小兒肺炎治療中應(yīng)用酚妥拉明的效果觀察及對(duì)肺部啰音的改善情況

周宏俠

【摘要】目的：觀察酚妥拉明在小兒肺炎治療中的應(yīng)用效果及其對(duì)肺部啰音的影響。方法：本試驗(yàn)74例肺炎患兒均為本院2018年5月至2019年5月接收，基于系統(tǒng)抽樣法分為2組，每組37例，對(duì)照組與觀察組分別開(kāi)展常規(guī)治療與酚妥拉明治療，對(duì)2組治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組治療總有效率、咳嗽癥狀消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間和肺部啰音消失時(shí)間均比對(duì)照組優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：小兒肺炎疾病治療期間，采取酚妥拉明可及早減輕患兒發(fā)熱、咳嗽癥狀，同時(shí)可促進(jìn)治療效果的提高。

【關(guān)鍵詞】肺部啰音;酚妥拉明;肺炎;小兒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0103-01

小兒肺炎是臨床常見(jiàn)疾病之一，對(duì)于四季均可以誘發(fā)該病，但是大部分是春季和冬季。臨床表現(xiàn)以細(xì)濕羅音、發(fā)熱、呼吸急促和咳嗽等為主[1]。因?yàn)樾鹤陨淼挚鼓芰兔庖吣芰^差、發(fā)病急等，再加之患兒父母未及時(shí)帶領(lǐng)患兒就醫(yī)，導(dǎo)致診治時(shí)間被延誤，有些甚至出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等，對(duì)患兒身體健康、生命安全造成嚴(yán)重威脅。現(xiàn)階段，肺炎被視為導(dǎo)致患兒死亡的主要因素[2]。如何促進(jìn)治療效果提高，減少住院時(shí)間已經(jīng)成為研究的重點(diǎn)。本文主要針對(duì)肺炎患兒采取酚妥拉明治療效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年5月至2019年5月本院接收的74例肺炎患兒收入本試驗(yàn)，以系統(tǒng)抽樣法為基準(zhǔn)分為2組，對(duì)照組（37例）中，有20例男，17例女;年齡最小、最大分別是1歲和8歲，均值（2.36±0.54）歲;觀察組（37例）中，有22例男，15例女;年齡最小、最大分別是1歲和7歲，均值（2.43±2.49）歲;在臨床資料方面，觀察組與對(duì)照組差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)治療方法，具體有止咳祛痰平喘、通氣功能改善、抗炎及感染控制等，避免并發(fā)癥的發(fā)生，以不同患兒特點(diǎn)為依據(jù)，對(duì)治療藥物選擇，必要時(shí)予以患兒吸氧。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，予以酚妥拉明（Novartis Pharma Schweiz AG;H20091081），在5%葡萄糖溶液中加入酚妥拉明，利用輸液泵對(duì)輸液速度進(jìn)行控制，每分鐘控制在2ug/kg至6ug/kg，12h/次，一直到肺部啰音全部消失。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組治療效果和臨床有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0準(zhǔn)確分析試驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用（）和率（%）表示，分別以t和x2檢驗(yàn);兩組對(duì)比，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

對(duì)照組中，治愈、顯效、有效、無(wú)效分別有11例、9例、7例和10例，治療總有效率是72.97%;觀察組中，治愈、顯效、有效、無(wú)效分別有13例、10例、11例和3例，治療總有效率是91.89%;觀察組治療總有效率比對(duì)照組高，差異明顯（x2=P=）。

2.2 臨床有關(guān)指標(biāo)

對(duì)照組37例，咳嗽癥狀消失6.71±2.09，體溫恢復(fù)時(shí)間4.62±1.78，肺部啰音消失時(shí)間7.62±1.75;觀察組37例，咳嗽癥狀消失3.32±1.58，體溫恢復(fù)時(shí)間3.47±1.62，肺部啰音消失時(shí)間4.26±1.42。觀察組臨床有關(guān)指標(biāo)均比對(duì)照組優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎指的是因?yàn)椴煌≡w或者其他因素造成的肺部炎癥，現(xiàn)階段，針對(duì)該病的分類(lèi)并未統(tǒng)一劃分，其中根據(jù)病理分類(lèi)，包括間質(zhì)性肺炎、大葉性肺炎和支氣管肺炎，其中最為常見(jiàn)的一種是支氣管肺炎，支氣管肺炎是一種累及肺泡、支氣管壁的炎癥，對(duì)于該病四季均可能發(fā)生，北方通常在冬季和春季氣候突然改變時(shí)發(fā)生，室內(nèi)通風(fēng)不佳、居住擁擠、空氣污染嚴(yán)重，造成微生物增加明顯，進(jìn)而提高了肺炎發(fā)生率。除此之外，維生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫缺陷和先天性心臟病等，也可能發(fā)生。病理變化主要包括水腫、肺組織充血、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等，肺泡內(nèi)部滲出物較多，導(dǎo)致?lián)Q氣機(jī)通氣障礙，進(jìn)而造成二氧化碳潴留及缺氧等，從而改變病理生理，包括呼吸功能不全、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，與此同時(shí)，病原體及其毒素向心肌入侵，進(jìn)而導(dǎo)致心肌炎。小兒肺炎心衰是兒科常見(jiàn)疾病之一，同時(shí)也是臨床關(guān)注的重點(diǎn)，小兒肺炎心衰疾病發(fā)展速度快，往往合并系統(tǒng)損壞和器官損壞，若未及時(shí)護(hù)理，則會(huì)對(duì)患者身體健康造成影響，預(yù)后明顯。酚妥拉明屬于非選擇性α-受體阻滯劑，對(duì)于血液中的去甲腎上腺素及腎上腺素具有拮抗作用，同時(shí)可對(duì)兒茶酚胺拮抗，臨床上主要治療血管痙攣性疾病，以便氣道阻力及外周血管阻力降低，使患兒通氣功能改善，促進(jìn)機(jī)體組織血流量增加，改善心臟前后負(fù)荷，促進(jìn)心肌收縮力提高[3]。試驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組治療效果比對(duì)照組優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。

總之，予以肺炎患兒酚妥拉明治療，不僅可以減輕病癥，同時(shí)可促進(jìn)治療效果的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜永杰.垂體后葉素與酚妥拉明對(duì)少量咯血治療療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2017，44（2）：91 -93.

[2] 曲立平.觀察多巴胺及酚妥拉明治療肺心病難治性心衰的臨床療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（27）：76-77.

[3] 耿瑞彬，張艷玲，GENGRui-bin，等.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（21）：74-75.