個性化心理護理在老年冠心病并發心律失常中的護理效果

杜紅娟

【摘 要】 目的：總結對老年冠心病并發心律失常患者實施個性化心理護理的效果;方法：將68例冠心病并發心律失常分為A、B兩組各34例，A組實施常規護理，B組實施個性化心理護理;結果：護理后，B組HR（66.31±6.54）次/min低于A組（77.28±7.11）次/min，SAS與SDS評分也低于A組，且P<0.05;結論：針對冠心病并發心律失常患者治療過程中實施個性化心理護理，改善患者不良情緒效果明顯。

【關鍵詞】 冠心病并發心律失常;個性化心理護理;效果

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-096-01

作為臨床較為常見的一種心臟病，冠心病本身具有發病率高、致死率高等特征，心律失常作為冠心病常見并發癥，其主要臨床表現為心臟沖動的起源部位、心搏頻率、節律、沖動傳導等出現異常。在冠心病并發心律失常治療過程中，除了需要注重常規護理，還需要重視患者心理護理。本文就個性化心理護理在冠心病并發心律失常中的應用效果開展探討，詳細內容見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年1月到2018年12月以來住院治療的68例冠心病并發心律失常患者作為臨床研究對象，所有病例在入院后經冠狀動脈造影與心電圖檢查確診為冠心病并發心律失常，且年齡≥60歲，患者及家屬對本研究知情，簽署知情同意書;排除合并惡性病變、臟器疾病、精神疾病、不愿意配合并研究患者。將患者隨機性的劃分為兩個組別A、B兩組各34例。分組后A組患者中男20例，女14例，平均年齡（65.25±2.63）歲，平均病程（4.25±1.23）年。乙組患者中男19例，女15例，平均年齡（65.02±2.41）歲，平均病程（4.18±1.16）年。兩組上述各項資料基本一致（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

所有病例在入院后均積極給予西醫基本治療，主要包含結合患者病情應用硝酸酯類制劑、阿司匹林、倍他樂克，靜脈滴注肝素等等。在此過程中A組患者實施常規護理，即從患者入院至出院期間給予飲食指導、運動指導、健康教育，加強患者心率變化監護等等。而B組患者則是在A組基礎上實施個性化心理干預，實施內容如下：

1.2.1 建立個性化心理護理檔案 該檔案主要記錄患者的病情、身體現狀、用藥情況等等，從入院那刻開始，護理人員要熱情的迎接患者，積極主動與患者溝通，在與患者溝通過程對患者心理狀態予以評估，鼓勵患者說出讓自己感到擔憂的事情。

1.2.2 心理舒適護理 積極為患者營造安靜、舒適的住院環境，結合患者的年齡特征和病情現狀，適當在病房中擺放綠植，條件許可時還可以為患者準備相聲、京劇等播放設備，但是需要注意播放的音量，從而減少陌生環境對患者心理的刺激。

1.2.3 個性化心理干預 針對對患者心理狀態評估結果針對性實施個性化心理干預，從而幫助他們走出不良情緒。針對一些擔憂疾病預后以及醫療費用支出而存在不良情緒的患者，護理人員在加強患者病情監測的基礎上要多關心患者，多跟患者交流，并積極宣傳冠心病并發心律失常治療的成功案例，并告知患者積極的情緒在促進病情好轉中的重要性，從而幫助患者樹立信心，更好地配合治療與護理。針對個別患者在住院治療幾天后療效不顯著而出現焦躁、失望等不良情緒的患者，護理人員需要深入分析導致患者這些情緒的原因，然后充當好傾聽者角色，鼓勵患者發泄自己的不滿，并指導患者可以通過聽音樂、看報紙來轉移注意力。針對即將出院而擔憂自己復發伴有不良情緒的患者，護理人員要鼓勵他們，只要合理鍛煉、科學飲食，遵醫囑用藥，保持積極樂觀的心態一定可以讓自己更健康的。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在護理前后的心率情況和焦慮、抑郁情況。焦慮應用焦慮自評量表（SAS），抑郁應用抑郁自評量表（SDS）進行評定，總分為20～80分，分值越高提示焦慮、抑郁越嚴重[1]。

1.4 統計學方法

本研究數據之間的對比應用SPSS21.0數據統計軟件展開，計數資料通過n（%）進行表示，用x2檢驗，計量資料用均數（x±s）表示，用t檢驗，當P<0.05時表示對比數據存在顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后心率對比

A組護理前心率為（87.03±7.72）次/min，護理后為（77.28±7.11）次/min;乙組護理前心率為（87.12±7.75）次/min，護理后為（66.31±6.54）次/min，可見B組患者心率低于A組，且P<0.05。

2.2 護理前后兩組患者SAS與SDS評分比較

實施護理前，A組與B組的SAS、SDS評分差異不顯著（P>0.05），但是護理后，兩組的SAS與SDS評分差異明顯（P<0.05），詳情見表1：

3 討論

冠心病并發心律失常作為心血管內科常見疾病，該病病情復雜，發展迅速，若不適及時治療將危及患者生命安全。當前臨床上治療冠心病并發心律失常主要以藥物為主，但是對一些老年患者，因為缺乏對疾病的正確認知，在治療過程中容易出現不良情緒，從而影響了臨床療效。而個性化心理護理提倡結合患者的生理和心理狀態有針對性實施心理護理，其目的是目的患者早日康復，該護理模式遵循了人文關懷的護理理念，給予患者心理、生理方面的干預，因此護理效果顯著[2]。在本文中，比較了對冠心病并發心律失常的患者實施常規護理和個性化心理護理的效果，結果發現實施個性化心理干預患者焦慮、抑郁評分更低，心率更低。其主要是因為對冠心病并發心律失常患者實施個性化心理護理，結合其病情和心理現狀，通過分析不良情緒產生的原因個性化進行干預，從而確保患者在治療期間心理狀態穩定，而穩定的心理狀態又可以促進心率的穩定。

參考文獻

[1] 王曉寧.心理護理對老年冠心病介入治療患者的護理效果[J].中國民康醫學，2019，31（24）：130-131+137.

[2] 楊麗秋.心理護理對老年冠心病患者心理狀況及心功能的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（69）：326+329.