改良針刺法治療頸椎間盤突出癥的臨床價值

成浩文

【摘 要】 目的：分析在對頸椎間盤突出癥患者治療中采用改良針刺法的治療價值。方法：兩組均給予藥物治療、牽引治療等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上對照組加用常規(guī)針刺法，觀察組則選用改良針刺法治療。對比兩組療效及疼痛度改善情況。結(jié)果：觀察組總有效率93.00%，對照組79.00%，且P<0.05;兩組治療前VAS疼痛量表測評得分比較中P>0.05;治療1周、2周后觀察組的VAS疼痛量表測評得分降幅均高于對照組，且比較中P<0.05。結(jié)論：針對頸椎間盤突出癥患者采用改良針刺法進(jìn)行治療可顯著提升療效，有利于改善患者的疼痛癥狀。

【關(guān)鍵詞】 頸椎間盤突出癥;治療;改良針刺法;價值

【中圖分類號】R681.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-029-02

頸椎間盤突出癥也被稱作為頸椎綜合征。該疾病在中老年人群體中具有較高的發(fā)病率，特別是隨著人們生活方式的不斷改變，使得該病發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢，對于患者身心健康以及生活質(zhì)量等均產(chǎn)生較大影響[1]。積極探索頸椎間盤突出癥患者的有效治療措施，幫助其解除病痛具有重要的臨床價值。針刺療法是臨床中對于此類患者治療的常用措施，為了進(jìn)一步提升治療價值，以下將著重探究運(yùn)用改良針刺法對于頸椎間盤突出癥患者的治療效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2014年1月～2018年12月本院收治的200例頸椎間盤突出癥病例，依據(jù)治療方法不同分組，即觀察組：100例，男/女：53/47;年齡41～60歲，均值為（51.5±0.2）歲;頸椎間盤突出癥病程5～26個月，均值（13.5±0.2）個月。對照組：100例，男/女：51/49;年齡40～60歲，均值為（50.7±0.5）歲;頸椎間盤突出癥病程3～27個月，均值（12.9±0.5）個月。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

兩組均給予頸椎間盤突出癥的常規(guī)治療，包括藥物治療、牽引治療等。即針對眩暈者給予葛根素（0.4g）+5%葡萄糖溶液（500ml）行靜滴治療;針對頭暈顯著者給予甲磺酸倍他司汀片口服，6.0mg/次，每日口服3次;牽引治療：結(jié)合患者的突出部位以及頸椎病變程度等保持坐位牽引，治療中角度取患者垂直位/仰曲10°，首先由6kg開始，之后逐步增加重量，注意最大重量需<18kg，并以患者舒適度為宜，牽引時間15～30分鐘。在此治療基礎(chǔ)上兩組患者均進(jìn)行針刺法治療，其中對照組為常規(guī)針刺法，觀察組則選用改良針刺法治療。對照組：對于頭暈患者取額中線、風(fēng)池、頂中線、四神聰和百會等穴，同時頸胸部華佗夾脊，肩臂處取肩三針、外觀、天宗、手三里、合谷及曲池等常規(guī)穴位，選擇0.3mm*40mm號針，消毒后由頸前正中線保持斜刺，進(jìn)針深度約25～40mm，以得氣為度。之后利用電療機(jī)，其中斷續(xù)波為100～120次/分鐘，30分鐘后即可出針;觀察組：于C臂機(jī)輔助下明確患者頸椎間盤突出節(jié)段，選擇棘突下緣朝兩遍旁開約1.5～2.0寸，清潔消毒后以0.3mm*40mm號針朝頸前正中線進(jìn)行斜刺，以得氣為度，加電療機(jī)，設(shè)置斷續(xù)波為100～120次/分鐘，30分鐘后出針。兩組患者每日治療1次，5次/周，間隔2天后繼續(xù)治療，共計治療2周。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組均于2周后對療效進(jìn)行評價，痊愈：即患者的頸肩部疼痛、頭痛、頭暈等癥狀完全消退，未對工作和生活產(chǎn)生影響;顯效：即患者的的癥狀顯著緩解或大部分消退，可恢復(fù)正常的生活與工作;有效：即患者的癥狀減輕，然而在工作或勞累后癥狀仍有所加重;無效：即患者的癥狀未明顯改善，或出現(xiàn)加重情況。（2）分別于患者入組時、治療1周、2周后利用視覺模擬評分法（VAS）對其頸肩部疼痛度進(jìn)行測評，該評分法中0～10分，其中0分即無痛，10分即劇烈的疼痛感。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 觀察組總有效率93.00%，對照組79.00%，且P<0.05。

2.2 VAS疼痛量表測評得分比較

兩組治療前VAS疼痛量表測評得分比較中P>0.05;治療1周、2周后觀察組的VAS疼痛量表測評得分降幅均高于對照組，且比較中P<0.05。

3 討論

頸椎肩盤突出癥的發(fā)生多是在患者頭頸部，超大負(fù)荷和外傷以及過度疲勞等導(dǎo)致頸椎盤壓力異常升高進(jìn)而發(fā)生變性并誘發(fā)該疾病。筆者在總結(jié)經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)針刺療法中取穴方式與患者椎動脈以及頸神經(jīng)根等距離相對較遠(yuǎn)，所以常規(guī)針刺療法無法有效直達(dá)患者病灶處，使得療效并不理想。根據(jù)C臂機(jī)定位進(jìn)行針刺，對于椎間盤突出節(jié)段進(jìn)行針刺，能夠更為直接的緩解和解除患者壓迫部位神經(jīng)與血管，有利于改善局部血流量，并促進(jìn)病變組織周邊血氧供應(yīng)的恢復(fù)，有利于神經(jīng)炎癥的快速消退，因此可更有效的改善患者疼痛和頭暈等臨床癥狀[2-3]。并且從本次的比較結(jié)果來看，運(yùn)用改良針刺療法觀察組總體治療效果優(yōu)于對照組，體現(xiàn)在該組的總有效率高于對照組，治療一周和兩周后疼痛評分的測評結(jié)果得分降幅高于對照組。提示運(yùn)用改良針刺法，可有效提升頸椎間盤突出癥患者的治療價值。

綜上所述，針對頸椎間盤突出癥患者采用改良針刺法進(jìn)行治療，可顯著提升療效有利于改善患者的疼痛癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜小娜，王斌，唐婧悅.穴位針刺輔助牽引治療急性頸椎間盤突出癥療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2019，31（5）：622-623.

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[3] 劉葉飛.麥肯基療法聯(lián)合針刺治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].頸腰痛雜志，2018，39（5）：677-678.