社區(qū)強(qiáng)化治療方案在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用及效果

賈耕蕓

【摘要】目的：探究社區(qū)強(qiáng)化治療方案在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用及效果。方法：選取特定時(shí)期內(nèi)經(jīng)我院門診診斷為原發(fā)性高血壓的127例老年患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組64例和實(shí)驗(yàn)組63例;對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行社區(qū)強(qiáng)化治療;以治療前后的收縮壓和舒張壓，高血壓患者治療依從性作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組，治療依從性高于對(duì)照組，P<0.05.結(jié)論：社區(qū)強(qiáng)化治療方案能有效控制住患者的血壓，同時(shí)提高患者的治療依從性。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)強(qiáng)化治療;老年原發(fā)性高血壓;治療依從性

【中圖分類號(hào)】R544.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0101-01

原發(fā)性高血壓發(fā)病原因尚不明確，可能是由于某些綜合因素引起的慢性疾病[1]，而一旦患病且沒有得到有效治療的話，會(huì)損害心、腦、腎、血管等器官，并發(fā)腦出血、心衰、腎衰等嚴(yán)重危害人體健康的疾病[2]。為了有效提高患者的治療依從性，本研究將探究社區(qū)強(qiáng)化治療方案在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用及效果，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇2018年6月至2019年6月期間我院門診接診的127例高血壓患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分為對(duì)照組64例和實(shí)驗(yàn)組63例。對(duì)照組：男性34例，女性30例;平均年齡（72.55±4.23）歲。實(shí)驗(yàn)組：男性32例，女性31例;平均年齡（73.14±4.15）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均屬于65歲以上的高血壓人群;②患者均有吸煙史、飲酒史;③符合原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2一般方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)治療方案：為患者進(jìn)行血壓測(cè)量，口頭告知患者日常需戒煙、限酒以防血壓升高，日常少食含鹽高的食物，必要時(shí)需吃藥。

實(shí)驗(yàn)組給予社區(qū)強(qiáng)化治療方案：①開展高血壓基礎(chǔ)知識(shí)教育：制定高血壓知識(shí)手冊(cè)，在患者來(lái)院治療時(shí)發(fā)放給患者，同時(shí)向患者講解高血壓是如何發(fā)生的，長(zhǎng)期伴隨高血壓會(huì)造成什么樣的后果，讓患者充分了解高血壓知識(shí)，引起其重視。②給患者進(jìn)行健康膳食指導(dǎo)：高鹽、高糖食物會(huì)使血壓血脂升高，因此在日常生活中需對(duì)鹽和糖的攝入進(jìn)行控制，給患者發(fā)放制定的鹽勺，并以此勺為單位設(shè)定每日可以進(jìn)食的糖、鹽含量。告知患者飲酒的危害性，囑咐其盡量戒酒，即使不能完全戒酒，也要按照規(guī)定內(nèi)的量每日適量飲用，將各種酒的換算方法進(jìn)行講解，設(shè)定每天的飲酒量。③戒煙指導(dǎo)：向患者介紹一些長(zhǎng)期吸煙而導(dǎo)致各種疾病的病理，以實(shí)際依據(jù)證明吸煙的嚴(yán)重危害性，讓患者產(chǎn)生畏懼的心理，從而達(dá)到戒煙的目的。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知患者日常要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，例如散步、打太極、爬山等運(yùn)動(dòng)，一定量的運(yùn)動(dòng)能使血壓降低，保持血壓穩(wěn)定[3]。⑤用藥指導(dǎo)：對(duì)于一些血壓較高患者，必須以藥物進(jìn)行血壓控制，告知患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，在主治醫(yī)生沒有建議停藥的情況下，最好不要擅自停藥，以免用藥反復(fù)產(chǎn)生抗藥性，還會(huì)導(dǎo)致血壓持續(xù)控制不穩(wěn)定。

兩組患者均在3個(gè)月后來(lái)我院進(jìn)行復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

以治療前后的收縮壓和舒張壓，高血壓患者治療依從性作為觀察指標(biāo)。與治療依從性有關(guān)的指標(biāo)有：限鹽達(dá)標(biāo)、未飲酒、規(guī)律服藥、未吸煙、堅(jiān)持鍛煉。

1.4數(shù)據(jù)處理

將所有數(shù)據(jù)納入SPSS22.0版本軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓變化情況：在進(jìn)行不同的治療方案后，實(shí)驗(yàn)組的收縮壓和舒張壓明顯控制的更好，兩組比較后P<0.05，說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情可見表1：

2.2兩組患者治療依從性比較：實(shí)驗(yàn)組的限鹽達(dá)標(biāo)率、未飲酒率、規(guī)律服藥率、未吸煙率以及堅(jiān)持鍛煉率等各種與治療依從性相關(guān)的指標(biāo)均高于對(duì)照組，且各項(xiàng)指標(biāo)比較P<0.05，詳情可見表2：

3 討論

高血壓是老年人群中常見的常發(fā)病和多發(fā)病的疾病，并且隨著人口老齡化，我國(guó)老年人群不斷的擴(kuò)大，隨之而來(lái)的高血壓人群也在逐步上升[4]。老年原發(fā)性高血壓疾病發(fā)展漫長(zhǎng)，且在不斷的損害機(jī)體的其他器官，將逐步影響患者的生活質(zhì)量[5]。而老年人對(duì)疾病的認(rèn)知還不夠深刻，對(duì)服藥的態(tài)度也還不夠積極，因此對(duì)于老年人血壓的有效控制還存在很大的阻礙。

而社區(qū)強(qiáng)化治療方案，可以通過(guò)開展知識(shí)教育，讓患者深入了解疾病;通過(guò)健康膳食指導(dǎo)，使患者建立合理的膳食習(xí)慣;通過(guò)戒煙指導(dǎo)，告知吸煙的危害性，督促其主動(dòng)戒煙;通過(guò)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，讓患者加強(qiáng)對(duì)血壓的控制;通過(guò)用藥指導(dǎo)，囑咐患者規(guī)律服藥的重要性，以防擅自停藥。

綜上所述，社區(qū)強(qiáng)化治療方案能有效控制住患者的血壓，同時(shí)提高患者的治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮素美，吳英，柴鳳慧.臨床護(hù)理路徑在老年原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，41（02）：265-267.

[2] 張瀟怡，問(wèn)文敏，張?zhí)硖?老年原發(fā)性高血壓合并舒張性心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，44（09）：803-805+809.

[3] 張翔，王雅純，李夏婷.綜合護(hù)理干預(yù)改善原發(fā)性高血壓患者生存質(zhì)量的效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（10）：1715-1717.

[4] 劉利吉，郭錦瑞，解?；?中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性高血壓護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（26）：177-178.

[5] 宋麗杰.臨床護(hù)理路徑在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（31）： 164-165.