兩例雛鵝痛風病的診治

趙運吉

中圖分類號：S858.33? ? ?文獻標識碼：C? ? ?文章編號：1673-1085（2020）9-0045-03

痛風病是因動物體內蛋白質代謝障礙所導致的一種高尿酸血癥，臨床上以內臟、輸尿管、腎臟、關節腔等處沉積尿酸鹽和尿酸結晶為特征。多見于青綠飼料缺乏的冬春季節，雛鵝、青年鵝、成年鵝中均有發生，尤以雛鵝和仔鵝多見。

1? 一例因飼料蛋白質含量過高導致的雛鵝痛風病

1.1? 發病情況與臨床癥狀? 2019年11月2日，山東省郯城縣楊某自江蘇省某種鵝場購進1日齡雛鵝3 600只，因當地沒有雛鵝專用飼料，按照種鵝場的建議，直接使用了某品牌的肉雛雞顆粒料（適用期0～14日齡）。雛鵝3日齡開始，表現精神萎靡，食欲不振;炸毛，脫毛;喙和蹼顏色蒼白，貧血;不愿走動，驅趕時行動遲緩，跛行，腿、翅關節腫脹，觸摸有痛感，嚴重者臥地不起;排白色糊狀稀便，肛門周圍羽毛被糞便污染;每天都有死亡的雛鵝，到6日齡時死亡950只。

1.2? 剖檢變化? 剖檢，部分死亡病例在胸腹壁、心臟、肝臟、腸道、腸系膜、腹膜等多處見有石灰渣樣尿酸鹽沉積，部分病例胃腸道、肝臟與胸壁粘連;腎臟腫脹，斑駁狀，表面有尿酸鹽沉積形成的白色斑點，輸尿管腫脹增粗增厚，內部充滿白色尿酸鹽;跗關節等多處關節腔內有白色尿酸鹽沉積。

1.3? 實驗室診斷? 取腎臟、輸尿管等處的白色沉積物制作觸片，置于低倍顯微鏡下檢查，可見針狀尿酸鹽結晶。

對養殖戶使用的肉雛雞顆粒料，采用半微量凱氏定氮法測定蛋白質含量為20.1%（雛鵝正常生長發育所需要的日糧蛋白水平為15%）。

根據發病情況、臨床癥狀、剖檢變化和實驗室檢查，診斷為雛鵝痛風病。

1.4? 治療? 在原用肉雛雞顆粒料中摻拌30%玉米糝;添加飼喂切碎的大白菜葉;飲水使用0.2%～0.3%小蘇打水。3 d后，癥狀明顯減輕，有零星死亡，5 d后鵝群恢復健康。

2? 一例因飼料鈣含量過高導致的雛鵝痛風病

2.1? 發病情況與臨床癥狀? 2020年5月10日，養殖戶王某購進雛鵝3 000只，并已注射抗小鵝瘟血清、鵝副粘病毒蜂膠滅活疫苗等。雛鵝開食后，使用自己配制的日糧，配方為（%）：玉米55.0，豆餅24.0，粉碎的稻糠10.0，麩皮5.0，飼用酵母2.35，磷酸氫鈣2.0，氯化膽堿1.0，食鹽0.3，蛋氨酸0.12，復合維生素0.03，微量元素添加劑0.2。雛鵝自15日齡開始出現零星死亡，送當地獸醫站門診剖檢，診斷為鵝副傷寒，先后使用過環丙沙星飲水、復方磺胺-5-甲氧嘧啶拌料，均無效果。

養殖戶自述，15 d前，雛鵝精神不振，羽毛蓬亂，不愿活動，地上有脫毛;食欲不振，食量減少，飲水量增加;每天都有幾只雛鵝死亡。經檢查，大群雛鵝精神欠佳，糞便稀薄，污染肛門周圍羽毛，呈白色石灰樣，或綠色、黑色;肛門松弛，閉鎖無力;喙、蹼顏色淺淡蒼白;行動不便，運步遲緩、跛行，有的癱瘓臥地，無法行走，或蹲坐，或單肢站立;腿部關節腫脹，觸之較硬實、有痛感;個別病鵝，鵝翅變形;采食量明顯減少，雛鵝消瘦，生長緩慢，體重較健康雛鵝明顯瘦小。

