的患者為腦梗塞。腦梗塞患者血管內膜損傷，伴有橈動脈管腔狹窄，會促進血栓形成，加重動脈狹窄程度，引發不同程度神經功能障礙。既往有研究表明[2]：給予腦梗塞患者科學、有效、針對性的護理干預，可促進受損神經功能恢復。基于此，本研究選定本院2018年2月至2020年2月收治的112例老年腦梗塞患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選定本院2018年2月至2020年2月收治的112例老年腦梗塞患者，隨機分組（每組樣本容量56例）。實驗組：女性22例、男性34例;年齡在62-79歲，平均（70.56±2.17）歲。參照組：女性24例、男性32例;年齡在63-78歲，平均（70.51±2.14）歲。兩組相比P>0.05，可比較。醫院倫理委員會已批準本項研究。

1.2 方法

參照組：護士加強患者生命體征監測，密切觀察有無心律失常等并發癥、尿量變化、神志等，加強病房巡視。

實驗組：①環境護理：保持病房空氣清新，溫濕度適宜，溫度控制在23℃，濕度控制在55%左右，及時更換被褥、床單、枕巾、毛巾等，定期進行紫外線消毒。②心理護理：護士綜合患者學歷、理解能力、經濟收入等展開個性化的心理疏導，給予更多真誠的安慰、鼓勵，疏導患者絕望、痛苦等不良情緒，盡可能減輕患者孤獨感，增強治療的信心和意志。③飲食護理：告知患者多喝水，每日飲水量在1000mL以上，戒煙戒酒，及時補充微量元素、糖、脂肪、蛋白質等，選擇維生素豐富、低膽固醇、低鹽、低脂食物，少吃甜食、動物肝臟等，多吃綠色蔬菜和新鮮水果。④功能訓練護理：護士每日按摩患者肢體、腹部、臀部、背部、四肢等4-5次，活動上下肢體關節，防止發生廢用綜合征及褥瘡等。協助患者進行坐位耐力訓練，每隔2h翻身1次，取半臥位或側臥位，患側與健側交替進行。⑤站立和步行訓練：包括日常生活作業、慢跑、步行、站立平衡、起立訓練等，根據患者具體情況，逐漸加大訓練強度，每次15min，每日3次，注意訓練應遵循循序漸進的原則。

1.3 觀察指標與判定標準

兩組均在護理2周后評價護理干預效果。NIHSS（美國國立衛生研究院卒中量表）評分：包括面癱、視野、忽視、構音障礙、語言、感覺、肢體共濟失調、下肢運動、上肢運動、凝視、意識水平，總分是42分，分值高低與神經功能受損程度呈正相關性[3]。

1.4 統計學方法

以SPSS26.0 進行統計學進行數據分析，配對或獨立樣本t檢驗計量資料（NIHSS評分），以“”表示，P<0.05，表明差異有統計學意義。

2 結果

NIHSS評分兩組對比結果

護理前NIHSS評分兩組對比，P>0.05;護理2周后實驗組明顯低于參照組，P<0.05，見表1。

3 討論

大部分腦梗塞患者均伴有高脂血癥、糖尿病、冠心病、高血壓等，且存在嗜好煙酒、喜食肥肉、體重超重等不良生活方式，45-70歲的中老年人是腦梗塞的好發人群。腦梗塞具有較高的致殘率、致死率，即便是存活的患者，也普遍伴有不同程度神經功能受損，給社會及家庭帶來了沉重負擔，但及早通過科學、有效的護理指導，可促進患者受損神經功能恢復。

傳統護理模式過于被動、單一，忽略了患者個體差異性及心理健康，護士積極性、主動性低下，綜合護理效果一般。個性化護理格外重視患者精神、心理等健康狀況，同時細化各個護理服務細節，通過多樣化的心理疏導，調節患者內心不良情緒，及時調整飲食結構，增加有益物質攝入，改善全身營養狀況，及早進行功能鍛煉，改善全身血液循環及新陳代謝，增強機體抵抗力、免疫力，有助于患者早日回歸正常的生活。本研究示：實驗組護理后NIHSS評分明顯比參照組低，P<0.05。表明老年腦梗塞患者給予個性化護理，可有效減輕神經功能受損程度。

綜上所述：個性化護理可促進老年腦梗塞患者受損神經功能恢復，取得理想的護理干預效果，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1] 程秀梅， 王維利， 謝倫芳. PDCA循環在初發腦梗死患者出院后行為管理中的應用效果[J]. 中國實用護理雜志， 2017， 33（10）：739-743.

[2] 何苗. 針灸聯合康復護理對腦梗塞肢體功能障礙患者的影響[J]. 國際醫藥衛生導報， 2018， 24（5）：763-766.

[3] 劉倩， 鄭銳鋒. 集中式護理干預對腦梗死病人獨立生活能力和白介素-6 及腫瘤壞死因子-α水平的影響[J]. 安徽醫藥， 2019， 23（4）：788-791.