益氣利濕降濁湯加減在糖尿病腎病中的臨床療效探究

修浩 陸順

【摘 要】 目的：探究糖尿病腎病經(jīng)過益氣利濕降濁湯加減治療后的理化指標變化。方法：納入2016年4月～2018年5月期間收治的80例糖尿病腎病患者，按照隨機分配原則分為兩組，常規(guī)組和觀察組（各40例）。常規(guī)組行常規(guī)藥物治療，觀察組在常規(guī)藥物基礎上加用益氣利濕降濁湯，對比理化指標差異。結果：治療后，觀察組患者的腎功能指標、治療有效率均優(yōu)于常規(guī)組p<0.05。結論：糖尿病腎病經(jīng)過益氣利濕降濁湯加減治療后，觀察組患者的腎功能指標優(yōu)于常規(guī)組，可提高療效。

【關鍵詞】?益氣利濕降濁湯;加減;糖尿病;腎病

【中圖分類號】R692

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-009-01

Abstract：Objective：To explore the changes of physical and chemical indicators after the treatment of diabetic nephropathy by Yiqi Lishi Jiangzhuo Decoction.Methods：Eighty patients with diabetic nephropathy admitted between April 2016 and May 2018 were divided into two groups according to the principle of random distribution， the conventional group and the observation group （40 cases each）.The routine group received routine drug treatment， and the observation group added Yiqi Lishi Jiangzhuo Decoction on the basis of conventional drugs， and compared the difference of physical and chemical indicators.Results：After treatment， the renal function index and treatment efficiency of the observation group were better than the conventional group p<0.05.Conclusion：After diabetic nephropathy was treated with Yiqi Lishi Jiangzhuo Decoction， the renal function index of the observation group was better than that of the conventional group， which could improve the curative effect.

Key words：Yiqi Lishi Jiangzhuo Decoction;addition and subtraction;diabetes;nephropathy

糖尿病腎病傳統(tǒng)的治療方式是以西醫(yī)治療為主，但是西醫(yī)的治療療效不顯著，且無法改善患者畏寒、乏力等癥狀。所以本次圍繞糖尿病腎病經(jīng)過益氣利濕降濁湯加減治療后的臨床療效進行探究，選取80例糖尿病腎病患者為對象。

1?資料與方法

1.1?一般資料

納入2016年4月～2018年5月期間收治的80例糖尿病腎病患者，按照隨機分配原則分為兩組，即常規(guī)組和觀察組（各有40例）。常規(guī)組中男女比例為：21：19，平均年齡為（56.36±6.21）歲，平均病程為（5.65±1.89）年;觀察組中男女比例為22：18，平均年齡為（66.41±3.18）歲，平均病程為（5.37±1.71）年。對比兩組患者的性別、年齡和病程p>0.05。

1.2?方法

1.2.1?常規(guī)組

行常規(guī)降血糖治療，遵醫(yī)囑服用藥物;注射胰島素;調(diào)節(jié)血脂;常用的藥物：前列地爾注射液（生產(chǎn)廠家：哈藥集團生物工程有限公司;國藥準字：H20084565;藥物規(guī)格：1ml*10支/盒;用法用量：1次/d，1～2ml+10ml生理鹽水靜脈滴注）、貝那普利（生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司;國藥準字：H20000292;藥物規(guī)格：5mg*14片;用法用量：口服10mg/次）。

1.2.2?觀察組

在常規(guī)組治療的基礎上加用益氣利濕降濁湯，此方由黃芪、芡實、山藥、杜仲、葛根各20g;白術 、生地黃、當歸、赤芍、紅花、丹參、五味子各15g;土茯苓30 g;牛膝25 g;澤蘭12 g;大黃 5 g組成。

1.3?觀察指標

將兩組患者的腎功能指標、治療有效率（顯效：血尿素氮、血肌酐指標恢復正常;有效：血尿素氮、血肌酐較前下降;無效：所有指標加重）作為觀察指標[1]。

1.4?統(tǒng)計學方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計學分析，腎功能指標用（x±s）表示，t檢驗;治療有效率用%表示，x2檢驗，若P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者血液流變學指標及腎功能

治療后，常規(guī)組患者的血漿纖維蛋白原為（3.24±1.03）g/L、血尿素氮為（14.26±3.02）mmol/L、肌酐為（183.95±15.23）μmol /L;觀察組患者的血漿纖維蛋白原為（2.23±1.01）g/L、血尿素氮為（11.36±2.19）mmol/L、肌酐為（129.65±9.65）μmol/L;由此可見：兩組患者治療后腎功能指標顯著降低，兩組對比p均<0.05。

2.2?治療有效率

治療后，常規(guī)組患者顯效、有效、無效比例為14：16：10，總有效率為75%;觀察組患者顯效、有效、無效比例為20：17：3，總有效率為92.5%，由此可見：治療后觀察組患者的治療有效率顯著優(yōu)于常規(guī)組，兩組對比x2=4.501，p=0.034。

3?討論

糖尿病腎病起病緩慢、病程長且慢;主要臨床表現(xiàn)為：氣陰兩虛、陰虛燥熱、痰水互結、陽虛水泛[2]。

益氣利濕降濁湯中黃芪有利濕降濁升陽的功效;白術和芡實有活血化瘀、糾正血流異常的功效;牛膝有益腎活血的功效;山藥有健脾補肺、益胃補腎、固腎益精的功效;生地黃有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的功效;葛根有生津止渴，升陽止瀉的功效;丹參有活血化瘀的功效;大黃有活血、利水、降濁的功效;諸藥結合一起有扶正固本、補腎益氣、活血降濁的功效。

參考文獻

[1]?仇平，田少江，王偉.益氣利濕降濁湯加減治療糖尿病腎病的研究[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（09）：2392-2395.

[2]?劉慶舉.益氣利濕降濁湯聯(lián)合中藥灌腸治療早期糖尿病腎病的臨床應用研究[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：179-180.