2.2? 剖檢變化? 挑揀大群中癥狀典型的病雛鵝10只、病死雛鵝6只進行剖檢，可見腎臟腫大，顏色變淡，有紅白相間的花斑，表面有白色斑點;輸尿管腫大增粗，切開見內部有大量白色尿酸鹽沉積，管壁增厚;肝腫，瘀血;心包積液，心包、氣囊上有大量白色點狀沉積，氣囊混濁、不透明;腸系膜、腹膜、腺胃黏膜、肌肉表面等處均有不同程度白色豆腐渣或石灰渣樣尿酸鹽沉積;腿部關節腔內有白色尿酸鹽沉積。

2.3? 實驗室診斷? 取心、肝、脾病料涂片，革蘭氏染色后鏡檢，未見有細菌;取病料接種在普通瓊脂培養皿上，置37 ℃恒溫箱中進行一般細菌培養，未見細菌生長;刮取腸內容物，用飽和食鹽水漂浮法低倍顯微鏡下，未檢出球蟲卵囊。

取關節腔、輸尿管內白色沉積物，低倍顯微鏡下檢查，見大量針尖樣尿酸鹽結晶。

對養殖戶使用的自配日糧，采用半微量凱氏定氮法測定蛋白質含量為16.8%，含鈣量3.09%;自配飼料所使用原料之一豆餅的含鈣量為9.23%（正常值為0.32%）。確認使用了摻雜泥沙、石粉的劣質豆餅。

2.4? 治療

2.4.1? 調整日糧結構，降低飼料蛋白和鈣的水平? 修改自配日糧配方（%）：玉米50.0，豆餅20.0，米糠14.0，麩皮10.0，大麥芽3.0，骨粉1.7，氯化膽堿0.5，食鹽0.3，砂粒0.3，微量元素添加劑0.2。選用優質原料配制，立即停止使用磺胺-5-甲氧嘧啶拌料治療。

2.4.2? 促進尿酸鹽排出? 提供清潔飲水，或直接飲用0.2%～0.3%碳酸氫鈉;喂給適量切碎的青菜葉。

2.4.3? 中藥治療? 每1 000只雛鵝用金銀花、板藍根、車前草各500 g，丹參、陳皮各200 g，甘草100 g。粉碎機打成細末，開水沖調，紗布過濾。藥水加入飲水中2 h飲完，藥渣拌料喂服。每天1次，連用3 d。

經5 d治療，只有零星死亡，7 d后停止死亡，鵝群恢復正常。

3? 討論與總結

3.1? 發病原因

3.1.1? 飼料營養原因? ①飼料原料（豆餅、魚粉、肉骨粉等）及日糧中蛋白質含量過高。蛋白質在代謝過程中產生大量的尿酸，正常情況下通過腎臟代謝排出體外。如果雛鵝日糧中蛋白含量超過15%，腎臟代謝發生障礙，導致血液中尿酸水平過高，不能通過腎臟代謝排出體外的尿酸便以尿酸鹽的形式沉積在關節、肌肉、腸系膜、腹膜以及腎臟、肝臟等臟器表面，進而引發慢性代謝性疾病即雛鵝痛風。病例1中的雛鵝直接使用了0～14日齡肉雛雞專用顆粒料，蛋白質水平達到了20.1%，而雛鵝正常生長發育所需要的蛋白水平僅為15%，病因是使用過高蛋白質含量的日糧引發了雛鵝痛風;②飼料中礦物質含量配合不當，可溶性鈣質含量過高? 飼料中如果含有過量的貝殼粉、石粉等，這些可溶性的鈣質超出了機體的吸收和排泄能力，就會從血液中析出來，沉積在機體的內臟和關節中，從而引發痛風。雛鵝正常生長發育所需要的日糧含鈣量在0.80%～1.00%左右，而病例2中養殖戶所使用的的日糧蛋白質含量達到了16.8%，含鈣量為3.09%，蛋白質水平高，可溶性鈣質含量遠超正常水平，因而雛鵝發生了痛風;③飼料中缺乏維生素A。飼料中長期缺乏維生素A，使腎小管上皮細胞完整性被破壞，影響腎小管的重吸收和排泄功能，也會使尿酸鹽沉積發生痛風。

