慢性肝衰竭應用綜合護理干預效果分析

趙殿萍 朱麗萍

【摘 要】 目的：分析慢性肝衰竭應用綜合護理干預效果。方法：選取2019年2月—2020年2月本院診治90例慢性肝衰竭患者的臨床資料，隨機分為兩組，對照組45例行常規護理，研究組45例綜合護理，觀察兩組護理前后的心理狀態評分、依從性情況。結果：研究組的心理狀態評分優于對照組（P<0.05）;研究組治療依從性高于對照組（P<0.05）。結論：慢性肝衰竭應用綜合護理干預，能給予患者全面、細致的護理服務，進而緩解患者的不良心理，增強患者治療信心，提高治療依從性。

【關鍵詞】 慢性肝衰竭;綜合護理;干預效果

【中圖分類號】R473.72

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-167-01

慢性肝衰竭是患者肝硬化嚴重失代償期的主要體現，患者的肝功能出現進行性減退，臨床表現為肝臟假小葉、肝臟彌漫性纖維化等，大大影響患者的生活質量[1]。慢性肝衰竭患者需服用保肝藥物、抗病毒藥物，治療時間較長，需要患者堅持服藥，如果中途變更藥物或停藥，則會影響療效，因此，慢性肝衰竭患者治療期間，需給予患者有效、全面的護理干預，以提高患者的治療依從性[2]。本文2019年2月—2020年2月本院診治的90例慢性肝衰竭患者的臨床資料，分析慢性肝衰竭應用綜合護理干預效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經醫學倫理會批準，選取2019年2月—2020年2月本院診治的90例慢性肝衰竭患者的臨床資料，患者簽署知情同意書，隨機分為兩組，對照組45例患者，男女比例25：20，年齡30-75歲，平均（45.16±3.84）歲;研究組45例患者，男女比例26：19，年齡33-70歲，平均（46.29±3.72）歲，兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理：對患者進行教育宣傳，輔助患者做好血常規、肝功能、尿常規等相關檢查，遵醫囑給藥，告知患者相關的注意事項。研究組行綜合護理：①藥物護理：告知患者服藥的重要性、服藥后可能出現的不良反應、服藥禁忌癥等，監督患者按時按量服藥，并要求患者多飲水，觀察患者服藥后反應，若出現異常需及時告知醫師;②運動和飲食護理：指導患者進行適當運動，避免患者運動過度或量大的體力消耗，為患者制定起作時間表，確保患者在運動適度的基礎上，能獲得充分休息;根據患者愛好，對患者進行飲食指導，告知患者多食用優質蛋白和維生素豐富的食物，食物需新鮮、易消化，堅持少食多餐，忌煙酒;③心理護理：慢性肝衰竭患者受病情、疾病傳染性、治療時間長等因素影響，患者的不良情緒比較嚴重，時常表現出恐懼、抑郁、焦慮、不合群等心理，嚴重時患者甚至會出現自殺傾向，因此，對患者采取心理護理措施干預顯得極為重要。護理人員需根據患者的病情程度、性格、學歷、人生經歷等情況，加強與患者的溝通交流，了解患者不良情緒的緣由，再有針對性地疏導，也可采用注意力轉移法，鼓勵患者聽音樂、觀看視頻等，同時給患者講解成功案例，增強患者的治療信心;向患者家屬普及慢性肝衰竭的知識，讓家屬多陪伴患者，并給予患者支持，進而減少患者的孤獨感。

1.3 觀察指標

①觀察兩組護理前后的心理狀態評分，評價標準：采用SAS和SDS自評量表對兩組患者的抑郁、焦慮情況進行評估，每項評分最高均為100分，評分越高則患者不良心理越嚴重。②比較兩組護理后的依從性，內容包括患者診治期間是否漏服藥物、是否擅自變更藥物、是否擅自停用藥物、是否定時復診等。

1.4 統計學處理

數據用SPSS21.0軟件分析，均數標準差“x±s”表計量資料，t行組間、組內比較;百分比（%）表計數資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態評分比較

護理后，研究組患者的心理狀態評分優于對照組，比較差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組依從性比較

護理后，研究組治療依從性高于對照組，兩組比較差異明顯（P<0.05），詳情見表2 。

3 討論

慢性肝衰竭患者的治療周期長，藥物治療的不良反應大，治療期間因傳染性等因素，患者極易出現自卑、恐懼、焦慮等不良心理，并且慢性肝衰竭患者需堅持按時按量服藥，因此，對慢性肝衰竭患者采取常規護理，難以滿足患者需求，患者時常出現擅自變更藥物、停藥的行為，降低療效[3]。綜合護理干預則是從患者實情出發，為患者提供全面、細致、高效的護理措施，促使患者能積極配合醫護人員工作，增強治療信心，改善不良心理狀態，提高治療依從性[4]。為探討慢性肝衰竭應用綜合護理干預效果，本文針對本院診治的90例慢性肝衰竭患者的臨床資料進行分析。本研究結果顯示：研究組心理狀態優于對照組;研究組的治療依從性高于對照組，表明慢性肝衰竭應用綜合護理，給予患者全面、細致的護理服務，進而緩解患者的不良心理，增強患者治療信心，提高治療依從性[5]。究其原因，綜合護理是比較全面、細致的護理模式，能從患者的心理出發，疏導患者不良心理，幫助患者樹立治療信心;藥物護理能監督患者按時按量服藥，避免患者錯服、漏服;運動飲食護理則能幫助患者養成良好的生活習慣，避免患者盲目運動和錯誤飲食導致的二重傷害事件[6-7]。綜合護理能最大程度地為患者提供滿意的服務，并針對患者病情、性格等，采取針對性強的護理措施，使患者增強治療信心，提高治療依從性[8]。

綜上所述，慢性肝衰竭應用綜合護理干預，能給予患者全面、細致的護理服務，緩解患者的不良心理，增強患者治療信心，提高治療依從性，值得臨床推廣。

參考文獻

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