胰腺癌術前診斷中采用多層螺旋CT增強掃描檢查的價值分析

劉世和

【摘要】目的：分析和探討胰腺癌術前診斷中采用多層螺旋CT增強掃描檢查的價值。方法：選擇我院（2018年8月至2019年8月）接受手術治療的胰腺癌疑似患者（30例）作為研究對象，對所有患者進行多層螺旋CT增強掃描檢查，將檢查結果與病理結果進行對比，計算出多層螺旋CT增強掃描檢查準確率以及診斷靈敏度。結果：多層螺旋CT增強掃描檢查準確率為93.10%，診斷靈敏度為96.30%。結論：多層螺旋CT增強掃描檢查在胰腺癌術前診斷中的效果顯著，能夠對患者的分期、浸潤等進行辨別，從而為手術提供參考依據。

【關鍵詞】胰腺癌;術前診斷;多層螺旋CT增強掃描

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0084-02

前言：

胰腺癌是臨床上十分常見的癌癥之一，它最大的特點即為容易侵犯周圍組織，目前臨床通常采用手術治療的方式，而越早的診斷，越早的確認分期，對手術越有利，對患者的預后也越有利【1】。目前診斷胰腺癌主要采用CT、MRI 和超聲技術，其中CT是應用較為廣泛的方式。本文旨在研究多層螺旋CT增強掃描在胰腺癌診斷中的效果。

1 資料及方法

1.1 資料

在2018年8月至2019年8月，選取我院30例接受手術治療的胰腺癌疑似患者進行研究，30例患者當中，最大年齡：65歲，最小年齡：31歲，平均年齡（45.4±1.3）歲;其中男性患者15例，女性患者15例。

1.2 方法

對所有患者均進行多層螺旋CT增強掃描檢查。儀器為：64排螺旋CT機。患者取平臥位，對患者的上腹部進行掃描，參數如下：層間隔：10mm，層厚：10mm，對胰腺和胰周大血管的位置進行明確，之后對患者注射造影劑——團注碘海醇，劑量為80mL，速率為3mL/s，對患者進行掃描，動脈期掃描時間：20s，胰腺期掃描時間：45s，門脈期掃描時間：80s。管電流：200mA，管電壓：120 kV，層厚：3mm，層間距：3mm。掃描完成后，對患者進行圖像分析，在PACS系統上進行，評估神經浸潤、血管浸潤、淋巴結轉移及腫瘤分期情況，出具報告。

1.3 觀察指標

統計多層螺旋CT增強掃描檢查的準確率以及診斷靈敏度。

1.4 統計學

采用SPSS22.0結果數據進行比較處理，計量資料與計數資料分別以（）及%表示，組間比較分別采用t及χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

多層螺旋CT增強掃描檢查的準確率為93.10%;30例疑似胰腺癌患者中，經過病理檢查確診患者29例，1例非胰腺癌患者，經過多層螺旋CT增強掃描檢查確診患者27例，3例陰性。經過計算得知，多層螺旋CT增強掃描檢查的診斷靈敏度為：96.30%（26/27*100%）。詳情見表1、表2。

3 討論

影像學檢測已經逐漸成為了各種癌癥術前診斷的主要方式和方法，而多層螺旋 CT 增強掃描檢查的優勢較為明顯。它的空間分辨率較高【2】，并且掃描速度快，因此在診斷腫瘤分期、浸潤等方面具有非常明顯的效果，受到醫患的廣泛關注。

胰腺癌術前的診斷非常重要，病理分期、血管浸潤及神經浸潤等等，均決定著手術的方式以及術后的預后效果。多層螺旋 CT 增強掃描分為動脈期、胰腺期及肝臟期三個階段，而胰腺癌屬于血供腫瘤，也就是說，正常的胰腺血流的非常的豐富的，因此多層螺旋 CT 增強掃描可以對胰腺病變有更好的辨別度，清晰展現腫物與周圍血管及器官的關系，動脈期時，胰周動脈是最高峰時期【3】，此時可以對胰周供血動脈及走行變異情況進行觀察，此外，多層螺旋 CT 增強掃描還能夠對血管浸潤的效果進行觀察。它還能夠重建多平面容積【4】，這樣就能夠清晰展現腫瘤與鄰近血管的關系，便于評估患者的腫瘤分期【5】。

本文的研究中，檢查準確率為93.10%，診斷靈敏度為96.30%。這說明，在胰腺癌術前診斷當中，采用多層螺旋CT增強掃描檢查的意義重大，能夠為患者的手術方案的制定提供科學的參考和依據。

參考文獻

[1] 肖兵容，陳顯榮.胰腺癌患者多層螺旋CT增強顯像與血清生物標志物水平相關性的臨床研究[J].中國衛生檢驗雜志，2019，29（14）：1744-1747.

[2] 劉麗.多層螺旋CT增強掃描檢測在胰腺癌患者術前診斷中的應用意義[J].中國民康醫學，2018，30（24）：107-109.

[3] 孫巖松，周秀會，范小波.CT在自身免疫性胰腺炎與胰腺癌鑒別診斷中的價值評價[J].中國醫學裝備，2019，16（11）：62-66.

[4] 邊云，陸建平.胰腺癌增強CT檢查及報告的規范化[J].中華胰腺病雜志，2018，18（5）：305- 309.

[5] 張婷婷，張凱.MRI與CT增強掃描對疑似胰腺癌患者的診斷效果比較[J].影像研究與醫學應用，2019，3（9）：85-8