探討心腦血管疾病的早期康復訓練與心理護理

劉娟娟

【摘 要】 目的：探討心腦血管疾病患者的早期康復訓練與心理護理的效果。方法：選取2018年4月-2019年10月期間我衛生服務中心收治的50例心腦血管疾病患者作為本次研究對象，對其進行隨機編號（1-50號），分為對比組（1-25號，一般護理）和研究組（25-50號，加強早期康復訓練與心理護理），對比兩組的護理效果。結果：雖然兩組患者的評分都有改善，到時研究組患者的心理狀況、日常生活能力評分均高于對比組，差異顯著，P<0.05。結論：針對心腦血管疾病患者，加強早期康復訓練、心理護理，能夠幫助患者改善心理狀態，提高日常生活自理能力。

【關鍵詞】 心腦血管疾病;早期康復訓練;心理護理

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-106-01

引言

心腦血管疾病主要包括心臟血管、腦血管疾病，具有發病率高、致殘致死率高、以及并發癥多等特點，發病會極易造成功能障礙、偏癱等后果，導致患者產生較大心理壓力，甚至喪失自理能力。有研究表明，心腦血管疾病患者在接受正規治療的同時，積極實施早期康復護理和心理護理，能明顯提高整個治療效果[1]。本次選取我衛生服務中心收治的50例心腦血管疾病患者，實施不同護理干預方案，對兩組護理效果進行對比分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月-2019年10月期間我衛生服務中心收治的50例心腦血管疾病患者作為本次研究對象，對其進行隨機編號（1-50號），分為對比組（1-25號，一般護理）：男14例、女11例，年齡41～77歲，均值數（60.3±4.4）歲;研究組（25-50號，加強早期康復訓練與心理護理）：男15例、女10例，年齡40～78歲，均值數（60.5±4.7）歲;患者納入標準：符合心腦血管疾病診斷標準的患者，無其他身體組織重大疾病的患者，無精神類疾病的患者。兩組基本資料信息用統計學軟件計算差異較小，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對比組（1-25號，一般護理）：密切監測患者生命體征、疾病變化情況，指導正確用藥與飲食，給予基礎生活護理和飲食指導。

研究組（25-50號，加強早期康復訓練與心理護理）：（1）心理護理，受疾病影響，加之擔心無法獲得良好治療效果，患者會產生較大的心理負擔、壓力，出現焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒，對治療失去信心，影響到患者的康復。首先護理人員需要通過積極的溝通，全面評估了解患者的心理狀態，了解其產生不安情緒的原因，并對其進行針對性疏導和安慰。多和患者講述疾病成功康復的案例，告知只要積極配合治療和護理，疾病一定能夠盡快康復，幫助樹立和增強治療信心，提高依從性。（2）早期康復訓練，對患者的身體和疾病狀況進行評估，當患者恢復至穩定狀態時，護理人員要根據患者具體情況制定合理的康復訓練計劃，鼓勵患者在情況允許的前提下，盡早進行訓練。訓練前，向其耐心講解康復訓練的必要性和好處，獲得其與家屬的認可與支持，更好配合進行康復訓練。康復訓練前期現已被動訓練為主，以被動肢體屈伸、旋轉等為主，同時要給以患者輔按摩，放松患者肌肉，使患者的神經功能盡快恢復。指導患者在進行自主舉手、伸腿運動，逐步過渡至站立、行走等主動訓練，最后進行洗漱、吃飯等基礎生活訓練，整個訓練過程需要遵循循序漸進原則，且以患者不感到疲勞為宜，使患者能早日康復，恢復自理能力。

1.3 觀察指標

觀察與分析對比組、研究組心理狀態與日常生活能力，心理狀態有希望水平和心理資本兩方面，分數高低與心理狀態成正比;日常生活能力采取日常生活能力評定量表（ADL）測定，分數高低與日常生活能力成正比[2]。

1.4 統計學分析

用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及的一切數據信息，計量資料（x±s），t檢驗，計數資料（n，%），x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態與日常生活能力對比

研究組希望水平、心理資本、日常生活能力評分均高于對比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

近年來，伴隨醫學科技和醫療水平的不斷發展與進步，心腦血管疾病致死率得到了一定的控制，但是，致殘率依據居高不下，大量研究試驗與臨床經驗表明，早期康復訓練、心理護理有助于幫助患者盡快恢復，提高治療效果，改善預后結局[3]。此次研究結果顯示：研究組患者的希望水平、心理資本、日常生活能力評分均高于對比組，差異顯著，P<0.05，說明早期康復訓練、心理護理在心腦血管疾病患者中的干預效果較好，分析原因在于心理護理能夠及時緩解與消除患者不良心理情緒，幫助樹立康復信心，獲得其與家屬的支持，提高依從性，為治療與護理奠定基礎，早期康復訓練能夠幫助患者盡快恢復功能障礙，逐步重獲自理能力，滿足日常生活與工作需求。需要注意的是，無論是早期康復，還是心理護理，都應該基礎患者實際情況進行，避免不當護理引起其他不良后果。

綜上，針對心腦血管疾病患者，加強早期康復訓練、心理護理，能夠幫助患者改善心理狀態，提高日常生活自理能力。

參考文獻

[1] 盧文宇.急性腦血管疾病合并吞咽功能障礙患者采用早期康復護理的效果分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（20）：115-116.

[2] 魯芳勤.等速肌力訓練儀聯合康復訓練對腦血管疾病康復的效果評價[J].現代診斷與治療，2019，30（07）：1108-1110.

[3] 周瑩.早期康復運動訓練對腦血管疾病患者平衡能力及下肢功能的影響[J].長江大學學報（自科版），2018，15（04）：64-65+70.