評價前列地爾注射液聯合低分子肝素鈣預防腎病綜合征下肢深靜脈血栓形成的療效

孫霄童

【摘要】目的：探討前列地爾注射液聯合低分子肝素鈣預防腎病綜合征（nephrotic syndrome，NS）下肢深靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVP）形成的療效;方法：本次研究以收治的94例腎病綜合征患者為治療對象，根據患者入院先后順序進行分析，建立對照組（n=47）與治療組（n=47），對照組使用常規治療，治療組采用前列地爾注射液聯合低分子肝素鈣進行治療，比較兩組治療效果。結果：兩組患者血漿D一二聚體或Fib升高差異不明顯（P>0.05），而治療組治療總有效率和DVP發生率（97.87%，4.26%）均優于對照組（82.98%，21.28%），兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對腎病綜合征患者使用前列地爾注射液聯合低分子肝素鈣治療，與一般治療方式相比，對患者血漿D一二聚體或纖維蛋白原改善效果不明顯，但對患者DVP形成預防效果理想，具有使用價值。

【關鍵詞】前列地爾注射液;低分子肝素鈣;腎病綜合征;下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R587.2【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0090-02

腎病綜合征患者受疾病特征影響，患病后易形成DVP，導致患者肢體功能、健康狀況和生活質量降低，甚至造成患者生存質量降低，因此，必須及早采用有效方式進行預防[1]。本次研究主要主要探討對腎病綜合征患者使用前列地爾注射液聯合低分子肝素鈣預防DVP形成的效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

本次研究以2016年～2019年收治的腎病綜合征患者中的94例為治療對象，設置對照組與治療組，每組均為47例，其中，對照組：男24例，女23例，年齡39～80歲，年齡平均值為（65.4±1.3）歲;治療組：男26例，女21例，年齡40～81歲，年齡平均值為（65.8±2.0）歲，兩組患者一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組：對患者實施常規治療方式，使用復方氨基酸（生產企業：安徽豐原藥業股份有限公司;國藥準字：H19993768）進行治療，250m1/d，連續使用7-10d。同時給予患者注射用哌拉西林鈉-他唑巴坦鈉（生產企業：海南通用三洋藥業有限公司;國藥準字：H20073584）抗炎治療，4.5g/次，2次/d，連續治療5-14d。

治療組：患者采用前列地爾注射液（生產企業：本溪恒康制藥有限公司;國藥準字：H20093175）聯合低分子肝素鈣（生產企業：河北常山生化藥業股份有限公司;國藥準字：H20063910）進行預防，檢測患者D一二聚體或纖維蛋白原狀況，其中一項升高，均使用本組治療方式，在常規治療基礎上，1次/d，1-2ml（前列地爾5-10μg）+10ml生理鹽水緩慢靜注。腹壁皮下注射低分子肝素鈣0.4m1/d，治療6-15d。

1.3觀察指標

觀察兩組D一二聚體或纖維蛋白原（Fib）升高狀況，并統計兩組患者DVP發生率。

1.4療效判定

根據患者血栓形成狀況進行判斷，其中，未發生血栓和發生率血栓病至于患者為顯效，發生血栓且治療后改善為有效，而發生血栓且未治療為無效，總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

2 結果

2.1兩組血漿D一二聚體或Fib升高情況比較

兩組各項指標對比，差異均無統計學意義（P>0.05），詳見表1。

2.2治療效果和DVP發生率比較

治療組治療總有效率為97.89%，明顯高于對照組的82.98%，組間差異明顯（P<0.05），且治療組DVP發生率（4.26%）明顯低于對照組（21.28%），兩組差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3 討論

腎病綜合征是臨床中常見疾病之一，患病后部分患者治療中會發生DVP，且發生率較高。形成DVP后會對患者下肢功能和血液循環產生嚴重影響，并且會導致患者生存期縮短，嚴重降低其生存質量。因此，必須采用有效方式進行預防和治療，且以預防為主[2]。以往針對DVP形成預防中主要采用營養支持等常用方式，可對患者產生一定效果，但作用有限，難以有效控制患者并發癥。相關研究表明，使用前列地爾注射液聯合低分子肝素鈣，可對腎病綜合征患者起到良好預防效果[3]。

本次研究結果顯示，觀察組與對照組血漿D一二聚體或Fib升高狀況差異不明顯（P>0.05），但觀察組方式下患者治療效果和DVP形成率均優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），研究可見，與常規治療方式相比，前列地爾注射液聯合低分子肝素鈣對腎病患者并發癥預防效果更佳。

綜上所述，對腎病綜合征患者使用前列地爾注射液聯合低分子肝素鈣，可有效預防患者形成DVP，減少并發癥對患者影響，延長患者生存期。

參考文獻

[1] 江斌，周武華，李艷兵，等.門靜脈高壓癥脾切除術后聯合應用低分子肝素和前列地爾的臨床療效[J].腹部外科，2016，29（5）：371-374.

[2] 王忠成，顧爾莉，王世蓬，等.前列地爾聯合補陽還五湯治療門靜脈血栓癥臨床研究[J].長春中醫藥大學學報，2017，33（2）：309-311.

[3] 蘇頡.前列地爾聯合常規降糖調脂藥物在治療糖尿病伴下肢血管病變中的臨床療效[J].中國合理用藥探索，2019.9（7）：23-25.