臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗質(zhì)量控制分析

李寶秀

【摘 要】 目的：文章主要針對臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法進行分析研究。方法：本文選擇在2019年到我院接受臨床醫(yī)學檢驗的患者60例，在患空腹狀態(tài)下采集患者肘靜脈血液，分別按照1：10000、1：5000的稀釋比例進行抗凝劑處理，分別在30min、60min、120min進行檢測，并分別統(tǒng)計患者的白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白含量。結(jié)果：1：10000稀釋比例患者的白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白含量高于1：5000稀釋比例患者。30min檢測患者的白細胞、血小板含量低于60min、120min檢測患者，120min檢測患者的紅細胞低于60min、30min檢測患者，無顯著差異;60min檢測患者的紅細胞高于120min、30min檢測患者，有顯著差異。結(jié)論：臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素有抗凝劑處理和檢測時間，為了確保檢測質(zhì)量，檢測人員需要采取一定的控制方法。

【關(guān)鍵詞】 血液細胞檢測;檢測質(zhì)量;有關(guān)因素;控制方法

【中圖分類號】R446. 1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-033-01

血液細胞學檢測是臨床醫(yī)學檢驗中較為重要的一個檢驗項目，臨床又稱之為血常規(guī)檢查，其檢驗內(nèi)容主要包括血紅蛋白（HCG）、血小板（PLT）、白細胞（WBC）、紅細胞（RBC），能夠在一定程度上反應機體疾病情況與血液型疾病。血液細胞檢驗結(jié)果的不準確可能直接導致醫(yī)生誤診病情，對患者疾病的診斷及治療帶來極大不良影響。為此，臨床醫(yī)學檢驗中加強血液細胞檢驗質(zhì)量控制顯得十分重要。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇在2019年到我院接受臨床醫(yī)學檢驗的患者60例，男性患者32例，女性患者28例，年齡18～70歲。

1.2 方法

應用的抗凝劑為EDTA-K2。先采集志愿者的血液標本，采集方式為靜脈采血;然后將其分別按照1∶10000和1∶5000的比例稀釋，將抗凝劑加入其中并混合均勻。最后進行血液細胞檢測操作。依據(jù)上述的檢驗方法將采集到的血液標本平均分為80份，放在室溫為22℃的環(huán)境，在放置時間分別在半個小時、3h、6h的時候?qū)ζ渲?0份血液標本實施檢驗。然后按照相同的檢驗方法，將室溫調(diào)節(jié)為4℃-8℃，對比分析兩者之間的檢驗數(shù)據(jù)的差異，將具體情況進行記錄。本次檢驗應用的分析儀要選擇和相關(guān)試劑相匹配的，依據(jù)檢驗數(shù)據(jù)的具體情況對分析儀實施有針對性的校準.

2 結(jié)果

2.1 不同稀釋比例血液檢測指標統(tǒng)計結(jié)果1：10000稀釋比例患者的白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白含量高于1：5000稀釋比例患者。

2.2 不同檢測時間血液檢測指標統(tǒng)計結(jié)果30min檢測患者的白細胞、血小板含量低于60min、120min檢測患者，120min檢測患者的紅細胞低于60min、30min檢測患者，無顯著差異;60min檢測患者的紅細胞高于120min、30min檢測患者，有顯著差異。

3 討論

血液細胞的檢驗是臨床上比較常見的血常規(guī)檢查，為了確診某種疾病患者需要經(jīng)過血液細胞的檢驗，檢測結(jié)果能夠準確反應受檢者的身體各類生化指標情況，這樣對疾病的診斷與治療會產(chǎn)生積極的影響。因此，在臨床檢驗工作中要制定有效的質(zhì)量控制措施，以不斷提升血液細胞檢驗的質(zhì)量，從而得到準確的檢驗結(jié)果。對患者進行血液細胞檢驗對判斷患者的病情與預后具有重要作用，但在實際檢驗工作中，檢測結(jié)果將會受到諸多不同因素的影響，其中較為主要的則為放置時間、放置環(huán)境與抗凝劑的使用比例，均將在較大程度上影響檢測結(jié)果的準確性，為此臨床檢驗人員需要不斷地提升檢測能力，采取對應的質(zhì)量控制措施，如此才能夠獲得較為準確的檢測結(jié)果，可按照如下內(nèi)容進行：①檢驗前予以質(zhì)量控制。進行檢驗前，技術(shù)人員需要對檢測儀器進行仔細檢查，以確保各環(huán)節(jié)的正常運作;同時在收集患者樣本后需要專業(yè)技術(shù)人員及時送往檢驗實驗室，避免使其放置時間過長。②檢驗過程中予以質(zhì)量控制。臨床檢測人員按照所使用儀器參數(shù)選擇適合的抗凝劑比例對血液標本進行稀釋，并嚴格控制樣本的存放時間與溫度，以此降低外界不良因素的干擾。③檢驗后予以質(zhì)量控制。在對血液樣本進行檢測后，檢測人員不得立即向臨床醫(yī)生報告檢測結(jié)果，為確保檢測結(jié)果更加準確性，檢測人員在確保使用儀器正常工作狀態(tài)下，還需要結(jié)合患者的以往檢測結(jié)果進行綜合判斷，從而能夠為臨床醫(yī)生提供更加可靠的檢測結(jié)果，為患者予以良好的治療。依據(jù)實驗結(jié)果可知，在室溫與低溫環(huán)境下，放置的時間愈長，血液中的PLT、HGB、RBC與WBC的含量愈高，并且抗凝劑比例愈低，血液中的PLT、HGB、RBC與WBC的含量愈高，基于此，臨床檢測人員需要嚴格控制樣本的存放時間與溫度，并且需要使用適合的抗凝劑比例。為提升臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量，可按照如下方式進行改進：①使用合理的抗凝劑比例，為降低對檢測結(jié)果造成的不良影響，需要依據(jù)目前醫(yī)學界相關(guān)的標準進行配制;②在收集樣本后，需要放置在適宜的環(huán)境下，同時為獲得較為準確的檢測結(jié)果，需要嚴格按照相關(guān)標準規(guī)定的檢測時間進行樣本的檢測，按照相關(guān)標準可知，在2h內(nèi)完成檢測為適宜。

綜上所述，放置時間、環(huán)境與抗凝劑的比例均會對血液細胞檢驗的質(zhì)量產(chǎn)生影響，需要對上述因素進行良好的控制，以提升檢測結(jié)果的準確性。

參考文獻

[1] 楊秀芳.淺析臨床醫(yī)學血液細胞檢驗的質(zhì)量控制[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11（22）：114-115.

[2] 徐曉嶸.淺析臨床醫(yī)學中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（9）：1378-1379.

[3] 潘慶珍.血液細胞檢驗中的注意事項及質(zhì)量控制探討[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：725-726.

[4] 周云.試論在臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗質(zhì)量控制方法[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（84）：114，137.

[5] 方磊.淺析臨床醫(yī)學血液細胞檢驗的質(zhì)量控制[J].中外健康文摘，2014，11（12）：58，59.