3.1.2? 中毒因素? 某些具有腎毒性的藥物（如氨基糖甙類、磺胺類、呋喃類等）、腎毒性植物毒素和霉菌（如赭曲霉毒素、黃曲霉毒素、卵孢霉素等）以及某些重金屬，都可損害雛鵝腎功能而引起痛風。如長期使用磺胺類藥物，又沒有配合適量的堿性藥物如小蘇打等，就會導致磺胺類藥物以結晶形式析出，沉積在腎臟、輸尿管等處，使排泄障礙，引起痛風;飼料中的黃曲霉毒素可增加血液中的尿酸水平，從而引發痛風。

3.1.3? 飼養及管理因素? 鵝舍內環境污穢，衛生條件差，空氣污濁，氨氣濃度高;舍溫不穩，忽冷忽熱或過冷過熱;舍內通風不良、濕度過大;群體飼養密度過大等，都可成為痛風發病的誘導因素。雛鵝日糧中含鹽量過高或飲水供應不足，還可損傷腎臟，濃縮尿液，減少尿量，從而使尿酸潴留，是引起尿酸血癥而導致內臟型痛風發生的常見原因之一。此外，如果雛鵝飲用的地下水含有高濃度的鈣鹽和鎂鹽尤其是重碳酸鹽、氯化物和硫酸鹽等，也容易誘發痛風。

3.1.4? 疾病因素? 2017年我國部分地區發生了雛鵝痛風，使雛鵝的病死率達到了20%～50%[1]。實驗室檢驗表明，有些病例分離到了新型鵝星狀病毒，此病毒會導致雛鵝腎臟腫脹，腎功能衰退。此外，禽腎炎病毒和其他相關病毒等都具有一定的嗜腎性，能引起腎臟功能性損傷，引發腎炎、腎功能障礙，最終造成尿酸鹽的排泄障礙，并沉積在機體肌肉、內臟等多處而引起痛風。

3.2? 預防

3.2.1? 供應全價日糧，嚴格控制日糧中蛋白水平? 鵝是草食性水禽，食性雜，耐粗飼，消化能力強，能較好地利用粗飼料。配合雛鵝日糧應以青粗飼料為主，精飼料為輔，特別是日糧中蛋白水平要合乎雛鵝不同階段生長的需要，不可過高。不用陳化、劣質、霉變飼料;使用適量的腎腫解毒藥如小蘇打、烏洛托品等可促進體內尿酸鹽排出。

3.2.2? 加強飼養管理? 保持鵝舍環境衛生、溫濕度適宜、通風透光和合理飼養密度，定期進行消毒，按照免疫程序科學進行疫苗接種，預防病毒病的發生，正確使用磺胺類等對腎臟有毒害的藥物，減少疾病對雛鵝腎臟的損害。

3.3? 治療? 發現雛鵝患上痛風后，應立即查明原因，采取相應措施。對因使用了高蛋白飼料引起的雛鵝痛風，要立即停用高蛋白飼料，通過摻拌粗飼料、減少日糧供應量、多喂青飼料等方法降低日糧蛋白質的含量，同時在飲水中加入適量的多維素，如維生素A、D、B等。對因日糧中礦物質含量過高或鈣磷比例不當引起的痛風，要立即糾正飼料配方組成;對因磺胺類藥物使用不當引起的痛風，應立即停止使用或減量、正確使用，同時供給充足飲水和新鮮青綠多汁飼料。已發病的雛鵝，可使用大黃蘇打片1.5片/kg體重拌料，2次/ d，連用3～5 d;也可用0.2%～0.3%小蘇打飲水，以中和尿酸;多飲水，促進尿酸鹽排出。

參考文獻：

[1]? 田家軍.致雛鵝痛風新型鵝星狀病毒的分離鑒定及對雛鵝的致病性[D].泰安：山東農業大學，2019.