針灸聯合當歸四逆湯治療經期頭痛臨床觀察

焦洋 邢寶娟

【摘要】目的：研究針灸治療聯合當歸四逆湯治療經期頭痛的療效。方法：于我院經期頭痛患者隨機選取86例，分成兩組，對照組給予針灸治療，觀察組給予針灸和當歸四逆湯聯合治療，對比兩組臨床療效。結果：經本文研究，對照組患者VAS（4.36±0.71）分，中醫證候積分（6.27±1.48）分。觀察組患者VAS（2.08±0.43）分，中醫證候積分（2.30±1.34）分。兩組對比，差異顯著（P<0.05）。結論：對經期頭痛患者給予針灸聯合當歸四逆湯治療，可達到調和氣血、溫經通絡的療效，提高臨床療效，避免重復發作。

【關鍵詞】經期頭痛;當歸四逆湯;針灸治療

【中圖分類號】R711【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0106-02

引言：

經期頭痛是女性月經期間引發的頭痛，屬于經前期綜合癥的表現。近年來由于生活壓力增加，生活節奏加快，經期頭痛患者數量呈現上升趨勢，對患者的生活質量產生嚴重影響。有臨床調查指出經期頭痛患者多由于內分泌失調，且有30%的患者存在反復發作，若未及時干預治療，患者內分泌系統紊亂，可能產生其他并發癥。在西醫理論中，治療經期頭痛，多給予鎮痛藥物或激素藥物，以藥物控制緩解頭痛癥狀，但無法根除頭痛，造成頭痛癥狀反復發作。從中醫學理論出發，經期頭痛是由于患者氣血虧虛，涉及到脾、腎等多個臟腑器官。目前病機尚未明確，多認為病機在于氣血虧虛，通過針灸和湯藥聯合治療，可達到良好的臨床療效。為研究針灸聯合當歸四逆湯的療效，本文于2019年1月～2020年1月隨機選取86例患者展開分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院86例患者分為兩組，對照組43例，年齡（41.26±5.69）歲。觀察組43例，年齡（40.18±8.52）歲。患者之間具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者針灸治療，主要在太陽穴、百會穴、關元穴、合谷穴、足三里、印堂、歸來、太沖、三陰交等穴位施針治療。使用酒精棉球消毒患者皮膚，選擇1.5寸毫針，刺入穴位0.5～1.2寸，使用提插捻轉和平補平瀉法，每間隔10min行針，留真30min后，患者感到局部溫熱發汗，達到理想效果，施針位置出現熱感，皮膚微紅即可，1次/d。

觀察組在針灸治療基礎上增加當歸四逆湯治療，取益母草20g，灸甘草20g，白灼15g，桂枝15g，當歸15g，大棗10枚，通草10g，細辛2g。添加水至300ml，經水煎服，分為兩劑，早晚各一劑，連續治療兩周。

1.3 觀察指標

（1）使用VAS疼痛量表評估患者疼痛程度，0分：無頭痛癥狀。1～3分：偶爾頭痛，輕癥頭痛。3～6分：經常頭痛，影響睡眠，但仍可忍受。7～9分：強烈頭痛，持續長期頭痛。（2）根據中醫臨床指導，評估患者中醫證候積分，0～5分：無頭痛。5～10分：輕癥頭痛。10～55分：中度疼痛。大于15分：重度頭痛。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件對數據加以處理，使用t和進行檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者VAS評分和中醫證候積分對比

對照組患者VAS（4.36±0.71）分，中醫證候積分（6.27±1.48）分。觀察組患者VAS（2.08±0.43）分，中醫證候積分（2.30±1.34）分。兩組對比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

女性經期期間，卵巢功能發生明顯變化，雌激素水平變動，女性顱內外血管對5-羥色胺等敏感程度顯著降低，部分患者出現交感神經系統異常，導致頭痛癥狀的出現。臨床治療中主要利用對激素水平的調節，刺激腎上腺素受體，從而阻斷神經肽釋放，讓患者腦血管內皮通透性得到恢復，改善頭痛癥狀。中醫理論上講，經期頭痛屬于月經前后諸癥，主要發病機制在于氣血虧虛，清竅失養。女性月經期間，由于流失大量經血，造成氣血運行不暢，臟腑氣血失職，經脈不通，造成經期頭痛。若經期頭痛未及時治療，長期反復頭痛，容易轉化為嚴重的頭痛疾病。

在治療上給予針灸治療，對足三里、三陰交穴，進行施針治療，可對脾胃氣血進行調解，達到健脾益氣、疏肝解郁的療效。對太沖、合谷穴施針，可達到安神鎮靜、疏肝的療效。同時結合艾灸治療，可有效散寒止痛，疏風通絡，對四肢痹痛有良好療效。針灸治療可達到氣血調和、化瘀止痛、疏通經絡的良好療效。在此基礎上給予當歸四逆湯治療，桂枝、當歸具有溫經通脈、養氣血的療效，可去除寒邪，暢通經血。細辛有祛寒溫經療效，可散寒邪、溫臟腑。湯藥和針灸的聯合治療，能根據患者不同癥狀辯證治療，調整穴位和藥方，達到最理想的療效，避免頭痛重復發作，緩解患者的疼痛感。

針灸和湯藥聯合治療，通過對患者病情分析辯證治療，可有效散寒邪，溫臟腑，通經脈，讓患者正氣存內，改善臨床癥狀。經本文研究，對照組患者VAS（4.36±0.71）分，中醫證候積分（6.27±1.48）分。觀察組患者VAS（2.08±0.43）分，中醫證候積分（2.30±1.34）分。兩組對比，差異顯著（P<0.05）。證實針灸聯合湯藥治療，可達到理想的治療效果，緩解患者頭痛癥狀，并規避長期服用西藥的不良反應，減輕患者經濟負擔和心理壓力。

綜上所述，對經期頭痛患者給予針灸聯合當歸四逆湯治療，可達到調和氣血、溫經通絡的療效，提高臨床療效，避免重復發作。

參考文獻

[1] 沈祥峰，王宇皓，俞操，等.程志清教授補血和血、平肝通絡法論治經期頭痛臨床經驗[J].浙江中醫藥大學學報，2019，43（10）：1188-1190.

[2] 劉志輝，胡靜，馮書梅，等.頭痛散聯合針灸治療中青年女性經期頭痛的臨床價值[J].內蒙古中醫藥，2019，38（01）：60-61.

作者簡介：

焦洋（1999-），男，漢，山東濟南，本科，研究方向：針灸。

邢寶娟（1998-），女，漢，山東滕州，本科，研究方向：中藥。